眼底荧光血管造影的护理知识课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,眼底荧光血管造影的护理知识,聪明出于勤奋，天才在于积累,眼底荧光血管造影的护理知识眼底荧光血管造影的护理知识聪明出于勤奋，天才在于积累眼底荧光血管造影的概念,眼底血管造影是将能产生荧光效,应的染料快速注入血管,同时应,用加有滤色片的眼底照像机系统,进行观察的一种检查方法。从而,使眼底检查结果更客观,准确和,动态,为临床诊断、预后评价,治疗疗效观察以及探讨发病机理,等提供有价值的依据。,眼底荧光血管造影的风险,由于荧光血管造影需要静,脉注入造影剂,造影剂有,可能产生过敏反应和其它,不良反应及并发症。所以,必须严格遵守护理操作流,程,备有抢救药品及抢救,器械才能保证造影工作顺,利的完成。由于现在人们,所处的大环境空气污染,食物缺少抗过敏微量元素,造成抗敏能力下降,从而,增加造影剂的风险。,我国化学前辈徐寿先生评价分析化学是“考质求数之学，乃格物之大端，而为化学之极致也”。考质求数即为定性、定量分析。随着时代的发展，现代分析化学已经走出定性、定量分析的局限，进入一个新的阶段。分析化学1是研究物质的组成和结构，确定物质在不同状态和演变过程中化学成分、含量、时空分布和相互作用的量测科学，旨在发展各种分析策略、原理和方法，研制各类器件、装置、仪器及相关软件，以获得物质组成和性质的时空变化规律。按照这个定义，分析化学是一门集研究分析方法、分析仪器、分析策略为一体的学科；同时，分析化学也是一门信息科学，分析化学工作者已不仅是单纯的分析数据提供者，而是有关化学信息的提供者、综合者和分析者，是解决实际问题的参与者。徐光宪先生2在全国分析化学学科人才培养与教学建设发展战略研讨会指出，21世纪化学的核心任务已经演变为广义分子的合成化学和广义的分析化学，分析化学的应用领域已涉及生命科学、材料科学、信息科学、环境科学、资源和能源科学、医药和食品的检测、工业制造品的质量监控、毒品的分析监控、法医的鉴定等与人类生活息息相关的几乎所有方面。也正因为如此，分析化学是许多专业包括化学、化工、生物、医药、地质、能源、环境、材料、食品等的必修课程。为了把分析化学教学工作做好，很多同行进行了关于分析化学理论3-7、考试8-9、实践10-12等方面教学方法的探讨，提出了很多宝贵的建议。本人从事分析化学教学多年，教授过不同专业包括化学、应用化学、化学工程、制药工程、生物工程、环境监测、地球化学、核化工与核燃料的分析化学课程，针对不同的专业有不同的侧重点，但对不同的专业也有共性，即分析化学中关于“量、度、新”的阐述。,首先，在分析化学教学中注重“量”的概念的输入。定量分析是分析化学的基本任务。“量”的概念有三个方面的含义，首先就是准确定量。初级分析中使用量杯、烧杯、托盘天平；到了分析化学阶段就使用移液管、容量瓶、滴定管、分析天平，在滴定分析时注重1滴、半滴、1/4滴溶液加入的变化；现在，分析化学进入分析科学阶段，取样量甚至是以微升、纳升计量。而待测组分的含量也从常量组分到微量组分，再到痕量、超痕量组分的分析，现阶段已经涉及单细胞、单分子、单原子分析。不管在哪个阶段，哪个层次，分析化学都讲究分析结果的准确定量。“量”的概念中第二方面含义是粗略估计物质的容量、质量，比如，对于1毫升、1升、1克、10克的容量和质量有大致的估算，对样品中组分含量、性质，以及含量和性质对分析测试信号的影响有粗略的估量。一个巧妇，能不经意地把一盘菜炒得口味合适，这是一种意识，而不是依赖看得见的某个具体数据；而分析化学中对物质的容量、质量、性质以及参数对分析信号的影响的粗略估量也需要经过长期、认真的实验体验才能培养出来。“量”的概念中第三方面含义就是精确表达分析结果，即注意实验结果的表达方式、误差的合理表达、有效数字的正确使用。实验结果的表达要符合实际情况。另外，真值是未知的，类似数学极限的概念。任何一个分析结果都存在或多或少的误差，正确地表达分析结果的误差很重要。结果表达中，有效数字位数的选择不同，误差的大小就不同，有效数字的取舍应根据给出的实验条件确定。在教学过程中注意把关于“量”的三个方面的含义准确地传授给学生，使其通过学习和实验，准确的了悟和把握分析化学中“量”的概念。,其次，在教学中注意培养学生对分析化学中的“度”的掌握。“度”即为衡量，在分析化学中意为分析。浅层次的“度”是指对物质进行测定，包括物质的定性、定量、结构分析；更深一层的含义是对测定结果的分析。也就是说，分析不仅仅是被动地提供物质的定性、定量、结构数据，分析工作者更要主动地提出问题、综合问题、分析问题，最终进一步解决问题。在给学生授课的时候，要让学生对分析化学“度”的更深层的意义即对分析结果的分析有深刻的认识。例如，针对某地区大米中镉超标的问题进行研究，不是简单地提供大米中镉的含量，而是为了解决问题，要针对整个课题做系统性研究。1.有代表性样品的采集：不仅采集稻米，还要采集与稻米息息相关的土壤、稻田水、空气等样品。2.测量所有样品中镉的含量及其他理化性质：不但要测定稻米、土壤、稻田水、空气中镉的总量，还要系统地测定不同深度土壤，空气中不同颗粒物的镉含量，测定稻田水、土壤、空气颗粒物中不同形态的镉含量。3.综合分析：讨论稻米中镉含量与土壤、稻田水、空气中总镉含量相关性如何，与土壤、空气颗粒物中不同形态镉的相关性如何，与土壤、稻田水其他理化性质的相关性如何，从而确定镉的来源，危害程度，迁移、转化状态，最后根据分析结果进一步提出降低稻米中镉含量的措施。这才是一个分析化学工作者针对这个课题该做的完整的工作。这样讲授分析化学中的“度”有利于学生充分认识到分析化学这门学科的任务、特点，拓展学生的思维尺度，提高学生综合分析问题、解决问题的能力。,最后，注重教学内容的出“新”。创新是任何一门学科的灵魂。在分析化学授课过程中，除了教授分析化学的基本原理和基本知识以外，还要注意补充本学科发展前沿的新理论、新方法和新技术。比如要做分析化学的信息化、智能化、微流控芯片化、在线化、实时化、原位化、仿生化、高灵敏化、高选择性化、高通量化、无损化等概念的介绍。在讲课中注意时效性例子的引入，比如，介绍1999年比利时布鲁塞尔发生的二恶英污染饲料事件，是分析化学家鉴定了二恶英的结构，从而拯救了比利时；介绍2002年诺贝尔化学奖的三位科学家都是因为率先建立了新的测定生物大分子的方法而获此殊荣；介绍2009年三位科学家因为各自独立的核糖体研究成果成为诺贝尔化学奖的获得者；还介绍生化武器、人类基因组工程的成就以及在医学研究、疾病诊断中的重要作用等。当然，这种“新”内容的引用要与所授课程的内容相联系才更容易被学生所接受，比如，在讲解分析结果表达方式时讲到物质中氮的测定结果可以以NH3，NxOy，N2，N，蛋白质等方式表达，但是，2009年发生的三鹿奶粉三聚氰胺事件就是由于分析奶粉中蛋白质含量时，以氮元素含量代替了蛋白质含量表示分析结果，被不法商家钻了空子引起的。所以，选择合适的分析方法，如何进行分析结果的表达一定要根据具体情况具体分析。俞汝勤院士13谈到现阶段国际国内分析化学改革的一些新动向时，就指出分析化学教育要作为解决实际问题的科学进行教授，要在教学中引入社会项目，引入时效性案例分析等。尹筱莉14在谈到化学老师有效利用教学资源时也强调要充分使教学内容新颖化、生活化。在讲授过程中引入与时俱进的实效性案例，一方面能极大提高学生学习分析化学的兴趣和积极性，另一方面能扩展学生视野，增强其社会责任感，提高学生综合素质。,总之，“量”、“度”、“新”是分析化学课程教学的精髓，在教授学生掌握分析化学基本原理、基本知识、基本技术的过程中，要好好把握 “量”、“度”、“新”的输入。, 注 释 ,1 庄乾坤，刘虎威，陈洪渊.分析化学学科前沿与展望M. 北京，科学出版社，2012：1-25.,2 徐光宪.对分析化学教学的两点初浅看法J.大学化学，2008，23（2）：1-10.,3 吴硕，刘志广，宿艳，等.分析化学“翻转课堂”的尝试与探讨J.中国大学教学，2015 （1）：53-56.,4 樊铁波.分析化学课教学改革浅议J.教育探索，2007（5）：38-39.,5 黄丽英，杨宝华.浅谈高校化学教学中绿色化学理念的渗透J.教育与职业，2012（12）：131-132.,6 郭祥群.浅谈课程教学核心知识与知识网络建构以分析化学为例J.中国大学教学，2009（1）：32-35.,7 郭祥群.分析化学教学体系重构之思考J.大学化学，2008（5）：7-10.,8 吴性良.改革分析化学课程考核方法的实践J.中山大学学报，2001（1）：163-164.,9 萨木嘎，赵智宏.关于分析化学实验课程考试改革的设想J.大学化学，1999（3）：23-24.,10 姚思童，张进.分析化学实验教学改革与实践J.大学化学，2010（3）：23-27.,11 徐守芳，陆宏志.以科研促教学：新型分析方法在仪器分析教学中的体现J.化学教育，2014（2）：8-10.,12 王忠美.论高职学生分析化学实验能力的培养J.中国成人教育，2008（4）：156-157.,13 俞汝勤.漫谈分析化学教学改革与课程建设J.大学化学，2008（5）：1-6.,14 尹筱莉，孟凡丽.对化学教师有效利用教学资源的实践之评析J.教育科学研究，2009（1）：57-59.,在新的课改形势下，国家新进行新的课程改革的主要目的是全面推进素质教育。素质教育的主战场是学校，而教师是素质教育的推行者和推进者。素质教育离开了教师，那也谈不上如何推行素质教育。如果教师改变不了思想，素质教育的推行，也只能是空谈。脱离实际的推进素质教育也是不符合我国国情的。在当前的国情下。如何推进素质教育，就摆在我们大家的面前。本人根据这几年的教学经验和高考的实际，浅谈一点在高中生物教学中，如何推进素质教育。,一、教师要提高自身素质，改变教学观念,(一)提高业务理论水平,高中生物的课标在能力方面提出了三个方面的要求：第一，能够正确地使用一般的实验器具，掌握采集和处理实验材料、进行实验的操作、生物绘图等技能；第二，能够运用多媒体搜集生物学信息，学会鉴别、选择、运用和分享信息；第三，发展探究能力，。在第一项能力要求里面，教师必须要熟练、正确的使用实验器具，知道如何采集和处理试验材料的方法，实验操作的步骤明了。熟练正确的绘图。在第二项能力要求里面，教师要熟练使用电脑，熟练利用因特网搜集生物学有关的知识，熟悉有关生物学的有关网站。熟练发电子邮件等等。在第三项能力要求里面，教师应该在第一项能力和第二项能力基础上，巧设各种问题情景，来培养学生发展科学的探究能力。这要求教师不仅仅掌握生物方面的知识，还要掌握与之相关的各方面的知识。如同位素示踪技术，这就要求教师还要通晓物理和化学等方面的知识。,(二)改变传统的教学观念,传统的教学，往往把学生当成一个被动接受知识的容器。老师教学生多少知识。几乎就要求学生掌握多少。学生所学的知识是死知识。学生掌握的技能是没有创新的技能。教师在授课过程中，要改变“满堂灌”、“一言堂”的授课方式，教师的教学地位不再是教学的主角。在学习过程中，学生才是学习的主角，学生才是教学的主体。传统教学方式把教师作为教学过程中的主角，忽视学生的地位。生物学科是一个实验科学，这就要求在学科教学中，创设各种问题情景。引导学生自主、探究、合作式的教学方式进行学习。在教学过程中，教师要有选择地对学生进行目的教学。不要忽视学生创造性地学习，不要限制学生思维的发展，不要忽视学生在学习过程中闪光的地方。高中生物的教学中有很多设计实验的题目。教师不要包办。要让学生大胆去设计，大胆开拓自己的思想。教师可以组织学生对每位学生的设计思路进行分析比较，找出不足之处。进行改正，教师在整个的学习过程中，是一个指导者，是个辅导者。,二、用好教室这块阵地，推动素质教育,首先、培养学生的兴趣,兴趣是最好的老师。没有兴趣的学习，是一个没有目的的学习。在高中生物的教学中。教师可以提出问题来提高学生的学习兴趣。如：生命是怎样诞生的?生命向哪些方面发展?我国在基因工程方面有那些主要的贡献?生男生女是由谁决定的?为什么美国的生物圈二号没有成功?人类能在月球上能生活么等等。通过一些现实生活和科技发展的问题，来激起学生的学习兴趣，激起学探究问题的热情。,其次、根据不同的章节和学生的实际，合理设计教学方案,第一、在高三一轮复习时。每复习每一节内容时。首先要让学生掌握该节内容在教学大纲中和考纲中的要求，做到有的放矢。,复习的内容广度、深度直接关系到本节内容的掌握程度。不可复习过偏、过难，既能抓住双基，又能提高解题能力。其次教师引导学生主动复习该节内容，分析近几年高考题。在复习过程中，要注重教师的引导作用，同时要培养学生的能力。不要只是教师一人唱独台戏，忽视了学生的主体地位，忽视了对学生能力的培养。例如，高中生物中“光合作用”部分，教材中有3个知识点：叶绿体中的色素、光合作用的过程、光合作用的意义：此外还有提取和分离叶绿体色素的实验。能否制定一个全面、具体、恰当的教育目标，这是在操作上落实素质教育思想的第一步。,第二、巧析高考题，做到举一反三。,基因的分离定律是高考考察的重点知识之一，在复习该部分内容时，教师在指导学生复习该部分知识点的基础上，教师拿出近几年的高考题，讲授高考题时，不可只是拘泥于高考题。要认真分析当年的高考题，分析高考题的出题方向，分析高考题的考查点，同时对以后的复习作出一定的指导。引导学生在以后的复习过程中如何复习。,教师在讲解高考题时，不要就题论题，而是去分析、去预测、去实效性的复习。你今年不是考的判断显隐性么?那我们在复习时，除了把判断显隐性的知识弄懂外，我们再去复习判断基因的位置：是位于常染色体上呢?还是位于性染色体上?这种基因是细胞质遗传呢?还是细胞核遗传?你今年考察动物的育种方案那我就在植物的育种方案上下功夫。你考察了自交育种，那我就在杂交育种、单倍体育种、多倍体育种，甚至是基因工程育种等方面下功夫。,第三、以做一定量的巩固练习，但不能拿“题海战术”来提高学生的能力。,在实际教学过程中，很多教师采取“题海战术”，通过让学生多做题，多训练，使学生在有限的时间范围内，提高学生的成绩。以显示自己教学的水平。但长期如此，已经把学生训练成了做题的机器，不会思维的、没有头脑的机器。在真正踏进科学殿堂以后，这些人思维受到很大的限制，不敢越雷池一步，没有创造性思维，没有新的发现，没有开拓精神，不能发现事物的发展规律，只能固守先人的成就。在实际教学过程中。不要让学生去做大量的题目。对所做的每一道题，认真精选，对出的题量严格控制。学生做完题后，和学生一起探究如何改变出题的方向、考查点，做到举一反三。这种做法重在培养学生的创新思维能力。通过实践证明，这种做法非常有效，也取得非常理想的效果。,第四、创设新情景，培养学生运用已学知识解决实际问题的能力。,纵观近几年我省的生物高考题，我们可以发现：生物高考题是源于教材，又不拘泥于教材。生物高考题考查学生知识的迁移能力，运用已掌握的知识解决实际问题的能力。在实际教学过程中，本着培养学生的创新能力、探究能力为目的，在每堂课上，采取多变的教学模式，创设新的情景(也就是说，联系生产、生活实际、社会热点，创设性情景)，引导学生去思维，引导学生去探究，引导学生主动地去发现问题、解决问题。,总之，素质教育在光合作用中的实施。只是在生物教学中贯彻素质教育的一个侧面。在今后的教学工作中，希望和广大同行共同探索，不断创新，走出一条在生物教学中实行素质教育的新路子。,眼底荧光血管造影的概念,眼底血管造影是将能产生荧光效,应的染料快速注入血管,同时应,用加有滤色片的眼底照像机系统,进行观察的一种检查方法。从而,使眼底检查结果更客观,准确和,动态,为临床诊断、预后评价,治疗疗效观察以及探讨发病机理,等提供有价值的依据。,眼底荧光血管造影的风险,由于荧光血管造影需要静,脉注入造影剂,造影剂有,可能产生过敏反应和其它,不良反应及并发症。所以,必须严格遵守护理操作流,程,备有抢救药品及抢救,器械才能保证造影工作顺,利的完成。由于现在人们,所处的大环境空气污染,食物缺少抗过敏微量元素,造成抗敏能力下降,从而,增加造影剂的风险。,造影室常备抢救药品器械,(1)抢救药品包括:,肾上腺素,利多卡因,氨,茶碱、阿拉明、地塞米松,可拉明、多巴胺、阿托品、,西地兰等抢救药品,(2)抢救器械:,血压计、听诊器、氧气筒,人工简易呼吸器、喉镜等,抢救器械及相关科蜜电话,以便抢救时请求协作,眼底荧光血管造影的护理知识,目录,造影前,二造影中,造影后,四注意事项及不良反应的预防,五造影室预约制度,眼底荧光血管造影的护理知识,造影前,1、详细询向病史:,(1)询问有无用药史、过敏史,标日OCU,有无高血压及糖尿病史。,(2)尿常凯、心电是否正常,除外心肝肾疾病尿常,检查的目的是评估患者肾酸功m,t知,滴行,1,1,能是否正常,以确保造影剂能,乒在齿之心,E,够顺利从体内排出心电国盘,查的目的是为防止造影过程中,旦发生过敏反应时出现心功,能异,眼底荧光血管造影的护理知识,這影丽,2、心理护理,(1)耐心讲解造影检童的目的、方法、检查,期间的配合要点。,(2)告知息音眼底血管造影检可能出现的,不良反应并解除患者的顾虑取得患者的配,合。,(3)详细交待并解答知情书的内容后请患者,签眼底血管道影知情书,大家有疑间的,可以询间和交流,可以互相讨论下,但要小声点,眼底荧光血管造影的护理知识,造影丽,3过敏试脸,(1)严执行无菌操作原则和查对制度。,(2)严格道守皮内注射操作流程,(3)取光素钠造影剂原液0.050.1毫升于前臂,下段皮内注射、记录注射时间并签名。,(4)30分钟经两人判断阴性方可进行造影检查,眼底荧光血管造影的护理知识,一、造影前,4瞳,(1)询向有无青光病史并查看当天眼是香正常,(2)敢瞳须恙经字,(3)无异常后给于批吡咔鸦眼液点眼防助压迫,4)瞳孔直径散大至78毫米为宜,5测量血压,血压需在160/100毫米以下为宜。,眼底荧光血管造影的护理知识,造影室配,置的,新款电子,血压,脉搏仪器,66,、节制使快乐增加并使享受加强。,德谟克利特,67,、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。,裴斯泰洛齐,68,、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。,歌德,69,、懒人无法享受休息之乐。,拉布克,70,、浪费时间是一桩大罪过。,卢梭,