急腹症详解精选课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,急腹症详解精选幻灯片,1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。塞约翰逊,2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。伯克,3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。塞约翰逊,4、权力会奴化一切。塔西佗,5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。莎士比,急腹症详解精选幻灯片急腹症详解精选幻灯片1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。塞约翰逊,2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。伯克,3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。塞约翰逊,4、权力会奴化一切。塔西佗,5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。莎士比概念:何谓外科急腹症?,外科急腹症是指以突然腹痛为首要表现,要紧急处理(包括外科手术)的腹部脏器病变的,总称,其特点:,起病突然,病情重,病因复杂和发展变化快,常涉及到内、外、妇、儿等各科许多疾病。,概念:何谓外科急腹症?,外科急腹症是指以突然腹痛为首要表现,要紧急处理(包括外科手术)的腹部脏器病变的,总称,其特点:,起病突然,病情重,病因复杂和发展变化快,常涉及到内、外、妇、儿等各科许多疾病。,发病率,各种疾病的发病率以地区、民族的不同而异。,美国德州以腹部外伤性急诊为多见(57%),印度以肠梗阻为多见(37%)。,国内以阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、肠梗阻及胃十,二指肠溃疡穿孔5种疾病多见。城市里以胆囊炎,胰腺炎多见,农村以上消化道溃疡穿孔、肠梗阻,多见。,原演的病理生理,来自腹腔的生理或病理的刺激通过三,条途径传入中枢神经系统,即交感神,经,副交感神经,腹膜壁层的躯体神,经。内脏的反射和张力的冲动主要由,副交感神经传入,而疼痛的感觉由交,感神经传入中枢。,原演的类型,单纯性内脏性疼痛,躯体性疼痛,牵涉痛,1、单纯性内脏性疼痛是由于内脏的痛觉神经末稍,受到了刺激所致。,特点有:,(1)呈持续性钝痛或阵发性绞痛;,(2)痛觉深位而广泛,定位不明确;,()不伴有皮肤感觉过敏或腹肌紧张;,(4)内脏性痛多伴有恶心、呕吐、出汗等迷走神经,兴奋的症状。临床上多见于早期急性阑尾炎,内脏动力功能失常,如胃肠道、胆道输尿管痉,挛或梗阻,消化道溃疡等。,2、躯体性疼痛是由于内脏腹膜壁层肠系膜及膈等,的脊神经末稍受到刺激所致。也就是说内脏病变,累及其腹膜壁层产生的疼痛。,特点有:,呈持续性剧烈锐痛,可因体位变动如翻身、咳嗽,而加重,定位准确与病变内脏所在位置相符;,可表现为局部压痛、腹肌紧张和反跳痛(腹膜,征)。临床常见急性阑尾炎、急性胆囊炎、腹腔,内出血等。,3、牵涉性疼痛又称反射性疼痛是由于内脏痛觉,神经末稍冲动,进入脊髓后扩散至相应的脊神经,所致,特点有,(1)反射性痛的体表部位与腹腔病变内脏有一定距,离(远离病变的腹壁、胸、背部),反之,有,时腹部以外的疾病,可引起腹部感应性疼痛,即“假性腹痛”,(2)痛觉比较尖锐,定位比较明确,多位于两侧。,(3)相应的部位符合脊神经节段性分布,相应的,体表皮区可有皮肤痛觉过敏和腹肌紧张。临,床上常见腹腔炎症、出血使横膈左右部位受,刺激时,可向左右肩部放射痛;急性阑尾炎,牵涉痛表现在脐周;胆绞痛向右肩及右肩胛,区放射痛;输尿管结石牵涉痛为同侧会阴部,及大腿内侧。,疠理分型,根据病变性质分为:,炎症性腹痛,梗阻性腹痛,穿孔性腹痛,出血性腹痛,缺血性腹痛,谢谢！,61,、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。,CocoChanel,62,、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。,刘向,63,、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。,孔丘,64,、人生就是学校。在那里，与其说好的教师是幸福，不如说好的教师是不幸。,海贝尔,65,、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦。,杰纳勒尔,乔治,S,巴顿,