食管胃底静脉曲张护理查房ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。-洛 克,*,食管胃底静脉曲张护理查房PPT参考幻灯片,幽默来自智慧，恶语来自无能,食管胃底静脉曲张护理查房PPT参考幻灯片食管胃底静脉曲张护理查房PPT参考幻灯片幽默来自智慧，恶语来自无能食管胃底静脉曲张,食管胃底静脉曲张,急性消化道出血是消化系统疾病中常见的并发症,其中肝硬变失代偿导致的食管或胃底静脉曲张破裂出血,尤为棘手,严重时常危及生命,因此,准确的诊断和对,洽疗疗效的判断至关重要。近年来,国内外应用硬化剂、,组织粘合剂、皮圈套扎等在紧急内镜下止血取得了显著,疗效,数学题目浩如烟海，任何学生也不可能穷尽所有的数学题目，但是传统教学为了片面追求升学率，而忽视了对学生能力的培养与技能的形成。甚至不管学生是否健康、快乐的学习和成长，大肆施展“题海战术”，对本来就不胜重荷的学生进行“狂轰滥炸”。据有关资料专题报告，学生作业负担在不同学科上反映：数学作业占各科作业总量的45.5?，作业量是各科之首。如此的作业分量，既妨碍了学校教育的全面发展及提高整体素质的原则，又严重挫折了学生学习数学的积极性和兴趣，导致学生没有时间去发散思维开拓视野，甚至使学生产生逆反心理与厌学等不良后果。这同样是严重地违背了教育教学的规律，在现在的教学理念来看，这不是明智教师所选择的做法。因此，既要提高学生数学成绩，又要使学生全面健康地发展，更要关注学生数学能力的培养和发展。就必须要求教师认识这种教学规律，巧妙地运用现代多媒体和教育的艺术，走出“题海”作业的误区，改革数学书面作业，提高教学质量是目前素质教育的当务之急。,但是数学书面作业是检查、评价教与学最悠久，最重要，最直接、最有效的方法，更是师生之间进行信息交流的最自然的平台。这种书面作业与教师、学生在课堂的互动，如：“选A还是选B？”、“这位同学还有什么不同意见？”等作用完全不同。搞好数学的书面作业，是提高学生数学素养的重要环节，是运用理论指导实践与形成数学技能，加深巩固学习内容的重要手段。因此，我只能呼吁减轻学生课业负担的，进行数学书面作业改革，而不是取消数学书面作业。,1小学教育阶段数学书面作业改革的有关举措,11 科学安排课堂时间，提高40分钟教学效率。有资料调查结果表明，小学生在课堂注意力集中最长约为20分钟。教师上课时要注意利用这段时间，只要课堂上掌握的内容越多时，课外作业需要的时间也就越短。因此，数学教师在课堂组织教学应激发学生兴趣，突出重点，并及时总结。鉴于学生课堂注意力集中这20分钟，我建议每节课教师要讲的不应该超20分钟，做到“精讲精练”，剩下的15分钟应给学生创造练习、交流、合作的平台，最后给5分钟左右时间，让学生展示他们的作业，并进行讨论小结。,12 加大“课内”容量，减轻“课外”负担。实际教学中往往存在步子跨得过小，课堂内容过少，进度缓慢现象，其结果势力必导致学生不动脑筋，阻碍了智能的发展。只有增加“课内”容量，才能减轻学生“课外”负担。为了提高课堂效益，我常采取几项措施：1.开门见山，早进高潮。课题引入简明具体，能快则快，及早进入高潮，以突出和迅速掌握重点和关键。2.突出重点，落实双基。不要过多地在一些次要内容上花大力气。对重点内容教学举例尽可能做到：精，即典型而具有代表性，抓住重点,分散并逐个击破难点；新，新颖能够激发学生的求知欲和创新精神；近，就是生活中学生经常接触的,可看得见，可摸得着的实例这样使学生产生亲切感；巧，解题尽可能做到巧妙，做以繁题简答，选取最优秀解题方法，或适时进行繁简对比，培养学生的创造思维；趣，在教学中应有所体现，做到趣味性，科学性集于一体化。当然，并不要求在每次举例时都用上这五个字。但只要有所体现，恰到好处就可活泼课堂教学气氛，激发学生学习兴趣，真正发挥教师主导，学生主体的作用。启迪学生的思维，开阔思路、加深理解，增强记忆，发展智力能力，达到最佳教学效果。3.暴露思维重在落实。在例题教学中重在分析思路，注意思想方法的渗透，对例题和习题应强调落实。,13 钻研教材、教法，经常辅导，把爱心献给学生。教师应有针对性地对每节课选择研究采用最佳教学方式和学习方法，激发学生强烈的求知欲；深入研究教材及教法；对各类题目研究解题方法，引导学生多渠道寻求解题思路，以达到点石成金的效果；研究数学公式的运用，为学生提供解题的钥匙；研究教材习题的应用，帮助学生借题解题，巧妙运用书本中的某些习题的结论，激发解题的灵感。,同时，为了让学生学得更轻松、愉快、更好，教师应多关心学生的学习，加强学习方法的指导、帮助落实学习环节，数学题变化多，教师在培养学生思维的同时，应帮助学生总结解题规律，及时复习巩固，而不搞题海战术。,14 减轻课外作业的份量，科学处理教材习题。传统的教学，每节课后都布置一些书面作业，而书面作业固然有它的优点，但这加重了学生的课后负担，影响学生全面健康发展，有甚者造成学生抄作业，从而造成信息反馈可能失去真实性。因此，我认为课后的书面作业尽可能少些。如，每周用一节数学课进行一次“形成性作业”。为了保证信息反馈的可信性和不增加学生的心理压力，在编拟题目时要讲究题目的梯度，及每个知识点学生容易忽略，混淆的问题，控制为及格容易高分难，及格率一般在百分之八十以上。但只给打分，不作为平时成绩来记录，练习要全收全改，有时教师还可以为学生搭建一个平台，给同学们互相评阅、互相观摩解题技能。然后，有意识地去抽检，然后进行分析和总结练习情况，对作业有困难的学生及时辅导，这样既使学生学得主动，又增强学习数学的兴趣。,这种“形成性作业”是每周一次，它的缺点是反馈的教与学的信息太慢，为了避免一种弊病，我采取的相应对策是：加强“课堂练习”，把数学教材的习题按易难不同，类型不同进行分类，并精选基本典型的练习给理解程度不同的学生在课堂上练习，教师在学生练习时，适当地给点拨，在课堂中做到“精讲精练”。同时，对一些基础客观的题目，可以采取给学生口头回答来完成练习，对综合性较强的题目，通过有意识地抽查的形式来收集教学信息，是普遍存在的问题，进行集体辅导，对个别问题，进行单独辅导，这样由于及时收集到这些信息，就可以激发学生再学习的动机，提高学习效率，从而提高教学质量。,2作业改革成绩回顾,由于大部分练习在课堂内完成，有利于培养学生独立解决问题的能力，也使学生逃离“题海”的误区、减轻学生课业的负担。学生课外自主学习的时间增多了，提高了学生学习的主动性，各学科就能全面均衡健康地得到发展，发挥了教师的主导作用，避免了教师因作业的批改，搞得筋疲力尽，可以从容地把备课、讲课搞得精彩。,3书面作业改革存在的问题和改进的方向,31 由于书面作业几乎是在课堂完成，授课时间比传统教学显得紧张，因此，要求教师的计划性，灵活性、针对性要强。,32 教师的备课工作量增大，主要表现为：（1）通研教材，熟悉教材的知识结构，根据学生的实际情况，了解学生不同的认知层次；（2）把要在课堂内要完成的作业按梯度、层次进行分类和精选，编拟形成性练习题。,33 教师的在课堂上思维比较紧张，不同层次的学生所做的练习不同，教师要根据练习过程中现的信息，针对不同的情况采取不同的措施，因此辅导是否得里是大面积提高数学质量的关键。,收稿日期：2011-12-22,马斯洛的健康心理学告诉我们：任何一个健康人心里都有一些需要。当满足了基本需要，一个更高的需要才得以出现。语文教学是一门美的艺术，语文学习更是追求美的过程。柏拉图认为协调就是美，反之就是不美。在语文课堂教学里，应创设和谐的美的环境，让学生在和谐的、宽松的、美不胜收的课堂里遨游，欣赏学习语文的美。,一、师生关系的和谐美平等对话,现代课堂教学应确立师生平等的教学观念，构建平等对话的教学平台。语文的学习是学生与作者、学生与老师、学生与学生之间感情互相交流的过程。我们要认清自己的角色，尊重每一个学生，师生关系应亦师亦友。我们尊重学生的人格，更尊重学生的不同的思维模式、思维的技巧，乃至求新、求异的思维。对一篇文章有不同的见解、不同的思考。师生可以一起谈观点，论认识，说感情，一起沉浸在作品的情感小世界，同悲欢，同离合。在平和的气氛中，师生一起学习，一起去发现和探求，才会有创造。,二、学习方式的和谐美合作共享,合作学习作为一个新型的学习方式，在形式上有别于传统教学的一个最明显特征，就是它有力地挑战了教师“一言堂”的专制，它在课堂上给了学生自主、合作的机会，目的是培养学生团体的合作和竞争意识，发展交往与审美的能力，强调合作动机和个人责任。比如在讲小壁虎借尾巴这一课时，我充分发挥学生的主体意识，让学生一开始就分组，第一步同学们自由读，读时选择喜欢哪个角色。第二步选择角色，分角色朗读，之后同学们评价。第三步课堂讨论：小壁虎为什么要借尾巴?简单的说理由。第四步进行排演课本剧的试验阶段。整个课堂气氛活跃，我这节课的合作学习基本完成了。当然，合作学习不能流于形式，老师一宣布小组讨论，满教室都是嗡嗡的声音，看起来非常热闹，实际学生交流得怎样?这时老师要深入到小组当中，了解学生合作的效果、讨论的焦点、认知的进程等等，从而灵活地调整下一个教学环节。在学习中合作和共享，是学习心理的一种需要，如能得到满足。将使教师和学生都感到愉悦、甜美。,三、教学过程的和谐美流畅,语文教学过程的流畅，讲究的是能否从整体出发将教学内容有机融合，能包含一条主线将教学内容申起来，能否在步骤过渡间用精妙的语言把它连接起来，起到承上启下的作用。这有宏观的把握，也有微观的艺术。在教学时。我总是先让学生总览课文，感知文章主要内容，把握文章概要，初步了解作者思想感情。使学生与教材的距离缩短。在此基础上，让学生根据自己的所得提出想解决的问题，老师根据教材内容，筛选有价值的、全班学生必须掌握、解决的问题。然后引导学生再次细读课文，甚至多次品读课文，使学生跟课文的距离缩短到最小，让学生的情感自然融入教材的情理之中，使我中有书，书中有我，达到合一的境界。在读中理解文章，掌握知识，感悟情感。品味语言。增强语感，解决问题。整个过程呈线型，而这条线就是学生的读、问、思、读、悟、解。,四、学习内容的和谐美丰富有效,在课堂教学里，应重视课堂教学内容的丰富，尽可能地满足学生对知识的渴望，增广学生的知识面，扩大阅读量，激发对问题的思考，以及达到课堂教学内容丰富多彩、趣味盎然的和谐境界。如教授望洞庭时，学生被望洞庭里的优美语言和作者饱含激情、乐观向上的感情感染了，可以不失时机地引入古今中外有关描摹春天的诗文，如孟浩然的“春眠不觉晓，处处闻啼鸟，夜来风雨声，花落知多少”，作者以声写春，描写了春光、春风、春雨，表达了诗人对春光的喜爱之情。杜甫的“迟日江山丽，春风化草香。泥融飞燕子，沙暖睡鸳鸯”描写春天阳光照射下美丽如画的江山。这些诗文大大丰富了教学内容，使课堂教学容量增加，同时也让学生感性地认识到，春天历来是人们歌咏赞美的对象，春天在人们心目中，是值得永远向往、盼望的季节，爱春之情油然而生。,我们在丰富课堂教学内容的同时，要根据认知规律，注重知识迁移。由课内到课外，促使学生对学得的知识能力重组和扩大，培养学生分析、判断、类推的能力。,平等、合作、流畅、丰富，是语文课堂教学和谐美的主旋律。我们不可能每堂课都做好，但是，如果我们不仅把它们看作是一种教育理念，还当作是一种美的境界的追求。一定能逐步地做得更好，身心陶醉于其间。,食管胃底静脉曲张,食管胃底静脉曲张,急性消化道出血是消化系统疾病中常见的并发症,其中肝硬变失代偿导致的食管或胃底静脉曲张破裂出血,尤为棘手,严重时常危及生命,因此,准确的诊断和对,洽疗疗效的判断至关重要。近年来,国内外应用硬化剂、,组织粘合剂、皮圈套扎等在紧急内镜下止血取得了显著,疗效,体征,门脉高压症患者往往有3方,面的临床表现,临床表现,出血及其继发影响肝硬