膀胱冲洗并发症的预防和处理

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,膀胱冲洗并发症,的预防及,处理,王兴莉,目的,使尿液引流通畅。,治疗某些膀胱疾病的逆行感染。,前列腺及膀胱术后预防血凝。,清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物，预防膀胱感染。,常见并发症,感染,血尿,膀胱痉挛,膀胱麻痹,并发症的预防及处理,尿路感染,预防措施：,（1）尽可能缩短留置导尿管的时间，尽量不冲洗膀胱。,（2）如行膀胱冲洗，应严格遵守无菌操作技术原则，并进行尿道口的护理。,（3）行膀胱冲洗操作时，引流管及集尿袋的位置应低于患者膀胱位置15-20cm，并及时清空集尿袋中的尿液。,（4）行膀胱冲洗操作时，应用75%酒精消毒导尿管连接处，引流管接头用无菌纱布包裹。,处理流程：,停止膀胱冲洗安抚患者通知医生遵医嘱局部或全身使用抗生素留取尿标本送培养体温过高者给予对症处理鼓励患者多饮水严密观察尿液的色、量、性质必要时遵医嘱拔除尿管记录,血尿,预防,措施,：,（1）选择合适的导尿管，操作时动作要轻柔，并严格执行无菌技术。,（,2,）长期留置尿管者，在行膀胱冲洗时，滴入速度要慢，压力要低，防止因膀胱冲洗引起黏膜损伤导致血尿。,（,3,）膀胱过度充盈导尿后一次放尿不得1000ml。,处理流程：,发现血尿立即通知医生安慰患者遵医嘱膀胱排空后慢速低压注入生理盐水100ml加去甲肾上腺素8mg，保留于膀胱，30分钟后排出严密观察血压和尿的色、量、性质变化记录,膀胱痉挛,预防,措施,：,（1）行膀胱冲洗时，密切观察腹部，保持管道的通畅，注意冲洗液的温度和速度。,（2）必要时给予止痛剂、镇静剂，以减轻患者的痛苦和紧张情绪。,（3）酌情减少导尿管气囊内的气体（或液体），以减轻对膀胱三角区的刺激。,处理流程：,安慰患者通知医生遵医嘱停止膀胱冲洗、应用解痉药物必要时遵医嘱给予杜冷丁50-100mg肌肉注射密切注意观察有无继发出血、休克等征象记录,膀胱麻痹,预防,措施,：,（1）停用某些膀胱冲洗液，如呋喃西林冲洗液，改用温生理盐水冲洗膀胱。,（2）局部热敷、针灸等治疗。,（3）膀胱按摩可促进排尿。,（4）留置尿管期间应定期进行膀胱功能训练。,处理流程：,停止冲洗安抚患者通知医生遵医嘱对症处理观察记录,