以贯彻落实中国护理事业发展规划纲要为契机

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,以贯彻落实?中国护理事业开展规划纲要?为契机全面推进我市护理事业的健康开展,天津市护理质控中心,20052021年是我国卫生事业开展改革的重要阶,段，是开展医院管理年活动，用科学开展观指导医疗,卫生工作的关键5年。,卫生部于2005年7月公布了?中国护理事业开展规划,纲要20052021年?并召开了全国护理工作会,议，明确提出近时期护理工作的开展目标、工作重点。,继而天津市颁发了?天津市护理规划纲要实施方案,2005-2021年?以下简称?纲要?，细化了,实施要求。,2021年卫生部出台了?护士条例?，成为振兴护理,事业的又一强有力的法律依据。,天津市护理质控中心自1995年成立以来，在卫生局的直接领导下，逐步在我市护理领域建立并完善了卫生局护理质控中心护理质控区域的三级质控管理网络，充分发挥资源管理、学科建设、质量管理等重要职能，使护理质控形成规律性运转。作为全市质控网络的核心，质控中心坚持贯彻?纲要?及?护士条例?精神，狠抓质量标准的落实，带动我市护理学科全面开展。,天津市卫生局,护理质控中心,第一质控组,第二质控组,第三质控组,第四质控组,第六质控组,第五质控组,第七质控组,第八质控组,第九质控组,第十质控组,中医医院,和平区医院,南开区医院,北辰区医院,河西区医院,河西区医院,河东区医院,红桥区医院,塘沽区医院,和平区医院,护理质控中心管理体系,护理质控中心,护理质控中心职能运行,资源管理,学科建设,质量管理,质量监控,质量标准,质量改进,学科开展,专科培训,分层管理 能级对应,信息资源管理,人力资源管理,?质控时讯?季刊,网络体系,素质建设,人力培训,人员编制,护士配置是否合理关系到医疗、护理工作质量以及病人平安。在卫生局领导的大力支持下，中心2021年对全市104所二级以上医疗机构进行了护理人员综合调查。,一、继续落实卫生部?纲要?及?护士条例?精神,保证临床护理人力资源合理配置,表1 2021年我市护士与床位比例及达标情况,2008年,2010年（标准）,达标情况,三级医院,病房护士：床位,0.44:1,0.44:1,达 标,全院护士：床位,0.63:1,0.66:1,未达标,二级医院,病房护士：床位,0.31:1,0.4:1,未达标,全院护士：床位,0.51:1,0.6:1,未达标,工程,时间,调查结果：,人数,1995 2004 2021 2021,25000,20000,15000,时间,图1 1995年-2021年天津市护士人数变化情况,调查结果：,按编制床位数计算，三级医院床位比例根本达标,按实际开放床位计算，床护之比明显缺乏,仍有58%的三级医院未到达合理编制,二级医院床护比与2021年标准也存在一定距离,调查结果：,虽然局部医院采取了聘用临时护士、合同制护士等措施增加护理编制，但由于用工体制及同工不同酬等问题，人员流失比较多，因此护理编制问题不能从根本上解决。,调查结果：,为此，天津市卫生局领导予以极大地关注，要求各医,院领导在履行?护士条例?的根底上，应根据本单位诊疗,技术的开展和临床护理工作的实际需求，进一步健全护理,管理体制，合理设置护理人力资源，力求解决合同护士同,工同酬问题，加强护理管理的投入力度，促进护理质量不,断提高。,天津市各医疗机构在新建科室时，必须向卫生局提出申报方案，如果护理人员未到达应有编制，一律不予批,根据?护士条例?规定，要求局部医院重新制定合同制护士奖金待遇等，并要求逐渐到达同工同酬。,将人力资源的配置作为质控中心在督查中重点检查工作之一。,促进护理人力资源合理编配具体措施,临床护士分层培训是护理人才梯队培养及护理学科开展的重要途径，?护士条例?规定：医疗卫生机构应当制定实施本机构护士在职培训方案。,二、完善临床护士分层次培训方案，提高专业技术水平,结合卫生部制定的?临床护士标准化培训试行方法? ，质控中,心制定了我市岗前培训、标准化培训及继续教育培训思路。,要求二级以上医院建立系统标准化的护士毕业后教育和继,续教育体系，制定切实可行的分层培训方案,将护士培训方案提高到法制化层面，并使三基训练纳入各,级护士培训中,中心将护士岗位技能考核纳入长期的考核方案中，以形成,一种长效机制，使护理操作贴近临床，稳固并提高护士技,术水平。,岗前培训,标准化培训,毕业后培训,到达护师,水平,继续教育,临床护士标准化培训,护师以上,终身教育,进入岗位前的短期教育,?纲要?中指出：五年内应分步骤在重点临床专科护理领域，包括重症监护、急诊急救、手术室护理、器官移植、肿瘤化疗等专科护理领域开展专科护士培训，提高护士队伍专业技术水平。,根据?纲要?要求，我市大力开展专科护士培训，培养了一批临床专业化护理骨干，逐步建立和完善了以岗位需求为引导的护理人才培养模式。,三、加强专科护士培训力度，拓宽专科护士培训领域,一举办ICU护士专科培训班，加大资格认证力度,举办ICU培训班,ICU资格认证考试,加大,ICU资格认证力度,至今，在全市从事ICU工作的791名护士中，已有251名护士参加培训取得相应的资格证书，占全体ICU 护士数的32%。,一举办ICU护士专科培训班，加大资格认证力度,68%,32%,未取得认证人数比例,已取得认证人数比例,图2 我市ICU资格认证比例现状,一举办ICU护士专科培训班，加大资格认证力度,开展资格认证后,继续教育,资格认证后,管理体系,加大,在取得ICU资格认证的218名学员中，198名参加了质控中心3月份第一期继续教育培训工程，占资格认证学员总数的91%。,二举办急诊、手术室专科护士培训班,就我市目前情况来看，全市100余所二级以上医疗机构拥有近1200余名手术室护士及1100名急诊护士，均未接受过系统的培训。理论知识掌握程度、实践能力亟待加强。质控中心今年将借鉴ICU培训班成功经验，同步开展急诊、手术室专科护士培训。,急诊专科护士培训班,ICU专科护士培训班,促进,医疗与护理协调开展,手术室专科护士培训班,二举办急诊、手术室专科护士培训班,三其他领域专业护士培养,近几年，我市各医院还根据自身情况以不同形式培养各个领域的专科护士，局部医院选派护士参加全国造口师培训，现已有5名护士获得造口治疗师资质，成为国际认可的造口治疗师。中心将继续加大专业护士培训力度，在伤口护理、糖尿病护理、肿瘤护理等专科护理领域组织培训，为护理人员提供最新的护理理念，促进专科护理开展。,四、加强各级护理管理者自身建设，提高管理者综合素质,继续加强护理管理者自身建设，根据大家的需求有针对,性地组织不同层次管理者培训、专题研讨等活动加大考,核力度，强化岗位职责的落实，提高管理者综合素质。,组织高级护理管理人员成立护理专业人才开展小组，为,管理人员搭建一个管理、学术交流的平台，使我市高级,管理人才脱颖而出，对我市护理开展起到良好的促进作,用。,五、深化“以病人为中心的效劳理念，提高临床护理效劳质量，保证患者平安,近年质控中心坚持以人为本的管理思路，把提高护理人员队伍的整体素质作为长期的教育任务，并做到制度化、具体化，使之形成一个“以人为中心进行全方位综合管理的系统工程。,一强化护士素质教育，促进效劳观念的转变,从转化护理理念入手，启发护士正确认识护理专业的,职业要求，促使护士自觉提高思想境界，为病人提供,优质效劳。,注意将平安文化的理念渗透于护理活动中，培养护士,平安文化的素质，构建平安文化气氛，保证患者平安。,护理风险管理一直是平安管理的重点，目前我市正广,泛调研并针对上报事件积极开展事件分析，建立标准,流程，以探索一个科学、标准的的不良事件自愿报告,体系。,一强化护士素质教育，促进效劳观念的转变,重点科室使用“腕带及特殊标识提高医务人员对,患者信息传达的准确性,完善压疮评估体系,建立了高危人群床头防跌倒警示标识，提高医护,人员对高危人群的关注,为加强患者身份识别的准确性，对手术室、新生,儿病房、ICU等科室严格执行患者信息交接卡制,度，保证患者平安,以患者平安为主线，鼓励各医疗机构深入开展平安行动,?2021年患者平安目标?,目标一、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识,别的准确性,目标二、提高用药平安,目标三、严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的,程序，做到正确执行医嘱,目标四、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误,目标五、严格执行手卫生，落实医院感染控制的根本要求,目标六、建立临床实验室“危急值报告制度,目标七、防范与减少患者跌倒事件发生,目标八、防范与减少患者压疮发生,目标九、主动报告医疗平安不良事件,目标十、鼓励患者参与医疗平安,以患者平安为主线，鼓励各医疗机构深入开展平安行动,“腕带及特殊标识,防跌倒警示标识,婴幼儿交接卡,药物过敏,特殊疾病,回民饮食,医大总医院,第三中心医院,从患者和家属的需要出发，推行包餐制和无陪伴制度，为患者营造了一个舒适、温馨、平安的治疗和休养环境，减少了交叉感染，保证患者平安。 受到了全社会和同行特别是患者家属的高度赞扬。,医大肿瘤医院,提出“四多一超关爱患者的方法，即在繁忙的护理工作中，对患者多看一眼、多问一句、多转一趟、多说一句、工作超前多做一点。针对肿瘤患者存在的心理问题，积极筹备并成立了心理支持小组，对病人进行有效的心理疏导，使肿瘤患者得到了优质、全面的护理效劳,急诊患者顶峰期间，在保证其他科室医疗护理平安的根底上，医院打破护士科室的限制，统一调配，支援急症护理工作，缓解急症工作压力。,内容,二不断提升护理效劳质量，促进护理质量可持续开展,以病人为中心，坚持“三贴近,内容,护理工作贴近临床、贴近病人、贴近社会,关爱病人，呵护病人,给病人心理慰籍,?医院护理管理规,范质量考核标准?,?临床护理管理质量,标准执行手册?,?实用护理技术?,质量标准指导用书,一科学制定护理质量标准，标准护理执业行为,六、加大护理质量控制力度，促进护理质量持续改进,二加大督导检查力度，加强护理质量动态管理,各区域质控小组根据中心的,工作重点部署区域内各医院,的质检活动，互相学习、观,摩，交流经验,中心每年重点抽查,全市25%30%,所医院,质控工作有重点,质控工作无盲点,督导检查,检查宗旨,贯彻?护士条例?精神、保证护理平安,检查对象,病房、急诊、消毒供给中心、ICU、手术室、,新生儿室、妇产科病房等,检查内容,核心制度、查对流程、紧急状态时的应急程序、,手卫生、呼吸机管路处置、护理文件书写等,在检查过程中，针对护理人员模糊的概念，质检专家采用循序渐进的引导方法，鼓励被查者积极参与，从而形成了一种宽松、互动、和谐的督导气氛，取得了良好的效果。质控中心及时将其检查结果、存在问题反响给医院及所属质控片组长，要求医院针对问题制定整改方案并在其整改根底上进行追踪评价，到达护理质量持续改进。,督导检查：,督导检查,为了及时总结质控工作并做到实时传递，充分发挥护理学科信息载体作用，中心成立了信息报道组，聚集各种信息动态，以?质控时讯?的形式进行报道。,七、充分发挥?质控时讯?载体作用，加大信息报道力度,八、继续发挥?质控时讯?载体作用，加大信息报道力度,在?质控时讯?创刊过程中，局领导给予了大力支持并希望,此刊能够成为市护理质控中心与广阔护士之间的一座桥梁。,目前，?质控时讯?创刊号已经顺利发行并在全市引起广泛,的反响，真正起到了传递信息、传播理念的作用。,质控中心将继续努力扩大信息覆盖面积，根据不同阶段的工作,重点丰富栏目设置，做到信息的实时传递。,天津市卫生局程津新局长为?质控时讯?题词,质控中心在认真履行质控职能的同时，还深刻认识到建立人文、民主、科学的文化气氛是加强质控团队核心凝聚力、调动基层护理管理人员积极性的重要因素。,中心始终贯彻“以效劳临床为己任，以患者平安为目标，促进护理质量可持续开展的理念，主动效劳临床，建立了现代化的网络系统，在重点工作方案下发前都及时发送至各医院征求意见，创造了一个以三级医院为主导、二级医院为主体的人文化管理体系。,九、稳固人文、民主的质控管理气氛，推动质控工作全面开展,各医院护理部在肯定质控中心工作的同时均积极响应、,谏言献策，这进一步推动着质控中心将工作扎扎实实,落到实处。,在卫生局领导的大力支持下，目前质控中心不仅在二,级以上医疗机构发挥着重要的质量监督作用，而且部,分区县卫生局主管部门也对中心工作给予极大的关注。,九、稳固人文、民主的质控管理气氛，推动质控工作全面开展,在卫生部方针政策引领下，在局领导的深切关心下，质控中心将进一步稳固人文化的管理气氛，履行质控中心职能，带着全体质控成员为天津市的护理质量控制工作发挥更重要的作用！,质控中心全体委员,感谢卫生部领导,市卫生局领导,对我市护理质控中心工作的大力支持！,