中医药在泌尿系统疾病中的应用

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,中医药在泌,尿,尿系统疾病,中,中的应用,1 中医理,论,论体系的主,要,要特点,整体观念,天,天人,合,合一,辨证论治,证：用中医,理,理论和中医,语,语言来描述,的,的症状的概,括,括，揭示疾,病,病的本质。,1.1,中,中,医,医,学,学,的,的,主,主,要,要,思,思,维,维,方,方,式,式,从,宏,宏,观,观,的,的,角,角,度,度,观,观,察,察,事,事,物,物,观,察,察,的,的,对,对,象,象,是,是,人,人,体,体,于,于,环,环,境,境,运,用,用,哲,哲,学,学,的,的,思,思,维,维,朴,素,素,的,的,哲,哲,学,学,思,思,想,想,注,意,意,整,整,体,体,上,上,的,的,研,研,究,究,黑,箱,箱,理,理,论,论,1.2,中,中,医,医,具,具,体,体,的,的,思,思,维,维,方,方,法,法,比,较,较,舌,舌,、,、,脉,脉,演,绎,绎,五,五,行,行,与,与,五,五,脏,脏,脾,土,土,后,后,天,天,之,之,本,本,，,，,类,比,比,取,取,类,类,比,比,象,象,风,邪,邪,特,特,点,点,：,：,风,风,性,性,善,善,行,行,而,而,数,数,变,变,，,，,风,风,水,水,（,（eg,急,急,性,性,肾,肾,小,小,球,球,肾,肾,炎,炎,的,的,水,水,肿,肿,）,）,1.3,中,中,医,医,的,的,诊,诊,断,断,方,方,法,法,望,舌,舌,诊,诊,闻,问,十,十,问,问,歌,歌,：,：,“,“,一,一,问,问,寒,寒,热,热,二,二,问,问,汗,汗,，,，,三,三,问,问,头,头,身,身,四,四,问,问,便,便,，,，,五,五,问,问,饮,饮,食,食,六,六,问,问,胸,胸,，,，,七,七,聋,聋,八,八,渴,渴,俱,俱,当,当,辨,辨,，,，,九,九,问,问,旧,旧,病,病,十,十,问,问,因,因,，,，,再,再,兼,兼,服,服,药,药,参,参,机,机,变,变,，,，,妇,妇,女,女,尤,尤,必,必,问,问,经,经,期,期,，,，,迟,迟,速,速,闭,闭,崩,崩,皆,皆,可,可,见,见,，,，,再,再,添,添,片,片,语,语,告,告,儿,儿,科,科,，,，,天,天,花,花,麻,麻,疹,疹,全,全,占,占,验,验,”,”,切,脉,脉,1.4,中,中药,的,的特点与,应,应用,分类：四,气,气五味,寒,热,热,温,温,凉,凉,对应阴,阳,阳,辛 酸,甘,甘,苦,苦,咸,咸对,应,应五行学,说,说、,脏,脏腑,学,学说,升 降,浮,浮,沉,沉,升,升,麻,麻，旋复,花,花,归经,对,对应脏腑,理,理论,（熟地黄,、,、生地黄,、,、洋地黄,）,）,复方：用,药,药特点,君,君,臣,臣 佐,使,使,2 中医,对,对泌尿系,统,统疾病的,认,认识,中医对疾,病,病的分类,1,病,病因,六淫,风,、寒、暑、湿、燥、火,七情,喜,喜、怒、,忧,忧、思、,悲,悲、恐、,惊,惊,2 病,机,机,八纲辨证,举,举例,阴阳,阳,阳虚,CKD,阴,阴虚NS应用,激,激素,表里,风,风水,AGNCKD,虚实,脾,脾肾,气,气,、,、血、阴,、,、阳,寒热,下,下焦,湿,湿热,尿,尿路感染,2.1,中,中医对,肾,肾性水,肿,肿的认,识,识,肺,通,通调水,道,道,风,风,邪,邪外袭,，,，肺气,不,不宣,脾,运,运化转,输,输,水,水,湿,湿内侵,，,，脾失,健,健运,肾,开,开阂气,化,化,主要治,法,法,宣肺利,水,水,常,常,用,用于急,性,性肾炎,健脾利,水,水,多,多,数,数肾性,水,水肿的,治,治疗基,础,础eg 黄,芪,芪,攻下逐,水,水,温阳利,水,水,常,常,用,用于肾,病,病综合,征,征、尿,毒,毒症伴,有,有阳,虚,虚,症,症状患,者,者,化瘀利,水,水,“,“,久,久病必,瘀,瘀”的,概,概念,养阴利,水,水NS应用,大,大量激,素,素患者,常,常可见,2.2,中,中,医,医对蛋,白,白尿的,认,认识,脾,脾,脾失健,运,运，则,水,水谷不,能,能消化,，,，精微,不,不能运,输,输至全,身,身，而,从,从尿中,排,排出,肾,肾,肾不藏,精,精，精,气,气外泄,风邪外,袭,袭，诱,精,精外泄,湿热蕴,藉,藉，迫,精,精外泄,血瘀,治疗：,补益脾,肾,肾eg,黄,黄,芪,芪、六,味,味地黄,丸,丸,清热利,湿,湿eg,黄,黄,葵,葵、六,月,月雪,益气活,血,血eg,丹,丹,参,参,2.3,中,中,医,医对血,尿,尿的认,识,识和治,疗,疗,热结膀,胱,胱,清,清,热,热凉血,导,导赤散,阴虚火,旺,旺,滋,滋,阴,阴泻火,知,知柏地,黄,黄丸,脾肾两,虚,虚,补,补,脾,脾益肾,补,补中益,气,气汤加,减,减,气滞血,瘀,瘀,活,活,血,血止血,茜,茜根散,合,合蒲黄,散,散,2.4,中,中,医,医对尿,路,路感染,的,的认识,淋症,病位,：,：肾,、,、膀,胱,胱,病邪,：,：常,见,见湿,、,、热,常用,治,治法,和,和药,物,物,清利,湿,湿热,马,马齿,苋,苋、,车,车前,草,草、,黄,黄柏,等,等,中成,药,药：,三,三金,片,片,若因,虚,虚所,致,致或,因,因实,致,致虚,，,，法,以,以扶,正,正祛,邪,邪,2.5,中,中,医,医对,尿,尿路,结,结石,的,的认,识,识,湿热,郁,郁蒸,气滞,血,血瘀,气阴,不,不足,脾肾,两,两虚,治疗,结,结石,有,有效,的,的单,味,味药,：,：金,钱,钱草,、,、冬,葵,葵子,、,、鸡,内,内金,、,、芒,硝,硝、,猫,猫爪,草,草、,地,地锦,草,草、,琥,琥珀,、,、核,桃,桃仁,、,、海,金,金沙,、,、石,苇,苇、,滑,滑石,、,、车,前,前子,可能,的,的机,理,理：,大,大量,的,的利,尿,尿，,增,增加,输,输尿,管,管的,蠕,蠕动,和,和舒,张,张，,促,促进,结,结石,的,的蠕,动,动和,排,排出,。,。,2.6,中,中,医,医对,尿,尿毒,症,症的,认,认识,本虚,脾,脾,、,、肾,、,、气,、,、血,标实,浊,浊,、,、血,瘀,瘀,治疗,：,：,排除,浊,浊毒,，,，以,大,大黄,为,为基,础,础的,口,口服,方,方,或,或灌,肠,肠方,标本,兼,兼治,，,，改,善,善患,者,者一,般,般情,况,况,中医,治,治疗,慢,慢性,肾,肾病,的,的特,点,点,扶正,为,为主,的,的治,疗,疗思,想,想,慢性,肾,肾病,在,在其,形,形成,、,、发,展,展，,直,直至,肾,肾功,能,能衰,竭,竭的,整,整个,病,病理,过,过程,中,中，,无,无不,内,内涵,“,“虚,”,”之,本,本质,。,。“,本,本虚,”,”贯,穿,穿疾,病,病的,始,始终,，,，是,一,一个,十,十分,突,突出,的,的病,理,理现,象,象，,即,即使,有,有时,表,表现,出,出邪,实,实的,症,症候,，,，也,是,是暂,时,时的,，,，或,正,正虚,基,基础,上,上兼,挟,挟邪,实,实。,慢,慢性,肾,肾炎,的,的这,一,一病,理,理特,点,点，,决,决定,了,了在,扶,扶助,正,正气,的,的基,础,础上,辅,辅以,祛,祛除,病,病邪,的,的治,疗,疗法,则,则是,中,中医,治,治疗,慢,慢性,肾,肾病,的,的主,要,要指,导,导思,想,想。,3,治,治,疗,疗慢,性,性肾,病,病的,常,常用,中,中药,、,、中,成,成药,近年,来,来，,大,大量,临,临床,观,观察,和,和实,验,验研,究,究表,明,明，,许,许多,中,中草,药,药物,及,及其,复,复方,，,，如,活,活血,化,化瘀,、,、清,热,热解,毒,毒、,益,益气,温,温阳,利,利水,等,等类,药,药物,及,及方,剂,剂，,在,在防,止,止抗,原,原侵,袭,袭、,清,清除,免,免疫,复,复合,物,物、,抑,抑制,炎,炎症,、,、平,衡,衡体,液,液免,疫,疫和,细,细胞,免,免疫,功,功能,方,方面,具,具有,巨,巨大,的,的优,势,势和,潜,潜力,。,。,3.1,大,大,黄,黄,来,源,源为,蓼,蓼,科,科,多,多,年,年,生,生,草,草,本,本,植,植,物,物,掌,掌,叶,叶,大,大,黄,黄,、,、,唐,唐,古,古,特,特,大,大,黄,黄,或,或,药,药,用,用,大,大,黄,黄,的,的,根,根,和,和,根,根,茎,茎,。,。,性,味,味,归,归,经,经苦,、,、,寒,寒,。,。,归,归,脾,脾,、,、,胃,胃,、,、,大,大,肠,肠,、,、,肝,肝,、,、,心,心,经,经,。,。,功,效,效,应,应,用,用,1,泻,热,热通,便,便：,适,适,于,于,便,便,秘,秘,腑,腑,实,实,证,证,a.,胃,肠,肠,实,实,热,热,积,积,滞,滞,，,，,高,高,热,热,谵,谵,语,语,，,，,腹,腹,痛,痛,便,便,秘,秘,，,，,常,常,配,配,芒,芒,硝,硝,。,。,b.,寒,积,积,内,内,停,停,，,，,腹,腹,满,满,刺,刺,痛,痛,，,，,便,便,秘,秘,，,，,配,配,附,附,子,子,。,。,c.,湿,热,热,痢,痢,疾,疾,，,，,里,里,急,急,后,后,重,重,，,，,便,便,脓,脓,血,血,，,，,配,配,黄,黄,连,连,。,。,2,凉,血,血,解,解,毒,毒,：,：,主,主,治,治,热,热,毒,毒,为,为,患,患,。,。,a.,血,分,分,实,实,热,热,，,，,迫,迫,血,血,妄,妄,行,行,，,，,吐,吐,衄,衄,。,。,b.,实,火,火,热,热,毒,毒,所,所,致,致,咽,咽,肿,肿,，,，,目,目,赤,赤,，,，,牙,牙,痛,痛,，,，,疮,疮,疡,疡,。,。,c.,肠,痈,痈,腹,腹,痛,痛,，,，,常,常,配,配,伍,伍,凉,凉,血,血,散,散,瘀,瘀,消,消,肿,肿,药,药,。,。,3,破,血,血,逐,逐,瘀,瘀：,可,可,治,治,瘀,瘀,血,血,闭,闭,经,经,，,，,癥,癥,瘕,瘕,积,积,聚,聚,，,，,外,外,伤,伤,瘀,瘀,肿,肿,。,。,此,外,外,，,，,还,还,可,可,用,用,于,于,湿,湿,热,热,黄,黄,疸,疸,，,，,湿,湿,热,热,淋,淋,痛,痛,，,，,外,外,用,用,又,又,可,可,治,治,水,水,火,火,烫,烫,伤,伤,。,。,用,量,量,用,用,法,法,3-12g,。,生,生,品,品,泻,泻,下,下,力,力,猛,猛,，,，,欲,欲,攻,攻,下,下,者,者,宜,宜,生,生,用,用,，,，,入,入,汤,汤,剂,剂,宜,宜,后,后,下,下,，,，,或,或,用,用,开,开,水,水,泡,泡,服,服,，,，,久,久,煎,煎,则,则,泻,泻,下,下,力,力,减,减,弱,弱,。,。,制,制,用,用,泻,泻,下,下,力,力,缓,缓,，,，,酒,酒,制,制,长,长,于,于,活,活,血,血,，,，,大,大,黄,黄,炭,炭,多,多,用,用,于,于,出,出,血,血,证,证,。,。,大,黄,黄,现,现,代,代,药,药,理,理,作,作,用,用,对,消,消,化,化,系,系,的,的,作,作,用,用,：,：,泻,泻,下,下,（,（,结,结,合,合,型,型,蒽,蒽,甙,甙,）,）,对,血,血,液,液,系,系,统,统,的,的,作,作,用,用,：,：,止,止,血,血,（,（,-,儿,儿,茶,茶,素,素,和,和,没,没,食,食,子,子,酸,酸,）,）,降血脂,（,（可能,因,因为影,响,响胆固,醇,醇的吸,收,收）,改善肾,功,功能(,大,大黄鞣,质,质、蒽,醌,醌等),抗感染,抗肿瘤,含大黄,的,的制剂,：,：保肾,片,片（卡,托,托普利+大黄,）,）,3.2,雷,雷,公,公藤,雷公藤,原,原用于,风,风湿病,，,，是一,种,种草药,，,，现在,却,却越来,越,越受到,肾,肾病研,究,究者的,重,重视。,雷公藤,对,对细胞,免,免疫和,体,体液免,疫,疫均有,抑,抑制作,用,用，其,作,作用与,环,环孢素A相似,。,。该药,有,有明显,缓,缓解