急性脑卒中急诊救治课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,急性脑卒中急诊救治,Emergency treatment of acute stroke,童海光,2024/11/27,脑卒中的院前处理,脑卒中的现状,脑卒中急诊诊断及处理,脑卒中并发症的处理,急性脑卒中的急诊救治,Emergency treatment of acute stroke,3,1,脑卒中现状,是什么让世界失去色彩？,卒中,世界卒中日宣言,启示录,卒中是一个可预防和治疗的灾难性疾病。,全球每,6,个人之中就有,1,个人,在一生中会经历,1,次中风,脑卒中现状,全球每,6,秒脑卒中夺去一个生命。,每隔一秒脑卒中袭击一个人，无论年龄与性别。,每年,1500,万人脑卒中 ，,600,万人死于脑卒中。,3000,万人因脑卒中而残疾。,数字的背后又有多少人的生活受影响。,脑卒中现状,我国卒中病人现状,全国,700,万病例,每年新发病例,250,万,每年卒中死亡,150,万,三分之二留下残疾,卒,中,现,状,全球卒中战役,针对,脑卒中,的流行立即行动。,倡导全面，连续的方式，,从预防到治疗和康复并走向长期的支持。,世界卒中组织（,WSO,）呼吁,WORLD,STROKE DAY,Vladimir Hachinski, MD, FRCPC, DSc,世界卒中日工作组主席,世界神经科联盟副主席,预防是最值得去做的，但是预防被极大地忽视了，尤其是发展中国家。,规范、合理、快速的诊疗流程。,确保将现有的知识付诸实践,11,2,具体措施,脑卒中的院前处理,时间就是大脑,神经细胞在血流完全中断、缺氧的情况下最多存活,5-8,分钟,一名患者大脑中动脉闭塞后，每分钟就会有,200,万,个神经细胞死亡,缺血性卒中成功治疗的时间窗非常短暂,（,3,6,小时）,脑卒中生存链,迅速的,EMS,急救服务,派遣,迅速的,EMS,系统转运，,并事先通知,接诊医院,迅速的,院内诊断,和治疗,迅速识别脑卒中,警报征象，,及时作出反应,(,译者：呼叫,),脑卒中的院前处理要点,脑卒中发病后能否及时送到医院进行救治，是能否达到最好救治效果的关键,减少转运时间的延误，需要公众和医疗服务系统的紧密配合与协作,公众应充分认识脑卒中的危害和及时到医院就诊的重要性，并具有识别脑卒中症状的基本常识，强化及时转运患者的意识和行动,医疗机构应创造条件使患者及早得到救治,从院前急救到医院救治,7,个环节（,7D,）,Detection(,发现,),Dispatch(,派遣,),Delivery(,运送,),Door(,进门,),(,到达急诊科与紧急分诊,),Data(,资料,),Decision(,决策,),Drug (,给药,),争取上述,7,个环节中的准确判断、及时运送和正确处理是急诊工作者的职责。,16,急救绿色通道与时间延搁,从出现症状到病人得到专业化救治的时间分为,3,段：,出现症状到呼叫急救,院前急救（接听、启动、派遣、转运）,院内急诊（接诊、分诊、检查与评估、急诊处理、专科会诊、入院,),脑卒中的院前急救,中华神经科杂志，,2010,2,院前处理的关键,迅速识别脑卒中患者并尽快医院送到,脑卒中的症状识别,患者突然出现以下症状,时应考虑脑卒中可能：,一侧肢体（伴或不伴面部）无力或麻木,一侧面部麻木或口角歪斜,说话不清或理解语言困难,双眼向一侧凝视,一侧或双眼视力丧失或模糊,眩晕伴呕吐,既往少见的严重头痛、呕吐,意识障碍或抽搐,脑卒中症状识别,说一说,快速识别脑卒中,笑一笑,动一动,脑卒中症状识别,（,1,）当具有脑卒中危险因素（例如高血压、心脏病、糖尿病等）,者突然出现上述表现时，高度怀疑脑卒中，应立即送往医院。,（,2,）突然出现神志模糊或昏迷者也要意识到脑卒中的可能性，立即送往医院。,院前运送建 议条件：,脑卒中的院前运送,脑卒中患者的运送：,保持生命体征稳定，尽早送至医院,1,、发现可疑患者应尽快直接平稳送往急诊室或拨打急救电话由救护车运送。,应送至有急救条件（能进行急诊,CT,检查，有,24,小时随诊的脑卒中专业技术人员）的医院及时诊治，最好送至有神经专科医师或脑血管病专科医院,2,、医疗机构需做出快速反应。,医院应当制定加快脑卒中救治的计划和措施：,包括有关科室医师、急诊和救护车系统之间的协调与协作,对将到院的脑卒中患者给以相应处理。,脑卒中的院前运送,脑卒中的院前处理及转运,EMSS,的作用,城乡急救指挥调度中心（专家组支持）,家庭,单位,社区,急诊科,卒中单元,现场,医院,院前急救人员在现场或救护车上应收集的信息,神经症状出现的时间,确定神经症状的性质,肢体或面部的无力,说话不清或异常语言,有意识障碍,-,格拉斯哥（,Glasgow,）评分,语言,眼运动,运动反应,近期患病、手术或外伤历史,近期用药史,院前,急救措施及相关处理：,1,、监测和维持生命体征,必要时吸氧,建立静脉通道,心电监护,解开患者衣领,有假牙者应设法取出,必要时吸痰,清除口腔呕吐物或分泌物,2,、呼吸道通畅,院前急救措施及相关处理：,3,昏迷患者应侧卧位。转运途中注意车速平稳，保护患者头部免受振动。,4,对症处理，如高颅压、血压过高或过低、抽搐等的处理,。,5,尽可能采集血液标本以便血常规、生化和凝血功能试验能在到达医院时立即进行。,6,救护车上工作人员应提前通知急诊室，做好准备及时抢救。,院前急救措施及相关处理,保持气道通畅,插管,:,昏迷、通气不足、吸入危险,气道,氧饱和度,(,达不到,90%,者考虑机械通气支持,),使通气保持正常,呼吸,开放静脉通道,Ringer,氏液、,NS,，不输葡萄糖,ECG,、,BP,：血压不能偏低，除非极端情况,循环,EMS,反应,:,生命体征,EMS,反应,:,准备转,CCSS,中国脑卒中专家,共识,应该具备或做到,:,卒中症状发生资料,(,时间,进展,危险因素,),家属或保姆或目击者随同,通知卒中单元,/ER,的接诊小组,31,EMS,反应,:,准备转运,CCSS,中国脑卒中专家共识,不应该做的,:,7,、给大量液体,2,、,不必要的镇静,3,、轻易降低血压,4,、延误转移到卒中中心。,5,、输入葡萄糖,(,除非有低血糖,),6,、容忍低氧和通气不足,1,、对可疑病例不优先。,8,、忽略家庭成员,卒中单元,/ER,需要他们,32,3,脑卒中急诊诊断及处理,即应尽快采集病史,完成必要的检查,作出正确诊断,及时进行抢救或收住院治疗,在急诊时：,脑卒中急诊诊断及处理,尽快进行病史采集和体格检查，以免延误治疗时间窗。,一、诊断,2,、神经系统检查：重点是发现脑部受损征象，如偏瘫、失语、意识障碍、颅内高压、脑膜刺激征等。同时应排除其他系统疾病。,脑卒中急诊诊断及处理,1,、临床病史：仍然是诊断的重要依据。典型者是突然发病，迅速进展的脑部受损的征象，如意识障碍、局灶体征。,二、诊断分析步骤,1,、是卒中还是其他疾病,2,、是哪一类型的卒中,3,、缺血性卒中者是否有溶栓治疗指征,脑卒中急诊诊断及处理,三、基本生命支持,1,、气道和呼吸,2,、心脏功能,3,、血压调控,脑卒中急诊诊断及处理,气道和呼吸,脑卒中处理,-,基本生命支持,确保患者的气道通畅,呕吐或上消化道出血的患者，应及时吸出呕吐物，保持气道通畅，预防吸入性肺炎。,对缺氧者予以吸氧，必要时应辅以机械通气。,心脏功能,脑卒中处理,-,基本生命支持,脑卒中患者应观察心脏情况，常规检查心电图。,有严重的心律失常，心衰或心脏缺血时应及时进行处理，必要时请心脏科医生会诊。,血压调控,脑卒中处理,-,基本生命支持,脑血管病患者多伴血压升高。由于合并高血压的机制及相关因素比较复杂，在处理高血压时，难以有一个统一的方案，必须进行个体化治疗，才能达到较理想的血压水平，有利于脑血管病的总体治疗和康复。,严重高颅压,消化道出血,癫痫,血糖异常,发热等,四、需紧急处理的情况,脑卒中急诊诊断及处理,五、急诊处理流程,疑似脑卒中,生命体征评估,抢救,生命体征不稳,生命体征平稳,脑,CT/MRI,扫描,确诊脑卒中,缺血性卒中,发病,220/120mmHg,，则应缓降血压。,2、出血性脑梗死：维持在收缩压,180mmHg,或舒张压,105mmHg,。,脑卒中血压调控,52,52,脑梗死的血压处理,3、溶栓治疗前后：当收缩压,180mmHg,或舒张压,105mmHg,时，应降压治疗防出血。输液泵静注硝普钠可迅速平稳地降血压至所需水平，也可用利息定（压宁定）、卡维地洛等。,4、脑梗死恢复期：按高血压病常规治疗。,脑卒中血压调控,53,53,脑出血的血压处理,1、收缩压,200,或舒张压,110mmHg,以上者，脱水治疗及慎重平稳降血压，使血压略高于发病前水平或在,180/105mmHg,左右为宜。,2、收缩压,170,200mmHg,或舒张压,100,110mmHg,，仅脱水降低颅内压，并严观血压。如血压继续升，按前者处理。,3、收缩压,165mmHg,或舒张压,95mmHg,，仅降低颅内压，不降血压治疗。,4、进入恢复期后，积极治疗高血压病，使血压降,至正常范围,。,脑卒中血压调控,54,54,蛛网膜下腔出血的血压处理,1,、血压高时，应及时降至正常水平。,2,、常规静脉点滴尼莫地平，既降血压又防脑动脉痉挛。,3,、脱水降颅压治疗达到抑制反射性血压升高的效果。,脑卒中血压调控,55,55,肺炎及肺水肿的处理,1,、吞咽困难者通过鼻饲防吸入性肺炎、误吸和窒息。,2,、适当体位，保持呼吸通畅。可侧卧为佳。平卧时，头侧偏。常改变体位，翻身和拍背。,3,、肺炎治疗包括氧疗和抗生素治疗。药敏试验有助于抗生素的选择。,4,、神经源性肺水肿以降颅内压为主。,5,、对症治疗包括面罩吸氧，静注吗啡和速尿等。,6,、如严重低氧血症或二氧化碳潴留，需气管插管以辅助通气。,56,56,血糖变化的处理,1、血糖超过,11.1mmol/L,，立即给予胰岛素治疗，控制在,8.3mmol/L,以下。,2、开始使用胰岛素时，应,1,2h,监测血糖一次。,3、血糖太低时，口服或注射,10%,20%,葡萄糖。,4、建议：应监测血糖，如血糖升高明显，用胰岛素控制在,8.3mmol/L,以下；如低血糖，及时纠正。,57,57,吞咽困难的处理,1,、注意进食方式：如坐着进食；以软食、糊状或冻状食物为主；甚至可将食物做成,“,中药丸,”,大小，将其置于舌根后部以利于吞咽；食后坐立半小时以上。,2,、轻度和中度吞咽困难可用鼻胃管过渡。,3,、严重长期吞咽困难，应行胃造瘘。,58,58,上消化道出血的处理,1,、胃内灌洗：冰生理盐水加去甲肾上腺素口服；仍不能止血者，再加入凝血酶。也可用其他止血药。,2,、制酸止血药物：可用甲氰咪胍或洛赛克，口服、静脉或胃管内注入。,3,、防治休克：如出现循环衰竭，应补充血容量；也可静脉输全血或红细胞。,4,、胃镜下止血：上述无效下，仍顽固性大出血，在胃镜下进行高频电凝止血。,5,、手术治疗：胃镜下止血无效，危及生命时，手术止血。,59,59,尿失禁与尿路感染的处理,1、解小便训练，如每,2,小时排尿,1,次。,2、留置尿管，采用小型号，每月更换一次。,3、硷化尿液。,4、尿路感染，及时用抗生素，作尿培养加药敏试验，以指导抗生素应用。,60,60,脑卒中后抑郁与焦虑的处理,1、加强心理护理及心理治疗。,2、可用第一代经典抗抑郁药，即三环类抗抑郁药（,TCA,）,或五羟色胺再摄取抑制剂（,SSRIs,）。,61,61,心脏损害的处理,1,、积极治疗脑血管病。,2,、减轻心脏负荷：避免或慎用增加心脏负担 的药物。如避免补液过多过快，尤其是甘 露醇。,3,、药物治疗：针对性治疗心肌缺血、心肌梗死、心律紊乱或心功能衰竭等。,62,62,急性肾功能衰竭的处理,1,、减少或停止使用甘露醇,2,、避免用对肾功能有损害的药物。,3,、控制补液量，保持出入量平衡。,4,、应用速尿利尿。,5,、少或无尿者，应透析治疗。,6,、积极纠正水电解质和酸碱平衡紊乱。,63,63,水电解质紊乱的处理,1、预防：监测水电及酸碱平衡。记出入量，使用等渗性溶液，补钾、钠离子。中心静脉压保持在,5,12mmHg,，肺动脉楔压保持在,10,14mmHg,。,2、低钾血症：血钾,2.7,3.5mmol/L,，口服氯化钾,6,8g/d,，低于,2.7mmol/L,或有肌无力或心律失常，加静脉补钾。,3、低钠血症：限制水摄入，成人每日液体限,500,1000ml,之内，直至血钠正常。,4、高钠血症：限钠摄入，补充水分，严重者静滴,5%,葡萄糖溶液。但纠正不过快，以免引起脑水肿,。,64,64,深静脉血栓与肺栓塞的处理,1,、预防：早活动、腿抬高、穿弹性长统袜；避免瘫痪的下肢输液。,2,、如已发生时，卧床休息、避免用力；低分子肝素抗凝治疗或行溶栓治疗。,3,、出血性疾病或有出血倾向者慎用抗凝与溶栓治疗,65,65,继发癫痫的处理,1、偶发者，观察，不急于用抗癫药。,2、频繁发作者，应正规使用抗癫药,3、出现癫痫持续状态，按其治疗原则进行处理。,4、卒中后,3,个月再发者，按癫痫的常规治疗方法进行。,66,66,褥疮的处理,1、置气枕或气圈。,2、褥疮的护理：,皮肤红肿时，涂,2%,的碘酒或,0.5%,的碘伏。,皮肤出水泡时，抽水泡液体，表皮贴敷，涂,0.5%,碘伏，保持创面干燥。,水泡破损时，涂,0.5%,碘伏；新鲜鸡蛋内皮贴敷，红外线灯照射。,表皮坏死溃疡时，,3,双氧水去除腐烂组织，生理盐水清洁创面，涂,0.5%,的碘伏，保持创面干燥。,溃疡深达肌肉时，局部清创术，术后用抗生素,，,创面用凡士林油纱覆盖。,67,67,体温异常的处理,1,、中枢性发热：以物理降温为主，可用冰帽或冰毯等，也可酒精擦浴，必要时给予人工亚冬眠。,2,、感染性发热：及时合理使用抗生素和退热剂。,从关注卒中开时！,想想我们,能为卒中患者做些什么,不让患者在等待中离去,69,仁医仁心 大爱拜城,Ren medical benevolence love Baicheng,谢谢大家,Wenzhou Xinjiang medical team talent studio,PPT,制作思路及技巧,71,调研后，发现大家在,PPT,制作过程中的主要问题有如下几类：,逻辑结构问题,制作技巧问题,辅助呈现问题,72,学习目标：,PPT,内容：逻辑性强，清晰度高,PPT,版面：主题鲜明，整洁美观,PPT,动画：理解功能，方便呈现,73,PPT,内容如何更有逻辑性？,PPT,内容逻辑化原理,PPT,内容逻辑化基本格式,74,PPT,的逻辑性,PPT,应用场景,产品展示,内部培训,工作汇报,销售提案,75,PPT,的逻辑性,讨论：,请同事为我们做个公司介绍，,听听看你都记住了什么？,小要求：,1,、在台下的领导都是第一次听汇源吉迅的公司介绍；,2,、听完后，每人请写下你记住的关键词和对公司的印象。,76,PPT,的逻辑性,PPT,：,如何确定主题方向和逻辑结构呢？,77,PPT,的逻辑性,目标,分解目标,如何达到的方法,首先，从目的出发,其次，分角度去拆解,最后，从各角度去思考,78,PPT,的逻辑性,PPT,制作的课件,目标：教会学员,PPT,制作的方法,调研中发现学员需要解决的问题挺多：,1,、逻辑问题；,2,、版面问题；,3,、技巧问题；,4,、呈现问题,5,、初学者，什么都需要；,根据大多数学员的问题，小时的课程时间：,1,、逻辑问题,2,、版面设计,3,、部分技巧,相应的方法：,1,、查找合适的案例,2,、学会相应的方法,3,、设计讲的思路和顺序,1,2,2,3,79,PPT,的逻辑性,工作汇报,目标：,14,年营销部门的工作汇报,1,2,分解目标,业务情况,客户维护情况,内部管理情况,3,如何达到的方法,汇总相关业务数据,汇总,14,年的相关客户信息并分类,汇总,14,年的内部人员配置及管理情况,80,PPT,的逻辑性,金字塔原理在,PPT,制作中的应用,主论点,分论点,A,分论点,B,分论点,C,子论点,1,子论点,2,子论点,3,子论点,4,子论点,5,子论点,6,规则一：,主论点对分论点进行概括,规则二：,同一组的分论点按逻辑顺序组织,规则三：,同一组的论点必须属于同一范畴,81,PPT,的逻辑性,金字塔逻辑结构的有力工具,提炼关键词,时间工具,地点工具,三角工具,82,PPT,的逻辑性,时间工具,举 例,14,年业务节节高升,1,季度、,2,季度、,3,季度、,4,季度,今天的工作安排紧凑饱和,上午、中午、下午,高层研讨会议圆满成功,会议前、会议中、会议后,主题,+,时间工具关键词,试试看！,83,PPT,的逻辑性,地点工具,14,年业务节节高升,南区、北区、东区,今天的工作安排紧凑饱和,办公室、餐厅、会议室,高层研讨会议圆满成功,接待处、会议室、餐厅,主题,+,地点工具关键词,试试看！,84,举 例,PPT,的逻辑性,三角工具,14,年业务节节高升,新产品、老产品、创新产品,今天的工作安排紧凑饱和,年度总结、会议记录、明年计划,高层研讨会议圆满成功,时间、人员、流程,主题,+,三角工具关键词,试试看！,85,举 例,PPT,的逻辑性,PPT,内容完整的基本格式,总,分,总,86,PPT,的逻辑性,小练习,每组以绩效体系培训为例，在大白纸上按标准格式写出大纲,87,PPT,的逻辑性,PPT,内容版面如何更美观？,关键页的设计,如何排版,88,PPT,的美观性,关键页设计,封面,目录页,过渡页,正文页,封底,89,PPT,的美观性,关键页设计,封面,1,主标题,2,副标题,3,LOGO/,公司名称,4,作者姓名,/ID,人力资源部王丫丫,90,PPT,的美观性,封面设计要素一般是：,图片,/,图形,/,图标,+,文字,/,艺术字,；,设计要求,简约、大方,，突出主标题，弱化副标题和作者,ID,，高端水平还要求有,设计感,或,艺术感,；,图片内容要尽可能和主题相关，或者接近，,避免毫无关联的引用,；,封面图片的颜色也尽量和,PPT,整体风格的颜色保持一致；,封面是一个独立的页面，可在母版中设计（,如母版有统一的风格页面，可在其对应的母版页覆盖一个背景框,）。,91,关键页设计,封面,PPT,的美观性,简单图文型,多图型设计,设计感风范,PNG,图片型,1,2,3,4,92,关键页设计,封面,PPT,的美观性,93,关键页设计,封面,PPT,的美观性,人力资源部,1,致谢,2,作者信息,94,关键页设计,封底,PPT,的美观性,封底的设计要和封面保持不同，避免给人,偷懒,的感觉；,封底的设计在,颜色、字体、布局,等方面要和封面保持一致；,封底的图片（非指作者照片）同样需要和,PPT,主题,保持一致，或选择,表达致谢,的图片；,如果觉得设计封底太麻烦，可以为自己精心设计一个,通用的封底,。,95,关键页设计,封底,PPT,的美观性,4,左右图文型,简单设计型,win8,风格型,艺术设计型,1,2,3,96,关键页设计,封底,PPT,的美观性,3,页码,2,页面标识,1,目录,97,关键页设计,目录页,PPT,的美观性,传统型目录,图文型目录,图表型目录,创意型目录,98,关键页设计,目录页,PPT,的美观性,传统型目录：,局部设计出新意，画面不足配上图。,99,关键页设计,目录页,PPT,的美观性,图文型目录：,一图一文绝妙配，各种组合显创意。,100,关键页设计,目录页,PPT,的美观性,图表型目录：,严谨图表灵活用，信手拈来有创意。,101,关键页设计,目录页,PPT,的美观性,创意型目录：,灵感恣肆如泉涌，天马行空想象力。,102,关键页设计,目录页,PPT,的美观性,目录页标识设计的方法是：,灵活利用,PPT,整体风格特征，将页面标识恰如其分地融入目录页当中。,方法一：,页面标识放在大色块中。,103,关键页设计,目录页,PPT,的美观性,方法二：,以边角点缀的形式呈现页面标识。,104,关键页设计,目录页,PPT,的美观性,方法三：,页面标识借助其他页面要素融入版面。,105,关键页设计,目录页,PPT,的美观性,PPT,页码要求能够自动显示当前页数，因此必须在,母版,中设计页码，设计的方法是：,将找一个有页码的,PPT,，将其母版中页码所对应的,“,”,符号拷贝到自己,PPT,需要放页码的母版中对应位置就可以了。,106,关键页设计,目录页,PPT,的美观性,107,2,章节名称,1,页面标识,3,章节内容,4,页码,关键页设计,过渡页,PPT,的美观性,108,一个,PPT,中往往包含多个部分，在不同内容之间如果没有过渡页,，则内容之间缺少衔接，容易显得突兀，不利于观众接受。而恰当的过渡页则可以起到承上启下的作用。,不仅仅是,PPT,，一般的书籍、杂志都会有过渡页，或者前者正是借鉴于后者。,过渡页的,页面标识,和,页码,一般和目录页保持完全的统一；,过渡页的设计在,颜色、字体、布局,等方面要和目录页保持一致（布局可以稍有变化）；,与,PPT,布局相同的过渡页，可以通过,颜色对比,的方式，展示当前课题进度；,独立设计的过渡页，最好能够展示该章节的,内容提纲,。,关键页设计,过渡页,PPT,的美观性,109,1,2,3,独特设计的过渡页，展示课程纲要；,图文型目录对应的、颜色对比方式的过渡页；,普通目录通过加背景色框的方式形成过渡效果。,关键页设计,过渡页,PPT,的美观性,110,1,一级标题,2,二级标题,4,LOGO,3,页码,关键页设计,标题栏,PPT,的美观性,111,标题栏顾名思义是展示,PPT,标题的地方。每一个内容页，都有明确的一级标题、二级标题甚至三级标题，仿佛就似网站的导航条一般，这样，可以让,PPT,的受众能够随时了解当前内容在整个,PPT,中的位置，,仿佛给,PPT,的每一页都安装了一个,GPS,，这样，,PPT,的受众就能牢牢地跟上,PPT,表述者的思路了。,标题栏是一个,PPT,主要风格的体现，设计要点如下：,各章节共同部分在母版中,“,Office,主题,”,上设置，具体章节标题根据需要选择是否在母版中设置；,如果,PPT,课件逻辑层次较多，标题栏至少要设计,两级标题,；,标题栏一定要简约、大气，最好能够具有,设计感,或,商务风格,；,标题栏上相同级别标题的字体和位置要保持一致，,不要把逻辑搞混,。,关键页设计,标题栏,PPT,的美观性,112,1,传统型标题栏，微创新（如圆点、二级标题位置）；,3,网页导航式的标题栏。,2,一级标题独立背景式设计的标题栏；,关键页设计,标题栏,PPT,的美观性,113,关键页设计,标题栏,PPT,的美观性,114,请各组在大白纸上设计出关键页,封面封底目录页过渡页标题栏,115,如何排版,幻灯片母版,PPT,母版的作用,美观的排版,排版的要素,PPT,的美观性,116,如何排版,PPT,母版,打开,“,视图,”,，点击幻灯片母版；则会出现母版设计的页面。,母版设计什么？,字体、间距、,LOGO,和每页相同的图案。,PPT,的美观性,117,边距,1,行距,2,段距,3,如何排版,排版要素 距离,PPT,的美观性,118,模块对齐,2,边界对齐,1,等距分布,3,如何排版,排版要素 对齐,PPT,的美观性,119,左右对称,上下对称,如何排版,排版要素 对称,PPT,的美观性,120,PPT,动画如何设置方便听众观看？,简单动画的个性设计,单个对象的组合设计,多个对象的组合设计,1.1,基本缩放的“,按字母,”发送效果,基本缩放,基本缩放,从屏幕底部缩小,基本缩放,轻微缩小,基本缩放,轻微放大,基本缩放,从屏幕中心放大,以上动画一般运用在封面的,主标题,请点击观看效果,PPT,的动画设计,1.2,飞入的“,平滑结束,”和“,按字母,”发送效果,飞入动画,平滑结束,自顶部飞入,平滑结束,自右上部飞入,平滑结束,自左侧飞入,平滑结束,自右侧飞入,以上动画一般运用在封面的,副标题,请点击观看效果,PPT,的动画设计,1.3,飞入的“,弹跳结束,”和“,按字母,”发送效果,飞入动画,弹性结束,自顶部飞入,弹性结束,自右上部飞入,弹性结束,自左侧飞入,弹性结束,自右侧飞入,以上动画一般运用在内容页的,标题,请点击观看效果,PPT,的动画设计,1.4,动作路径的“,重复,”和“,自动翻转,”效果,这个动画一般可用在,教学演示,上,PPT,的动画设计,另有其他各种个性设置的动画，点击观看效果，并查看,“,动画窗格,”,中的相应设置。,打字机,（非颜色打字机）,“,出现,”,动画设置按字母顺序播放，就有了类似于打字机的效果。,优雅的漂移,“,动作路径,”,动画设置按字母顺序播放，再设置平滑开始和弹性结束。,潇洒的螺旋飞入,“,螺旋飞入,”,动画设置按字母顺序播放，,“,计时,”,“,期间,”,设置为,0.3,秒。,雀跃式升起,“,升起,”,动画设置按字母顺序播放，,“,计时,”,“,期间,”,设置为,1,秒。,曲线向上的逐字展现,“,曲线向上,”,动画设置按字母顺序播放，,“,计时,”,“,期间,”,设置为,1,秒。,请思考,以上各种动画可以在哪种场合中使用呢？,PPT,的动画设计,2.1 “,缩放,”,和“,陀螺旋,”的组合,该动画一般运用在正文中的,图片,或,大段文字,PPT,的动画设计,2.2 “,缩放,”,和“,放大,/,缩小,”的组合,“,缩放,”,要点,“,放大,/,缩小,”,要点,消失点在,“,对象中心,”,、期间,“,0.5S,”,尺寸,“,80%,”,，,“,自动翻转,”,，期间,1.1s,，重复直至幻灯片结尾。,PPT,的动画设计,弹性效果,踉跄效果,类似的效果有很多，以下是两种以,“,动作路径,”,为核心的图片动画效果，点击栏目条观看：,PPT,的动画设计,不论一个动画多么复杂多么绚丽，它都是由最简单的动作组成。,同一个对象不同动作的时间关系（执行前后、延迟时间、动作长短、循环次数）是我们学习的重点和关键。,经过上述多个案例，我们可以发现：,简单的公式是：,复杂动作,=,单纯动作,+,时间处理,PPT,的动画设计,130,请各组设计一页动画组合，要求有图形和文字的组合。,要点总结,内容不在多，贵在精准；,色彩不在多，贵在和谐；,动画不在多，贵在需要。,文字要少公式要少字体要大,131,