课件--超声多普勒在CEA围手术期的应用

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,【精品】PPT课件 超声多普勒在CEA围手术期的应用,服从真理，就能征服一切事物,【精品】PPT课件 超声多普勒在CEA围手术期的应用【精品】PPT课件 超声多普勒在CEA围手术期的应用服从真理，就能征服一切事物超,围手,仲杰,. LT,CEA简史,1905年, Chiari首先强调了颈动脉分叉处动脉粥,样硬化与斑块脱落产生的栓子是引起缺血性脑,卒中的直接原因。,1954年, Eastcott报道了全球第一例颈动脉内膜,切除术( Corotid Enderterectory,C,传统的体育教学模式存在着一些问题，对学生的吸引力不足，没有起到体育课程应当起到的强健体魄的功能，学生对于这门课程还有这消极敷衍对待的倾向。学生产生这些心理以及态度的原因是因为传统体育课程教授上，体育教师只是一味地让学生在反复地跑跳等或者是自由活动，没有创新性与趣味性，学生不能从中感受到快乐与成长，自然不会有积极乐观的心态去学习、参加体育活动。新课改背景下，体育教学法又有了新的改进与发展，游戏教学实践法就是一个很好的方法，下面我们就来具体分析下这种方法的作用意义，以及具体实践使用方法。,一、游戏教学在初中体育教学实践中的作用,1.游戏教学有利于调动学生参加体育活动的积极性,兴趣是学生学习的第一动力，学生高涨的学习情绪依靠的是兴趣与积极性。学生只有具有了较高的兴趣与自主学习的主动性，才能够获取知识，获得更好的活动技能。在初中体育教学中，有效地提升学生的学习兴趣与积极主动性的途径就是将趣味游戏引入到体育技能活动中，教师在开展这些游戏体育活动时，要密切关注学生的生理以及心理特点，根据学生的不同年龄来设计不同的游戏内容，将整个教学过程安排得丰富多彩、充满活力，让学生感受到体育活动的乐趣。,2.游戏教学有利于促进学生智力发展,游戏引入初中体育教学实践中，能够促进学生的智力发展，这些游戏的选取应该是符合学生的身心发展的，有助于学生的身心全面发展的。已经有科学实验研究证明：人体大脑左半球的发展依赖于文化课程的教授，而人体右脑要想很好地发展，就应该进行必要的体育锻炼，从而使人体的左右大脑的得到均衡的发展，促进智力发展。例如，在体育课程上对学生进行腿部训练时，可以将游戏跳房子、方块跳等加入到其中，促进学生智力与肢体的协调发展。,二、游戏教学法在初中体育教学实践中运用的具体策略、方法,1.体育教学内容制定具有针对性,初中体育教学中使用游戏教学法，最根本的目的就是激发学生的学习兴趣与积极性，因此在开展具体体育游戏教学法时，体育教师一定要根据学生实际的身心发展情况与身心发展规律，游戏设计得要具有趣味性、娱乐性与灵活性。在篮球教授上，初中学生刚刚接触到篮球，对于篮球不是十分熟悉，因此可以采用一些比较简单的篮球游戏方法，如投篮、运球比赛等。而对于那些有一定的篮球运动基础的人，教师在具体的游戏教学中就可以增加一些有关耐力、体力的训练，障碍通过赛游戏的设置能够很好地锻炼学生的跳跃、奔跑以及钻行能力，使学生在障碍赛中得到娱乐与身体素质的锻炼与发展。初中生在日常的活动中还会有一些很流行的游戏，如老鹰抓小鸡、跳房子、踢毽子等有游戏，教师可以将其引用到体育教学课堂中去，学生在这种欢乐、轻松的氛围中参加体育比赛活动，能够很好地培养学生的竞争合作意识，培养团结互助精神，使学生更有朝气。初中体育课程设置应该因地制宜、具体问题具体分析，有针对性地选择体育活动游戏。,2.选取合理的游戏教学内容,体育教师在开展体育项目的训练时，应该根据学生的不同情况来设置不同的教学目标。对于那些爱表现自己的学生，深受“个人英雄主义”影响，因此在体育比赛中往往缺乏团队合作意识，在篮球比赛中是不行的，教师根据这个情况，设置篮球游戏比赛的规则，制定“每人接触球制比赛法”，具体内容为：如果一方从守方转变为攻方，那么原来的守方的队员中必须至少有一次触球的机会，如果不这样即使投篮成功也会被判为无效，还会被视为违规，这种方法规则的制定，能够从根本上解决这个问题，还使每个参与到其中的同学都有机会得到锻炼，有利于培养学生的团队合作精神与互助精神。体育活动中的耐力长跑是一项较为枯燥的运动项目，因此教师应该将这个项目变得有趣，将追逐跑、蛇形跑等游戏加入到耐力长跑教学中，提升了耐力长跑的趣味性，学生对于这项体育项目运动也会有极大的积极性，在这种方式教学下，学生会变得十分有活力，会具有积极克服困难的坚韧精神。,在小学英语课堂教学规范中，明确就当前教学工作开展提出了以下几个层次要求：教学工作的开展必须着重强化学生的英语交流能力，以学生为主体，专注于课堂教学的环境氛围营造，切实调动学习兴趣方面。以此可以看出良性优化小学英语教育教学模式，针对性的总结相应的教学方法重点，是当前诸多英语教育工作者所共同面临的一项现实课题。,一、小学英语课堂情境创设分析,情景教学，即是在课堂教学的过程之中，最大化依据形象实际的事物来创设生动具体的场景，以图激发学生学习的兴趣，引导学生全面理解运用英语语言。笔者认为通过课堂情景的创设，能够为学生方面提供更多的语言材料，运用到英语知识的学习之中。从根本而言，情境教学之所以可以大幅提升学生对外语运用的能力，同其贴近生活化的特征不无关联，其对于学生外语学习产生的作用，等同于实际生活的环境对于母语汉语的学习作用。因此在当前，英语教学必须从实际出发，从贴近学生生活的现实场景着手，做出同外语知识点的结合，创造出吻合学生发展的学习情境，达到学生自主学习兴趣的激发。,二、小学英语课堂情境创设的方法研究,1.以图片形式创设直观的情景,小学生正处于活泼好动的年龄阶段，他们对于颜色鲜艳，形象鲜明的卡片及图画极为敏感和喜爱，因此教师在课堂中通过以图片展示的方式进行情景的营造，吸引学生进入情境不失为一种极佳的手段，通过图片结合课程知识内容，能够令学生们极大地拓展想象思维，满足学生求知的欲望，也能够使得一些不易在教室中呈现的事物得到良性展现。诸如在教授学生们相应的动物单词时，教师即能够将一些动物形象制作成头饰形象，带着头饰进入课堂（比如猫），学生们必然会将目光定格在“猫”的形象上，这时教师可以向学生们打招呼：“Hello！I am a cat.”，学生们你们知道猫的英文单词是什么吗？学生们即回答：不知道！教师可以拿出事先准备好的各类形象的动物图片继续发问：那今天我们就来认识学习一下这些动物的名字，谁学的好这些东西就送给谁好吗！这样一来学生的兴趣将会被有效调动，教师继而便能够引领不同的学生，带上不同的头饰进行体验，教授学生们不同动物的单词，在教授完毕后鼓励学生彼此之间进行相互问候，“Hi，I am a monkey.”，“Hi，I am a deer”以此使学生在此情境中轻松完成知识的学习。,2.辅以实物道具，创设生动的课堂情境,在当前小学生均存在着以直观思维进行问题判断的特征，因此利用实物辅助教学工作，能够有效的调动学生的兴趣点。通过实物的演示可以使教学更加形象贴切，充满趣味，同时也可以促进师生之间的交流，将学生潜移默化地带领到情境之中，感知情景。故而教师在教授服装及学习用品等范畴的单词时，需尽可能的通过实际物体及模型进行单词表现。诸如服饰类别单词教授，教师便能够直接将学生们自身所穿的衬衫、上衣及短袖等拿来利用。教授食物范畴时，能够特意准备“汉堡、面包、热狗”等，向学生展示。除却此直接表达的形式，还能够以生活化情景再现的形式进行，例如在为学生讲授“many”一词时，教师可以创设一极其接近学生生活的场景购物。在教室中布置出一个商店的情景，找几个同学作为售货员，找几个学生作为购买者，其他学生作为观众，进行以英文对话的形式展开买卖交流，使学生对于“many”一词具备更深刻的印象，同时在生活场景的安排中，教师需要注意合理的安排，最大化顾及到人人参与的基准。,3.借用多媒体技术，促进教学课堂情境的形成,当今时代科技的迅速发展，也为教育事业提供了诸类教学手段，多媒体技术即是其中的一种，通过多媒体技术，能够在课堂中为学生带来视觉及感官上的冲击。以具象的形式为学生提供自然真实的英语语言示范，使课堂氛围更加活泼生动。通过英语影像资料的播放可以深层次的感染学生，使之体验感受到英语的实际效能。其次电教化的课堂使用，能够使学生摆脱课本教材枯燥单一的学习形式，以多元化的方式促使学生多看、多听，获得较大的信息量。通过语音和画面的观赏，学生能够更加深刻的就词汇、句型内容作出理解。诸如利用投影仪教授英语音标，清晰易懂。以录音磁带播放纯正标准的英文，可以提升学生听力能力及音感，通过利用DVD及电视机观赏英文的动画片，能够进一步促使学生的参与热情。总而言之多媒体技术的运用，可以趋使教学情境的营造更加多元化，良性增强课堂教学的时效性。,通过以上所述可以看出，在当前小学英语课堂教学工作开展中，通过情景的创设能够有效的提升教学工作整体的能效性，具有着积极的作用意义。同时为更好落实情境教学，在教学工作开展中，教师应从多个层面把握统筹教学资源的利用，以此促使课堂情境的营造同课程内容的紧密结合，使学生们在快乐中学习成长。,超,围手,仲杰,. LT,CEA简史,1905年, Chiari首先强调了颈动脉分叉处动脉粥,样硬化与斑块脱落产生的栓子是引起缺血性脑,卒中的直接原因。,1954年, Eastcott报道了全球第一例颈动脉内膜,切除术( Corotid Enderterectory,C,CEA围手术期并发症,围手术期脑卒中,再灌注脑损害,术后血压不稳定,颅神经损伤,皮下血肿等,方法,自2010年1月至2012年5月对20例颈,动脉狭窄患者进行了CEA手术,围手术,期应用超声多普勒结合CTA、MRA进行,术前诊断术中使用经颅多普勒(TCD),对患者大脑中动脉进行监测。,2003年美国放射超声会议推荐的标准,颈动脉狭窄的诊断分级:,正常或狭窄60%,无症状性患者双侧颈动脉狭窄程度70%或颅底,交通动脉代偿不良,颈动脉斑块超声显示为低同声或不均质回声,cmk,CR-BIF,R-ICA,1153,F44,20和,R-ICA,R-ECA,0,CFd,21s,spio2012091609,tianjinrenminyiyuan,opr. Carotid,cmA,LICA,CF dd,10,66,、节制使快乐增加并使享受加强。,德谟克利特,67,、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。,裴斯泰洛齐,68,、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。,歌德,69,、懒人无法享受休息之乐。,拉布克,70,、浪费时间是一桩大罪过。,卢梭,