质量管理工具在PDCA中的应用

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,PDCA,系列讲座,PDCA,在医疗质,量,量管理中,的,的应用,质量管理,工,工具在,PDCA,中的应用,PDCA,实战案例,演,演练,PDCA,复习,P,计划,D,实施,C,查检,A,处置,复习,PDCA,代表什么,意,意义？,P,计划,D,实施,S,标准,A,处置,经过努力,，,，做到,复习,-,PDCA,循环步骤,阶段,步骤,P,1,、分析现状，找出问题,2,、分析原因或影响因素,3,、找出主要原因,4,、针对主要原因，制定措施计划,D,5,、执行、实施计划,C,6,、评估、查检计划执行结果,A,7,、总结成功经验、制定相应标准,8,、将未解决或新出现的问题转至下一循环,质量管理,工,工具在,PDCA,中的应用,金牛区妇,幼,幼保健院,马,马庆宁,主要内容,PDCA,中常见的,质,质量管理,工,工具,PDCA,典型案例,PDCA,中常见的,质,质量管理,工,工具,质量管理,工,工具：（,一,一）头脑,风,风暴,采用会议,的,的方式，,利,利用集体,的,的思考，,引导每个,参,参加会议,的,的人围绕,某,某个中心,议,议题，广,开,开言路、,激,激发灵感,，,，在自己,头,头脑中掀,起,起风暴,毫无顾忌,、,、畅所欲,言,言地发表,独,独立见解,一种创造,性,性思考的,方,方法。,准备阶段,准备会场,，,，安排时,间,间,确定会议,组,组织者，,明,明确会议,议,议题和目,的,的,准备必要,用,用具,头脑风暴,的,的应用,头脑风暴,的,的应用,引发和产,生,生创造思,维,维的阶段,平等,依,依次发言,相,相互,补,补充，但,不,不能批驳,鼓励奔放,无,无羁的创,意,意,记录、重,复,复,整理阶段,评价、论,证,证、归纳,会,议,内,容,本次会议主题：确定圈名,圈名：越做越好圈,龙马精神圈,飞跃进步圈,温馨安全圈 宝宝圈 朝阳圈 萌芽圈 携手进步圈 天天向上圈 妈咪宝贝圈 花朵圈 人才圈 爱心,圈,最后确定：,“朝阳圈”,头脑风暴,的,的应用,质量管理,工,工具：（,二,二）查检,表,表,是一种在,数,数据收集,阶,阶段，用,来,来记录具,体,体事件频,率,率的表格,。,。,塑膠製品不良狀況查檢表 期 間：,檢查人,：,日期,不良,項目,2/1,2/2,2/3,2/4,2/5,2/6,合計,擦傷,氣泡,尺寸不合,其他,合計,查检表的,应,应用,医疗并发症统计（,2015,年）,7,8,9,10,11,12,合计,新生儿锁骨骨折,1,1,2,会阴侧切口感染,1,1,腹部切口脂肪液化、裂开,1,4,5,新生儿肱骨骨折,1,1,败血症,1,1,子宫破裂,1,1,会阴血肿,1,1,肠梗阻,1,1,切口感染,1,1,剖宫产术后腹壁血肿,1,1,剖宫产术后子宫切口血肿,1,1,1,1,0,2,3,7,16,现状查检,2016,年产科不,良,良事件,1,月,2,月,3,月,4,月,5,月,6,月,7,月,8,月,9,月,10,月,11,月,12,月,合计,出生缺陷,5,5,腹部切口脂肪液化,1,1,剖宫产术后子宫切口血肿,1,1,剖宫产术后子宫切除,1,1,剖宫产术中切除子宫,1,1,质量管理,工,工具：（,三,三）柱状,图,图表,显示一段,时,时间内数,据,据的变化,或,或描述,各项目之,间,间数据的,比,比较。是,以,以图示的,方,方式通过,柱状图表,的,的应用（,练,练习）,产后出血,1,15,2,1,3,4,4,3,5,4,6,6,7,3,8,6,9,10,10,11,11,13,12,12,柱状图表,的,的应用（,练,练习）,质量管理,工,工具：（,四,四）鱼骨,图,图,是一种分,析,析质量特,性,性（结果,）,）与可能,影,影响质量,特,特性的因,素,素（原因,）,）的一种,工,工具，又,叫,叫因果图,。,。,鱼骨图的,应,应用,鱼骨图使,用,用的注意,事,事项,集思广益,（,（头脑风,暴,暴）,一张因果,图,图只解决,一,一个质量,问,问题,原因细分,，,，直到能,采,采取措施,为,为止,解析,接台手术,病,病人等候,时,时间长原,因,因分析鱼,骨,骨图,鱼骨图的,应,应用（练,习,习）,质量管理,工,工具：（,五,五）甘特,图,图,是以图示,的,的方式通,过,过活动列,表,表和 时,间,间刻度形,象,象地表示,出,出任何特,定,定项目的,活,活动顺序,与,与持续时,间,间。,月份,2012,年,3,月,2012,年,4,月,2012,年,5,月,2012,年,6,月,2012,年,7,月,2012,年,8,月,2012,年,9,月,负责人,品管工具,周次,1,2,3,4,1,2,3,4,1,2,3,4,5,1,2,3,4,1,2,3,4,1,2,3,4,5,1,2,3,4,步骤,周,周,周,周,周,周,周,周,周,周,周,周,周,周,周,周,周,周,周,周,周,周,周,周,周,周,周,周,周,周,主题选定,计划拟订,现况把握,目标设定,解 析,对策拟订,对策实施与检讨,效果确认,标 准 化,检讨改进,26,注：,表,表示计划,线,线；,表,表示,实,实施线。,活动计划,表,表（例,1,）,为了得到,更,更精确的,数,数据，延,长,长了对策,实,实施阶段,。,。,医院成果,发,发表时间,延,延期。,甘特图的,应,应用,月份,2012,年,3,月,2012,年,4,月,2012,年,5,月,2012,年,6,月,2012,年,7,月,2012,年,8,月,2012,年,9,月,负责人,品管工具,周次,1,2,3,4,1,2,3,4,1,2,3,4,5,1,2,3,4,1,2,3,4,1,2,3,4,5,1,2,3,4,步骤,周,周,周,周,周,周,周,周,周,周,周,周,周,周,周,周,周,周,周,周,周,周,周,周,周,周,周,周,周,周,主题选定,计划拟订,现况把握,目标设定,解,析,对策拟订,对策实施与检讨,效果确认,标,准,化,检讨改进,质量管理,工,工具：（,六,六）趋势,图,图（管制,图,图）,用来表示,时,时间与数,量,量的关系,，,，即因时,间,间关系，,而,而产生各,项,项资料相,对,对变化的,情,情形。,2012,年,15.74,天,2011,年,15.79,天,2010,年,16.98,天,国控值,12,天,院控值,10.5,天,趋,势,势,图,图,（,（,管,管,制,制,图,图,）,）,的,的,应,应,用,用,（,（,练,练,习,习,）,）,剖宫产术,剖宫产率,分娩量,1,108,39.56%,273,2,68,35.05%,194,3,99,38.22%,259,4,80,33.20%,241,5,84,32.68%,257,6,107,33.13%,323,7,100,32.79%,305,8,126,35.29%,357,9,105,30.17%,348,10,127,36.81%,345,11,146,34.11%,428,12,132,36.87%,358,质,量,量,管,管,理,理,工,工,具,具,：,：,（,（,七,七,）,）,柏,柏,拉,拉,图,图,由,一,一,个,个,横,横,坐,坐,标,标,、,、,两,两,个,个,纵,纵,坐,坐,标,标,、,、,几,几,个,个,按,按,高,高,低,低,顺,顺,序,序,排,排,列,列,的,的,矩,矩,形,形,和,和,一,一,条,条,累,累,计,计,百,百,分,分,比,比,折,折,线,线,组,组,成,成,的,的,图,图,。,。,柏,拉,拉,图,图,的,的,作,作,用,用,了,解,解,哪,哪,些,些,是,是,重,重,要,要,缺,缺,点,点,项,项,目,目,了,解,解,解,解,决,决,问,问,题,题,的,的,先,先,后,后,顺,顺,序,序,知,道,道,每,每,个,个,缺,缺,点,点,项,项,目,目,于,于,整,整,体,体,中,中,所,所,占,占,比,比,例,例,比,较,较,各,各,个,个,缺,缺,点,点,项,项,目,目,改,改,善,善,前,前,后,后,的,的,差,差,异,异,柏,拉,拉,图,图,的,的,应,应,用,用,（,（,练,练,习,习,）,）,气管导管非计划性拔管原因查检,原因,发生次数,百分比,累计百分比,0,镇静不足,16,33%,33%,未有效约束,14,29%,63%,观察不到位,8,17%,79%,导管固定不牢,4,8%,88%,体位改变未保护,2,4%,92%,拔管延迟,2,4%,96%,医疗操作失误,1,2%,98%,管道牵拉过紧,1,2%,100%,48,100%,柏,拉,拉,图,图,的,的,应,应,用,用,（,（,练,练,习,习,）,）,头,脑,脑,风,风,暴,暴,查,检,检,表,表,柱,状,状,图,图,鱼,骨,骨,图,图,甘,特,特,图,图,趋,势,势,图,图,柏,拉,拉,图,图,常,见,见,的,的,质,质,量,量,管,管,理,理,工,工,具,具,PDCA,典,型,型,案,案,例,例,分,分,享,享,降,低,低,危,危,重,重,病,病,人,人,失,失,禁,禁,性,性,皮,皮,炎,炎,的,的,发,发,生,生,率,率,PDCA,活,动,动,成,成,果,果,汇,汇,报,报,头,脑,脑,风,风,暴,暴,甘,特,特,图,图,查,检,检,表,表,时间,失禁病人数,失禁性皮炎人数,发生率,%,2014-10,11,4,36,2014-11,11,3,27,2014-12,9,3,33,2015-01,12,4,33,2015-02,9,5,55,2015-03,8,4,50,总计,60,23,38.3,趋,势,势,图,图,（,（,管,管,制,制,图,图,）,）,柱,状,状,图,图,柏,拉,拉,图,图,人,员,员,环,境,境,材,料,料,方,法,法,鱼,骨,骨,图,图,为,何,失,禁,性,皮,炎,发,生,率,高,材,料,料,不,不,合,合,格,格,擦,拭,拭,纸,纸,过,过,硬,硬,病,床,床,过,过,硬,硬,无,皮,皮,肤,肤,保,保,护,护,剂,剂,护,理,理,垫,垫,不,不,透,透,气,气,肠,内,内,营,营,养,养,床,垫,垫,充,充,气,气,不,不,足,足,清,洗,洗,不,不,当,当,湿,巾,巾,清,清,洁,洁,清,洗,洗,不,不,及,及,时,时,、,、,干,干,净,净,温,度,度,低,低,速,度,度,快,快,病,人,人,护,士,士,抵,抗,抗,力,力,差,差,肛,门,门,松,松,弛,弛,性,别,别,手,卫,卫,生,生,落,落,实,实,不,不,到,到,位,位,翻,身,身,不,不,到,到,位,位,大,小,小,便,便,刺,刺,激,激,反,复,复,清,清,洁,洁,及,及,擦,擦,拭,拭,会,阴,阴,持,持,续,续,潮,潮,湿,湿,皮,肤,肤,感,感,染,染,：,表,表,要,要,因,因,肠,内,内,营,营,养,养,不,不,耐,耐,受,受,年,龄,龄,长,期,期,卧,卧,床,床,马,特,特,莱,莱,法,法,则,则,80%,的人,20%,的人,穷人,富人,掌握世上,20,的财富,掌握世上,80,的财富,用脖子以下赚钱,用脖子以上赚钱,卖时间,买时间,知识就是力量,行动才有结果,我要是有钱我就怎么样怎么样做,我要是怎么样怎么样做我就有钱,爱瞎想,有目标,早上才想今天干吗,计划未来,不愿做简单的事,重复做简单的事,今天的事明天做,明天的事今天做,不可能办到,如何能办到,受失败人的影响,受成功人的影响,不愿改变环境,与成功人为伍,改变别人,改变自己,Slide,8,考核及作业,问答：,一、,PDCA,中常见的质,量,量管理工具,是,是哪些？,二、结合自,己,己的实际，,谈,谈谈你打算,如,如何将,PDCA,应用到工作,中,中，交付更,好,好的业绩,？,？,比如：产科,降,降低医疗,并,并发症发生,率,率,PDCA,系列讲座,PDCA,实战演练,