急性有机磷农药中毒详解课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,急性有机磷农药中毒,枣庄市立医院急诊科,主要内容,概述,中毒途径与机制,病情评估,急救原则护理措施,枣庄市立医院急诊科,2018/10/31,概述,属于有机磷酸酯或硫代磷酸酯类化合物,目前在我国广泛应用于农业生产中,对人、畜、家禽均有毒性,多成油状或结晶状,稍有挥发性,且有蒜味。,枣庄市立医院急诊科,2018/10/31,中毒途径与机制,中毒途径,生产性中毒:出料、包装、手套破损等,中2、使用性中毒:直接接触、防护不当,毒(职业性中毒:生产、运输、保管、使用),方,式3生活性中毒:误食、自服、意外接触等,(非职业性中毒),枣庄市立医院急诊科,2018/10/31,中毒途径与机制,物的吸收和代,吸收:主要经胃肠道、呼吸道、皮肤粘膜吸收,分布:肝肾、肺、脾肌肉、脑,代谢:肝脏,排泄:以肾脏为主,呼吸道、皮肤腺体等,枣庄市立医院急诊科,2018/10/31,中毒途径与机制,毒性机制,A中毒机制抑制人体内胆碱酯酶活性,B解毒机制与乙酰胆碱(Ach)竞争,胆碱能受体,枣庄市立医院急诊科,2018/10/31,病情评估一临床表现,急性中毒的发病时间与毒物品种、剂量和,侵入途径密切相关,经皮肤吸收中毒,一般在接触26h后发,病,口服中毒在10min至2h内出现症状。,且中毒症状出现后,病情迅速发展。,枣庄市立医院急诊科,2018/10/31,病情评估一临床表现,1毒蕈碱样症状(M样症状),出现最早,主要是副交感神经末梢兴奋所致,类似毒草,碱作用,表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。,临床表现先有恶心、呕吐、腹痛、多汗、尚,有流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便,失禁、心跳减慢和隆孔缩小(严重者呈针尖,样)。可有支气管痉李和分泌物增加、咳嗷、,气急,严重息者出现肺水肿。,可用阿托品对抗,枣庄市立医院急诊科,2018/10/31,病情评估一临床表现,2烟碱样症状(N样症状,面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤,维颤动,甚至全身肌肉强直性痉挛,息者常有全身紧束和压迫感,而后发生肌力,减退和瘫瘓。呼吸肌麻痹引起周围性呼吸衰,一不可用阿托品对抗,枣庄市立医院急诊科,2018/10/31,