颅脑损伤病人的护理 ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,时间反复无常，鼓着翅膀飞逝,颅脑损伤病人的 护理,颅脑损伤病人的 护理时间反复无常，鼓着翅膀飞逝颅脑损伤病人的 护理颅脑损伤病人的护理,陈茂君,教学目标,1.熟悉颅脑损伤的临床表现,2.掌握颅脑损伤的急救和护理要点,颅脑损伤的流行病学,发生率:占全身损伤10%15%,664%为交通事故,GCS评分:重型5%、,中型5%10%、,轻型80%90%,死亡高峰期:事故现场占50%,伤后12h占35%,住院后30天内占15%,化学是一门实用性相对来说比较强的学科。学生在接触到化学这门学科的时候普遍表示在生活之中有很多实际的例子都是和化学知识息息相关的。因为学生接触这门学科的实践相对来说比较晚，所以学生对于基础知识的掌握一时间还是很牢固。这个时候，教师就要通过对自身教学方法进行改善以此来帮助学生更好地接触和掌握化学这门学科。要通过教学方法的改革创新帮助学生进行学习。其中最重要的是要激发学生的学习兴趣以此来帮助学生培养自身的创新能力。只有这样学生才能更好地进行化学这门学科的学习。,一、实验教学,要通过实验帮助进行教学情景的设立。这样才能更好地提高教学效果。要知道实验是进行化学学习一个必不可少的环节。化学教学工作地展开是需要实验作为辅助基础的。实验往往可以极大地提高学生的学习兴趣，同时还可以对学生的操作能力进行一定的训练，可谓是一举两得。,举个实际例子来讲。初中化学有一个部分内容为溶液的饱和与不饱和。在进行实验的时候需要预备如下的实验道具：玻璃水杯、汤匙，还有蔗糖。准备过程之中学生的学习兴趣会被极大地调动起来。同时学生也会产生很多的疑问。因此在进行实验的时候学生往往会比平常上课更加的用心。这样学生的注意力在无形之中就被大大的调动起来了。通过实验还有自身的观察之后，学生很容易就会发现形成饱和溶液的两个必要条件，那就是温度和溶剂量。,由此我们可以看出来，通过实验不仅仅可以锻炼学生的实际动手操作能力，还能够帮助学生在实验的过程之中更加轻松地学到知识。这些知识是学生自己通过实验所得到的，因此学生记忆起来会更加的容易且更加的牢固。由此经验之后，学生在日常生活之中也可以根据一些现象从而了解其背后的知识。这对于学生综合素质的提高产生了极大的促进作用。,二、将生活带到课堂上来,所谓将生活带到课堂中去，顾名思义就是在课堂之中将化学知识和实际生活结合起来，以此来提高学生学习的积极性。这样可以让学生有更加深刻的体会，同时也可以调节课堂气氛，帮助促进学生的学习兴趣。,举个例子来讲，初中化学有一个章节讲解的内容是酸还有碱。在日常生活之中这是很常见的两种事物，比如熟石灰还有食醋等等。这些都是学生在日常生活之中很容易接触到的事物。这样的内容到了课堂上后，学生往往会有更加强烈的了解欲望。这样一来，学生的学习积极性就更好地被调动了起来。在学习的时候也就会更加的主动和高效。另外，在学生了解和掌握了这些基本的知识之后，教师可以给学生们出一些相对来说比较难以解决的问题。比如让学生思考怎么样才能除去水垢等等。通过这种教学方式学生可以在轻松的学习氛围之中学到原本比较艰涩的化学知识而且还能够比较有效地进行实际应用。在学生将学到的化学知识进行实际应用的时候实际上也就是对所学知识进行了一定程度的复习和巩固，在不知不觉中就起到了促进学生发展的作用。,化学学科本身就具有实用性这个特点。因此在进行化学教学的过程之中一定要对这一点进行利用。通过生活情景的应用可以有效帮助学生拉近与化学学科之间的距离，帮助学生体会到学习化学的趣味。这样学生的学习积极性就极大地被调动了起来。,三、故事教学,要知道化学中间也是存在有很有故事的。这些故事往往更加能够吸引学生的兴趣从而提高学生的学习质量。因此，教师在进行化学教学的时候要合理的利用这一资源帮助学生培养创新意识。,化学故事里面知名度最高的大概就是居里夫人的故事了。通过居里夫人这个故事我们可以更好的教导学生关于“钋”的知识。又比如在世界著名文学作品老人与海中间硫酸铜和鲨鱼的故事。我们可以这个故事教导学生一些关于硫酸铜的知识。通过这些简单但是内容丰富的故事学生可以更加轻松愉快的进行化学知识的学习。,在教学知识引进故事是一种很常见的教学手法。通过对教学知识和故事的有效结合可以更好地提高学生的学习兴趣，帮助学生提高自身的学习质量。故事的引入应该能够切合教学内容的要求。在进行教学的过程之中要注意考虑学生的感受，鼓励学生自我思考，说出自己的看法观点。另外，在教学活动之余教师可以和学生进行一些娱乐活动，比如让学生观察生活，通过生活学习化学然后让学生们相互展示、相互学习。化学学习的出发点在课本，但是化学学习的过程可以是多姿多彩的。教师一定要注意激发学生的学习兴趣从而提高学生的学习质量。,在实施素质教育的今天，良好的心理素质是人的全面素质的重要组成部分，是未来人才素质的一项十分重要的内容。农村中学生由于受到社会、家庭、学校、经济、文化等各种条件的限制，特别是家长陈旧观念的影响，使中学生的心理出现了许多与教育目标相悖的偏差，传统的教育方法作用在这些偏差上显得无能为力，教学效果收效甚微。下面就现在农村中学生常见的心理偏差现象及教育应对措施谈一些自己的看法。,一、自负心理,这种心理偏差主要表现在思维敏捷，智力水平不低，成绩拔尖，活泼好动，较受老师表扬的学生身上，特别是一些长期担任班干部、竞赛获奖、家庭条件比较好的学生尤为明显。七年级时班上有位马同学担任学习委员一职，上课听讲非常认真，回答问题积极踊跃，学习成绩一直名列前茅，可他上课时从来不按老师的要求做笔记、做练习，我就批评了他，认为他对待问题思考不深入，马虎应付。结果这一挨批评，他就与我赌气，不听课，不回答问题，甚至不完成作业。我觉得马同学之所以发生这样大的变化，与我的批评有关系，于是我对该学生进行了详细的了解与调查。原来马同学小学时一直是这样的习惯，他的老师因为其成绩一直排名在前，也就默认了他的这种习惯，于是孩子便自认为他的这种习惯是正确、良好的习惯，逐渐形成了一种偏差心理自负。自负者的致命弱点是不愿意改变自己的态度或接受别人的观点，一旦受挫，会感觉“没面子”，变得较为自卑。于是我便通过真心诚意的劝说使他认识到自己的不足，改变过去固执己见、唯我独尊的形象。经过一段时间的调理，马逐渐回到了原来的状态，并且能够按照老师的要求积极回答问题，积极作业，一直保持着良好的学习成绩。,二、自卑心理,自卑心理是学生在学习生活中没有得到尊重并多次受挫伤后产生的一种带消极反抗性质的情感。这类学生自我评价低，自我轻视，其行为受悲哀和忧郁情绪的支配。“自卑型”的学生也有自强、自重的愿望，有自发上进、摘掉学困生帽子的自信心，也愿意作努力，也努力过，但由于他们学习成绩不好，不遵守纪律或屡犯错误，心理压力又大，不了解自身的优点与长处，所以无论在家庭还是在学校，他们受到的批评总是多于表扬，指责多于鼓励，惩罚多于引导，于是自认为无药可救，低人一等，破罐破摔，形成一种“定势”“我不如人”的自卑心理。,对于自卑的学生，要教育他们学会自尊、自信、不畏艰难。当学生以充足的信心自己克服了困难时，教师应“小题大做”地及时给予鼓励和肯定，这样，学生就能体验到成功的喜悦。教师和家长要教育学生扬长避短，以某方面的成就弥补自己的缺陷，逐步建立足够的自信，始终坚持少批评、多鼓励的“赏识教育”原则。,三、逆反心理,中学生正处在身心发展的转变时期，身高体重剧增，性发育开始。生理上的急剧变化使他们意识到自己不再是孩子，“成人感”增强。随着生理的变化，学生心理上产生“独立”意识倾向，力求摆脱对成人的依赖，老师、家长在他们心目中的权威陡然降低，同学之间相互影响增强。但由于辨别是非的能力较差、疑虑心理重，往往不能正确地对待家长的一片苦心，对老师、父母的管教和无微不至的关怀产生抵触情绪。他们常常对周围的人持一种怀疑态度，尤其对有关自己的一些褒贬议论非常敏感，往往错误地认为老师的批评教育是有意针对他，家长的苦口婆心是嫌弃他，同学的帮助是瞧不起他。他们为了证实自己不在是小孩，力图通过“标新立异”在大人面前表现自己，特别是对学校的规章制度和社会治安，纪律所不允许的个人活动产生“挑战”的心理，也就产生“不让他干什么他偏干什么”的逆反行为。,矫正这种心理，教师首先要尊重学生，真心诚意地与学生沟通，试着站在这个年龄段的特征上去思考问题，指出他们的错误时要讲究策略，避免简单粗暴，把微笑带给学生，努力营造平等、和谐、融洽、民主的师生关系。,四、厌学心理,存在这种心理的学生主要是因为基础差，也没有掌握有效的学习方法，自学能力不高，学习效率低，成绩不理想，自信心逐渐丧失，认为自己根本不是读书的料。虽然有时从动机上，想得到好成绩，对学得好的同学也充满羡慕。但他们惰性思想严重，贪玩成性，作业完不成，成绩落后，缺少进取的热情和持久的努力。,对于这类学生，教师应以确立学习热情和激发学习的兴趣为主，给他们在学习方法上予以指导，适当降低要求，少批评多鼓励；另外这类学生在其他方面肯定有自己的所好与特长，教师要与这些学生多接触，与他们一起劳动，一起游戏，使他们融入师生所营造的大家庭当中，并感受到这个大家庭给予自己的包容与温暖，增强归属感；在游戏和劳动中创造机会使他们感觉到自己对大家庭的特殊贡献，增强其成就感，他们坚信：“天生我材必有用”，继而将这种成就感迁移到学习上使他们产生“我要学，而且只要我认真学，我也能学好”的信心。,总之，要矫正学生在成长中的不健康心理，最重要的是教师要心中有爱，要爱生如子。另外要根据学生的个性特征，因人施教，重视学生个体发展的内在需求，帮助学生认识自己、认识环境，让学生在感悟中成长；建立良好的师生关系，教师应以身作则，用自身积极的情感和个性品质影响和感染他们。,颅脑损伤病人的护理,陈茂君,教学目标,1.熟悉颅脑损伤的临床表现,2.掌握颅脑损伤的急救和护理要点,颅脑损伤的流行病学,发生率:占全身损伤10%15%,664%为交通事故,GCS评分:重型5%、,中型5%10%、,轻型80%90%,死亡高峰期:事故现场占50%,伤后12h占35%,住院后30天内占15%,头皮损伤,SCALP INJURY,颈浅动脉额支,被动肽顶支,耳后动妹,颗配功静脉,内赋动静脉,拉动静脉,杭淋巴结,上唇动脉,耳后静脉,腺管,到神经颊支,耳大神经,下领下,平状腺上动脉颈词机面总静下额缘支,头皮损伤类型,)头皮血肿:多由钝器伤所致,头皮血肿类型,皮下血肿体积,较小,张力高压痛,骨缝,明显,帽状腱膜下血肿,可蔓延至全头部,泛而有波动感,小儿,和体弱者可导致休克,骨膜下血肿局,限在某一颅骨范围之,内,以骨缝为界,头皮血肿的处理,头皮层次,般无须特别治疗,多在12周内自行消,皮下组织,肿,出血吸收而愈,血肿较大者可在严,删密消毒后,行穿刺抽,血加压包扎治疗,发趺和皮下组织,处理头皮血肿时,帽状段,膜下纛松结组织,骨膜,要高度重视有无颅,损伤甚至脑损伤的可,能,二)头皮裂伤,多由锐器或钝器伤所致。,特点:出血较多,可引起出血性休克,处理,要按照压迫止血、清创缝合的原则进,处理,2.注意判断有无颅骨损伤和脑损伤检,查伤口深处有无骨折或碎骨片,如果发现,有脑脊液或脑组织外溢,须按开放性脑损,伤处理;头皮供血丰富,清创缝合时限,可放宽至24小时,(三)头皮撕脱伤,多因发辫受机械力牵拉使大块头皮自帽状腱膜,下层或连同骨膜被撕脱所致。,特点常常导致失血性休克或疼痛性休克,疗,在压迫止血、防治休克、清创、抗感染的,前提下,行植皮术,保护植皮片。,有条件时,可利用显微外科技术行小血管,吻合,头皮原位缝合,如果头皮存活,可望头发,生长。,颅骨损伤,颅骨骨折指颅骨受暴力作用使颅骨结构改变。,发生颅骨骨折提示伤者受暴力严重,合并脑损伤,的机率较高。,在颅脑损伤中,其发生率为15%20%,在重,型颅脑损伤中可达70%。,单纯颅骨骨折临床意义并不重要,但对于判断,有无脑损伤及其程度有重要参考价值。,分类:,按骨折部位分为:颅盖与颅底骨折,按骨折形态分为:线形骨折、凹陷,骨折、粉碎性骨折和穿入性骨折,按骨折是否与外界相通分为:开放,性与闭合性骨折。,谢谢,46,、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。,卡耐基,47,、书到用时方恨少、事非经过不知难。,陆游,48,、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。,史美尔斯,49,、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。,孙洙,50,、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。,莫扎特,