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,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,视觉质量检查；,客观散射指数检查；,调节幅度检查；,对比度视力检查；,泪膜功能检查；,客观验光,OQAS,六大功能,MTFcut off,：调制传递函数截止频率,Strehl Ratio,：斯特列尔比,Objective Scatter Index,：客观散射指数,OV100%,OV20%,OV9%,：对比度视力,Mean Osi,：平均散射指数（泪膜功能）,Accomodation Range(D),：调节幅度,涉及参数,西班牙穆尔西亚大学,Laboratorio de ptica,实验室,24,个实验对象共,42,只眼睛参与研究,，,试验对象的平均年龄为,44.4,岁,18.9,（,SD,）,OSI,：,2.51,0.28,MTF:27.29,3.23,SR:0.165,0.019,参考文献：,Intra-and Intersession repeatability of a double-pass instrument,文献数据,OSI,值小于等于,1,时提示视力较好；,1,与,2,之间提示视力的早期降低但仍在“正常”范围内；,大于,2,则代表显著的散光并有可能达到行白内障手术的标准,；当值,大于,4,则表明严重的视力下降并达到明确的手术适应症。,参考文献：,Advancing Cataract Diagnosis with Light Scatter Technology,白内障客观分级分期及手术适应症的选择,研究收录了,80,只眼：其中,20,只正常年轻眼作为参照，另,60,只眼是散射等级不同，晶状体混浊从中度到重度不等的白内障患者。散射指数,OSI,范围从,0,（理想无散射眼）到,10,（理想的完全受散射影响的眼）。正常年轻眼的,OSI,值一般低于,1,，早期白内障眼的值在,2,左右，,成熟白内障则高于,4,。,参考文献：,Quantifying intraocular scattering in cataract patients,白内障客观分级分期及手术适应症的选择,OSI2,时无白内障，,2OSI5,时则是成熟期白内障。我们评估了用散射参数,OSI,作为标准程序在临床量化白内障分期的可行性。,这个客观参数便于使用，能协助医生选择白内障手术的最佳时机。,参考文献：,Cataract evaluation with an objective scattering index based on double pass image analysis,白内障客观分级分期及手术适应症的选择,如果,OSI,很好，小于,2.0,，并且满足实行屈光手术的标准，那么可以认为该患者适合做屈光手术。,如果,OSI,大于,2.0,，提示患者存在明显的散射。如果散射的发生源于晶状体，那么我们不建议进行准分子手术，如果散射源于糟糕的泪膜，我们应该对症治疗并且重新评估,OSI,，满足手术的患者仍然需要手术前的沟通以明确合适的术后期望值。,参考文献：,HD Analyzer(OQAS)Role in Refractive Surgery,；,A Unique Approach to Selecting Patients for Refractive Surgery,；,屈光手术适应症的选择,在第一组健康眼，,OSI,均值为,0.53,0.13,（,SD_OSI=0.6,0.4,）,本组泪膜破裂时，,OSI,均值为,1.00,0.17,（,SD_OSI=0.37+0.17,，,在干眼症患者其均值为,3.1,1.9,（,SD_OSI=0.6,0.4,）,.,参考文献：,Evaluating tear film quality from double-pass retinal images,Objective optical assessment of tear-film quality dynamics in normal and mildly symptomatic dry eyes,Evaluating Tear Film Quality In Normal And Midly Symptomatic Dry Eyes With A Double-pass Method,Evaluating tear film quality from double-pass retinal images,泪膜功能,泪膜质量良好的健康眼，双通道图像分析显示正常泪膜的破裂过程只会造成,OSI,值的轻微波动（,0.5 0.2,），而不正常泪膜的加速破裂往往使,OSI,值轻微增加（,0.9 0.3,）。确诊患干眼症的患者的,OSI,则是平均值和波动值都有所增加（,3 2,）。可以用散射平均值和标准差对泪膜质量进行判断和,评,级。,参考文献：,Quality of the tear film measured with an objective optical method,泪膜功能,OQAS Accomodation Range:,正常人,1D,老视和调解疲劳的患者,1D,。,参考资料：,西班牙穆尔西亚大学,Laboratorio de ptica,实验室提供,调节幅度,OQAS,客观视觉质量分析系统,临床应用共识,第二部分,如何用于筛选、分诊，提升效率？,可以使,临床,快速的判断视力问题究竟是光学的还是病理的，进而帮助我们分析患者本身存在的视力局限性。,（屈,15,，屈,17,，）,进而指导患者分诊，提升效率！,第一节：,屈光手术术前的病人筛选,第二节：,术后视觉恢复的预测,第三节：,屈光手术个性化设计,第四节：,屈光手术前后视觉质量的比较,第一章,OQAS,与屈光手术,1.1,屈光手术术前的病人筛选,1.,对于没有晶状体散射的年龄较大的患者，这样做也可记录下角膜屈光手术的必要性，如远视,LASIK,手术,（白,9,，屈,17,）。,OQAS,最有价值的用途是针对那些多年前已经做过屈光手术，在开始时具备较好的视觉质量，但是后来出现下降想要寻求二次手术的患者的处理上,（屈,15,，屈,17,）。,了解患者的视觉局限性对于制定正确的手术决策是必须的,（屈,15,）。,2.,如果,OSI,很好小于,2.0,并且满足实行屈光手术的标准，那么可以认为该患者适合做屈光手术。如果,OSI,大于,2.0,提示患者存在明显的散射。如果散射的发生源于晶状体，那么我们不建议进行准分子手术，如果散射源于糟糕的泪膜，我们应该对症治疗并且重新评估,OSI,，满足手术的患者仍然需要手术前的会谈明确合适的术后期望值。如果期望值是可接受的，那么这一类病人才可放心的进行手术。,（,HD Analyzer(OQAS)Role in Refractive Surgery,）,临床指导：,1.,二次屈光手术的指导；,2.,屈光手术决策及手术适应症的选择；,1.,帮助,预测其对对比敏感度和最佳理论视力的影响,。（白,12,）,2.,可以使我们快速的判断视力问题究竟是光学的还是病理的，进而帮助我们分析患者本身存在的视力局限性。,（屈,15,，屈,17,）,临床指导：,帮助临床判断白天（,100%,对比度）、黄昏（,20%,对比度）和晚上（,9%,对比度）时的术后视觉恢复情况。,1.2,术后视觉恢复的预测,1.3,屈光手术个性化设计,1.,评价术前术后客观视觉质量（白,2,，白,8,，白,18,，屈,1,，屈,2,，屈,12,，屈,15,，屈,17,，）,像差和屈光介质透明度降低都影响光学质量。,OQAS,提供了分析这二者综合影响的客观测量方法。,（白,9,，,白,12,，）,能提供研究光学质量所需的全部细节信息。,（白,12,，屈,1,，屈,2,，屈,12,，屈,17),屈光手术视觉质量同时受像差和散射的影响。（综,20-,英,-7,）,2.,对于没有晶状体散射的年龄较大的患者，这样做也可记录下角膜屈光手术的必要性，如远视,LASIK,手术。,（白,9,，屈,17,，）,HD Analyzer,最有价值的用途是针对那些多年前已经做过屈光手术，在开始时具备较好的视觉质量，但是后来出现下降想要寻求二次手术的患者的处理上。,（屈,15,，屈,17,，）,了解患者的视觉局限性对于制定正确的手术决策是必须的。,（屈,15,，）,在我的工作中，,HD,分析系统改进了屈光手术患者的筛选以及他们的诊疗过程。,（屈,17,，）,3.,借助内置的自动验光仪，,OQAS,能够快速完成屈光矫正，对球差进行补偿,，（白,12,，综,20-,英文,-1,）,4.OQAS,的动态测量可以评估调节力和,/,或景深。,（白,12,，综,20-17,）,5.,泪膜功能检测,临床指导：,1.,指导像差引导的手术适应症的选择；,2.,指导二次手术；,3.,客观验光；,4.,指导预留度数的选择；,1.4,屈光手术前后的比较,1.,评价术前术后客观视觉质量（白,2,，白,8,，白,18,，屈,1,，屈,2,，屈,12,，屈,15,，屈,17,，），帮助早期发现术后影响视力的因素，像,O,帮助评估角膜炎患者（屈,1,，屈,2,，）及老视患者。,2.,患者都非常愿意接受检查来看到自己的“,OQAS,”数值，以及他们的视力情况的示意图。可以使我们快速的判断视力问题究竟是光学的还是病理的，进而帮助我们分析患者本身存在的视力局限性,（屈,15,，屈,17,）。,临床指导：,术后恢复曲线；,评价不同手术方式的优劣和针对性；,判断术前术后视力不佳问题根源；,第一节：,OQAS,用于客观验光和调节力测量,第二节：,OQAS,检查泪膜,-,是否适合接触镜,第三节：,指导不同镜片的选择,第四节：,OQAS,与角膜塑形镜,第二章,OQAS,与视光,2.1 OQAS,用于客观验光和调节力测量,1.,借助内置的自动验光仪，,OQAS,能够快速完成屈光矫正，对球差进行补偿,（白,12,）。,2.OQAS,的动态测量可以评估调节力和,/,或景深。,（白,12,，综,20-17,，综,20-,英,-4,）,3.,This technique can determine the correct focus position to assess the ocular optical quality.,（综,20-,英文,-1,）,临床指导：,1.OQAS,获得的是患者最佳视觉质量时的屈光度数；,2.,了解有效调节能力；,2.2 OQAS,检查泪膜,-,是否适合接触镜,1.,角膜接触镜佩戴者泪膜破裂后光学质量下降更为严重，这证实了软性角膜接触镜会引起泪膜破裂。,（泪,7,）,2.,新到,
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