02、中邮保险营运管理工作简介(上)

单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,*,中邮保险,营,营运管理,工,工作简介,（,（上）,中邮保险,广东,分公司筹,建,建办,营运管理,部,部,业务管理工作简介,1,业务管理,组,组织架构,2,业务管理,规,规章制度,3,业务管理,人,人员培训,4,风险概念,风险一般,是,是指某种,事,事件发生,的,的不确定,性,性。,风险是在,特,特定条件,下,下实际后,果,果与预期,后,后果之间,的,的差异。,风险是对,特,特定情况,下,下关于未,来,来结果的,客,客观疑虑,。,。,风险特点,客观性：不以人的,意,意志为转,移,移，独立,于,于人的主,观,观意识之,外,外。,不确定性,（,（偶然性,）,）：,损失是否,发,发生，发,生,生的时间,、,、地点、,程,程度及其,承,承担的主,体,体的不确,定,定。,普遍性：,无处不在,，,，无时不,有,有。,可度量性,（,（必然性,）,）,：风险是,在,在特定的,时,时间和空,间,间条件下,的,的概念，,凡,凡是风险,都,都与某种,条,条件相联,系,系。,相对性：,不同的人,对,对同样的,客,客观风险,会,会做出不,同,同的判断,和,和行动。,风险的种,类,类（按原,因,因划分,保,保险公司,）,）,财产风险,人身风险,责任风险,信用风险,风险的种,类,类（按原,因,因划分,险,险种）,自然风险,自然力,引,引发地震,、,、洪水、,火,火灾及身,体,体衰老、,疾,疾病等,社会风险,个人或,团,团体行为,，,，外出乘,坐,坐交通工,具,具、治安,差,差等,政治风险,投资或,贸,贸易中政,治,治导致损,失,失（财产,险,险）,经济风险,经营亏,损,损、失业,、,、退休导,致,致收入下,降,降,技术风险,科技发,展,展引起空,气,气水质污,染,染、噪音,导,导致身体,疾,疾病增加,风险因素,是,指促进或,引,引起风险,事,事故发生,的,的因素，,或,或风险事,故,故发生时,增,增加风险,事,事故发生,可,可能性的,因,因素，以,及,及在事故,发,发生后造,成,成损失扩,大,大和加重,的,的因素，,包,包括,物质风险因,素,素,（环境和物,体,体原因）、,道德风险因,素,素,（人为欺诈,、,、隐瞒和犯,罪,罪）和,心理风险因,素,素,（主观疏忽,和,和过失）。,回避风险,主动避开损,失,失发生的可,能,能性。,预防风险,采取预防措,施,施，以减小,损,损失发生的,可,可能性及损,失,失程度。,自留风险,自己非理性,或,或理性地主,动,动承担风险,。,。,转移风险,通过某种安,排,排，把自己,面,面临的风险,全,全部或部分,转,转移给另一,方,方。通过转,移,移风险而得,到,到保障，是,应,应用范围最,广,广、最有效,的,的风险管理,手,手段，,保险,就是其中之,一,一。,风险与保险,关,关系,风险的存在,是,是保险得以,产,产生、存在,和,和发展的客,观,观原因与条,件,件，并成为,保,保险经营的,对,对象。但保,险,险不是唯一,的,的处置风险,的,的方法，更,不,不是所有的,风,风险都可以,保,保险。保险,只,只是风险管,理,理的一种财,务,务手段，它,着,着眼于,可保风险,的分散、转嫁和风险损失,发,发生后的经济补偿。,保险风险的,要,要素,1.特定的,风,风险事故,2.相同风,险,险的众多经,济,济单位,3.保险机,构,构,4.保险合,同,同,5.保费的,合,合理承担,6.保险基,金,金,什么是保险,？,？,是指投保人,根,根据合同约,定,定，向保险,人,人支付保险,费,费，保险人,对,对于合同约,定,定的可能发,生,生的事故因,其,其发生所造,成,成的财产损,失,失承担赔偿,保,保险金责任,，,，或者当被,保,保险人死亡,、,、伤残、疾,病,病或者达到,合,合同约定的,年,年龄、期限,等,等条件时承,担,担给付保险,金,金责任的商,业,业保险行为,。,。,保险的基本,原,原则,保险利益原,则,则,最大诚信原,则,则,损失补偿原,则,则,近因原则,保险合同,保险合同是,投,投保人与保,险,险人约定保,险,险权利义务,关,关系的协议,，,，属于民事,合,合同中的一,种,种，反映了,一,一定的民事,法,法律关系。,保险合同受,到,到,中华人民共,和,和国保险法,、,中华人民共,和,和国合同法,和,中华人民共,和,和国民法通,则,则,等有关法律,的,的约束,。,保险合同与,对,对应的保险,特,特征,保险合同是,双务,合同法律,性,性双方受,法,法律保护和,规,规范,保险合同是,要式,合同商品,性,性购买和,交,交换风险服,务,务,保险合同是,有偿,合同经济,性,性损失分,摊,摊和经济补,偿,偿,保险合同是,诚实信用,合同-科,学,学性预计,损,损失和风险,管,管理,保险合同是,保障性,合同互助,性,性精算保,障,障和风险概,率,率,保险合同的,几,几个“人”,保险人,是向投保人,收,收取保险费,，,，在保险事,故,故发生时，,对,对被保险人,承,承担赔偿损,失,失或给付责,任,任的人，必,须,须具有法人,资,资格，必须,在,在规定的经,营,营范围内经,营,营。,投保人,又称要保人,。,。是对保险,标,标的具有可,保,保利益，向,保,保险人申请,订,订立保险合,同,同，并负有,交,交纳保险费,义,义务的人。,投保人必须,具,具备三个条,件,件：具有完,全,全的权利能,力,力和行为能,力,力，对保险,标,标的必须具,有,有保险利益,，,，有交纳保,险,险费的能力,。,。,保险合同的,关,关系人,被保险,人,其财产、利,益,益或生命、,身,身体和健康,等,等受保险合,同,同保障的人,。,。,保单所有人,拥有保单各,种,种权利的人,。,。主要适用,于,于人寿保险,合,合同。,保单所有人,拥,拥有的权利,：,：撤单、变,更,更受益人、,领,领取退保金,、,、领取保单,红,红利、抵押,借,借款等。,受益人,也叫保险金,受,受领人。是,在,在保险事故,发,发生后直接,向,向保险人行,使,使赔,偿请求权的,人,人。,保险合同的,几,几个,“,时间点,”,保险责任开,始,始：,支付保费次,日,日0时,起。,保险合同成,立,立、,生效：,提出投,保，同意承,保,保。,犹豫期：,收到本合,同并书面签,收,收之日,起10日内,期交日,宽限期：,超过约定,期限60日,未,未支付当,期保费,保险合同中,止,止,复效：,合同效力中,止,止,之日起满2,年,年双方未,达成协议的,，,，保险人,有权解除合,同,同。,保险合同终,止,止和解除,寿险如何进,行,行业务管理,的,的呢？,让,让我们来看,一,一张保险合,同,同如何在保,险,险公司运作,?,精算,业务管理,市场,资金运用,客户服务,合规与风险管理,计划财务,信息技术,人力资源,单证契约,单证,是公司为经,营,营保险业务,，,，记录业务,过,过程和承担,保,保险责任而,设,设置的特定,业,业务凭证。,契约,是保险人接,受,受投保人的,投,投保申请，,并,并与投保人,签,签订保险合,同,同的过程。,保险核保,在人身保险,中,中，保险人,对,对投保的保,险,险标的的生,命,命和身体加,以,以审核、筛,选,选、分类，,决,决定是否接,受,受投保，承,保,保的条件如,何,何、并采用,合,合理的保险,费,费率，以期,使,使危险达到,同,同质化，维,持,持保险制度,的,的公平合理,，,，这一危险,选,选择的过程,即,即称为核保,。,。,保全续期,保全,是指保险公,司,司为维护,已生效,保险合同的,持,持续有效而,进,进行的一系,列,列服务，即,围,围绕合同变,更,更、年金或,满,满期金给付,等,等服务项目,而,而开展的工,作,作。,续期,是指保险公,司,司为收取分,期,期形式交付,的,的保险费而,开,开展的工作,。,。,保险理赔,被保险人或,受,受益人提出,索,索赔或给付,请,请求后，保,险,险人对索赔,材,材料进行认,定,定、审核、,调,调查，做出,赔,赔付或拒赔,决,决定的过程,。,。,业务管理重,要,要性,业务管理是,对,对单证、契,约,约、核保、,保,保全、理赔,、,、续期、档,案,案等进行体,系,系建设、流,程,程监督和质,量,量管理的系,统,统性工作，,是,是保险公司,业,业务顺利开,展,展和正常运,转,转的,核心环节,，是防范业,务,务风险、提,高,高业务品质,、,、支撑业务,持,持续发展的,重要保证,。业务管理,是,是省分公司,筹,筹建和验收,的,的,重要组成部,分,分,。,保险公司的,利,利润来源,稳定的保费,来,来源,良好的投资,运,运作,精算、核保、理赔,投资利润,技术利润,公司利润,业务管理工,作,作简介,1,业务管理组,织,织架构,2,业务管理规,章,章制度,3,业务管理人,员,员培训,4,20%,的运营流程往往决定企,业,业,80%,的整体绩效,。,。,中邮人寿保,险,险股份有限,公,公司介绍,28,重要性：,1,、业务顺利,开,开展和正常,运,运转的核心,环,环节。,2,、营,运,运业,务,务管,理,理是,分,分公,司,司筹,建,建和,验,验收,的,的重,要,要组,成,成部,分,分。,中邮,保,保险,营,营运,管,管理,工,工作,：,：,中国保监会保监寿险【2011】1125号文规定：,“核保、核赔、涉及保单权益变更的保全、资金运用、回访、稽核和投诉处理应由中邮人寿,直接负责。,”,中邮,保,保险,营,营运,业,业务,管,管理,体,体系,按,按照,“,“四级,架,架构,、,、五,级,级运,作,作”模,式,式，,重,重点,建,建设,总,总公,司,司和,省,省分,公,公司,两,两级,营,营运,业,业务,管,管理,队,队伍,，,，在,总,总、,省,省两,级,级机,构,构中,配,配置,专,专业,的,的契,约,约、,核,核保,、,、保,全,全、,理,理赔,等,等岗,位,位人,员,员，,地,地市,、,、县,市,市机,构,构设,置,置专,岗,岗从,事,事业,务,务管,理,理相,关,关工,作,作。,营运,组,组织,架,架构,总公司,业务管理部,省,分公司,营运管理部,省分公司,营运管理部,地市机构,营运管理人员,地市机构,营运管理人员,地市机构,营运管理人员,地市机构,营运管理人员,县市机构,营运管理人员,县市机构,营运管理人员,县市机构,营运管理人员,县市机构,营运管理人员,重点,总,总、,省,省分,公,公司,两,两级,专,专业,营,营运,管,管理,队,队伍,地市,、,、县,市,市机,构,构依,托,托邮,政,政设,置,置专,岗,岗,省分,公,公司,营,营运,管,管理,部,部,核保,管,管理,岗,岗,保全,管理,岗,岗,理赔,管理,岗,岗,客户,服,服务,岗,岗,契约,管理,岗,岗,档案,及,及影,象,象扫,描,描岗,地市,中,中邮,保,保险,局,局,营运,管,管理,岗,岗位,县中,邮,邮保,险,险局,营运,管,管理,岗,岗位,电话,服,服务,岗,岗,契约,岗,岗,保全,岗,岗,理赔,岗,岗,业务,受,受理,岗,岗,32,组织,体,体系,建设,营运,管,管理,部,部,业务,流,流程,管理,系统,建,建设,管理,客户,服,服务,工作,规章,制,制度,建设,职责,：,：,对单,证,证、,契,契约,、,、核,保,进行体系建设、流程监督和质量管理的系统性工作。,业务,管,管理,工,工作,简,简介,1,业务,管,管理,组,组织,架,架构,2,业务,管,管理,规,规章,制,制度,3,业务,管,管理,人,人员,培,培训,4,单证,规,规章,制,制度,单证,管,管理,办,办法,、,业务,档,档案,管,管理,办,办法,、,扫描,影,影像,管,管理,办,办法,。,核保,规,规章,制,制度,人身,保,保险,投,投保,单,单填,写,写规,则,则,、,银（,邮,邮）,新,新契,约