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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,血管外科,血管外科,血管外科,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,血管外科,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,中华医学会外科分会血管外科学组,.,慢性下肢静脉疾病诊断与治疗中国专家共识,J.,中华普通外科杂志,2014,29(4).DOI:10.3760/cma.j.issn.1007-631X.2014.04.003.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中华医学会外科分会血管外科学组,.,慢性下肢静脉疾病诊断与治疗中国专家共识,J.,中华普通外科杂志,2014,29(4).DOI:10.3760/cma.j.issn.1007-631X.2014.04.003.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,急性主动脉综合征,Acute Aortic syndromesAAS,厦门大学附属中山医院血管外科,徐益鸣 黄小进,病例1,张某某，男，,63,岁，既往吸烟、高血压。,主诉：突发胸背部剧痛,1,天。,由漳州医院转入。,外院增强,CT,提示主动脉夹层可能。,诊断：,急性主动脉夹层（,Debakey,型）,病例2,诊断：,急性腹主动脉壁间血肿,魏某某，女，,66,岁，既往高血压。,主诉：腹痛,2,天，持续性加重。,收住普外科，排除急腹症可能。,CT,筛查发现可疑腹主动脉内膜增厚。,病例3,蔡某某，女，,56,岁，既往,COPD,、高血压,呼吸科住院期间突发胸痛半天。,胸部,CT,提示降主动脉局部瘤状扩张。,诊断：,降主动脉穿透性溃疡,共同点？,急性胸腹痛，高血压病史,影像证实主动脉病变。,定义,急性主动脉综合征,（,Acute Aortic Syndromes,，,AAS,）,临床症状相似，发病急，威胁生命的一组主动脉疾病，发病机理不同，但可合并存在或相互演变。包括：,主动脉夹层,（,Aortic Dissection,，,AD,）,主动脉壁内血肿,（,Intramural Hematoma,，,IMH,）,主动脉穿通性溃疡,（,Penatrating Aortic Ulcer,，,PAU,）,动脉瘤破裂,创伤性主动脉离断,分离层次,AD,、,IMH,、,PAU,AD,AD分型,Christoph A Nienaber,etl.Management of acute aortic dissection.The Lancet.Vol 385.2015.,病因和病理生理,Christoph A Nienaber,etl.Management of acute aortic dissection.The Lancet.Vol 385.2015.,AD治疗策略,Christoph A Nienaber,etl.Management of acute aortic dissection.The Lancet.Vol 385.2015.,AB,有别。,A,开放，,B,腔内，择机而动。,术前,术后,术后,3,个月,病例,1,主动脉壁内血肿（IMH）,主动脉壁内血肿（IMH）的诊断,主动脉壁内血肿（IMH）的诊断,主动脉壁内血肿（IMH）的诊断,主动脉壁内血肿（,IMH,）的鉴别诊断,主动脉壁内血肿（,IMH,）的鉴别诊断,IMH预后及治疗策略,IMH,结论：壁间血肿累及升主动脉，持续性疼痛，血肿进展，建议早期腔内治疗。,术后,病例,2,主动脉穿通性溃疡（,PAU,）,主动脉穿通性溃疡（,PAU,）的诊断,主动脉穿通性溃疡（,PAU,）的鉴别诊断,PAU预后及治疗策略,病例,3,AD,、,IMH,、,PAU,AAS is a clinical chameleon.,急性主动脉综合征是变色龙。,Christoph A Nienaber,
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