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,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,头颅,MRI,入门,核医学科,马,马超,MRI,与,CT,比较,1,、无骨性伪,影,影，后颅凹,显,显示好,2,、可进行冠,、,、矢及斜位,扫,扫描，充分,显,显示病变,3,、利用血管,流,流动效应，,进,进行血管成,像,像,4,、利用血红,蛋,蛋白变化的,规,规律，了解,并,并判断出血,时,时相,5,、成像因素,多,多，对病变,的,的敏感性增,加,加，有利发,现,现微小病变,，,，并在定性,诊,诊断中发挥,更,更好的作用,正常轴位图,像,像脑叶定位,了解中央沟,的,的位置,了解大脑外,侧,侧裂的位置,额叶占大脑,半,半球的3/5,在大脑半球,上,上层面，额,叶,叶占2/3,颞叶位于外,侧,侧裂之外,枕叶位于侧,脑,脑室后角附,近,近,基底节位于,脑,脑室前角和,三,三角区之间,中央沟,大脑外侧裂,上层面中央,沟,沟位置,中央沟,额叶,顶叶,半卵,圆,圆中,心,心,脑室,层,层面,中,中央,沟,沟位,置,置,中央,沟,沟,额叶,顶叶,放射,冠,冠,基底,节,节区,与,与枕,叶,叶范,围,围,尾状,核,核,额叶,颞叶,岛叶,丘脑,枕叶,内囊,豆状,核,核,外囊,外侧,裂,裂与,颞,颞叶,位,位置,大脑,外,外侧,裂,裂,颞叶,后颅,凹,凹与,枕,枕叶,的,的关,系,系,小脑,枕叶,磁共,振,振成,像,像的,读,读片,顺,顺序,1,、按,时,时间,排,排列,图,图片,2,、按,序,序列,排,排列,图,图片,3,、先,读,读平,扫,扫再,读,读增,强,强,4,、先,读,读,T1WI,，,T2WI,，再,读,读其,他,他序,列,列,5,、功,能,能图,象,象只,是,是诊,断,断的,参,参考,磁共,振,振图,像,像的,基,基本,参,参数,成像,参,参数,1、重,复,复时,间,间TR,2、回,波,波时,间,间TE,3、反,转,转时,间,间TI,4、层,面,面厚,度,度,5、层,间,间距,6、重,建,建野,7、矩,阵,阵,8、激,励,励次,数,数,9、扫,描,描层,数,数,10、扫,描,描时,间,间,图像,参,参数,1,、,MRI,编号,（,（,MRI,号）,2,、系,统,统编,号,号（,Ex,）,3,、序,列,列号,（,（,Se,号）,4,、图,像,像号,（,（,Im,号）,5,、姓,名,名、,性,性别,、,、年,龄,龄,6,、日,期,期、,时,时间,7,、窗,宽,宽、,窗,窗位,TR,、,TE,构成,T1WI,、,T2WI,TR,1000TE,50T2WI,TR,500TE,50T1WI,TR,1000TE,50PdWI,TI,构成,反,反转,恢,恢复,序,序列,层厚,与,与间,隔,隔构,成,成分,辨,辨率,FOV,构成,图,图像,大,大小,矩阵,构,构成,图,图像,清,清晰,度,度,NEX,构成,清,清晰,度,度和,扫,扫描,时,时间,在一,定,定的,TR,时间,内,内层,数,数与,时,时间,无,无关,影响,扫,扫描,时,时间,的,的参,数,数有,TR,、矩,阵,阵、,激,激励,次,次数,磁共,振,振图,像,像上,的,的标,记,记的,意,意义,OAx-,轴位,OSag-,矢位,OCor-,冠位,S-0,位线,上,上,I-0,位线,下,下,R-0,位线,右,右,L-0,位线,左,左,A-0,位线,前,前,P-0,位线,后,后,磁共,振,振图,像,像上,的,的标,记,记的,意,意义,常见,磁,磁共,振,振成,像,像扫,描,描序,列,列,SE,（,FSE,）,-,自旋,回,回波,（,（快,速,速自,旋,旋回,波,波）,T1WI,T2WI,GRE-,梯度,回,回波,T2*WI,IR-,反转,回,回波,（,（包,括,括,T2FLAIR,和,T1FLAIR,）,弥散,加,加权,（,（,DWI,）,脂肪,抑,抑制,（,（,T1,脂肪,抑,抑制,、,、,T2,脂肪,抑,抑制,）,）,MT-,磁化,传,传递,TOF-,时空,飞,飞跃,血,血管,成,成像,MRI,常用,序,序列,T1,T2,T2,压水,-Flair,像,ADC,并,DWI,增强,扫,扫描,MRA,、,MRV,SWI,PWI,其他,扫,扫描,序,序列,灌注,加,加权,（,（,PWI,）,弥散张,量,量成像,（,（,DTI,）,质子波,谱,谱成像,（,（,MRS,）,三维容,积,积成像,脑功能,成,成像,（,（,fMRI,）,磁共振成像的,基,基本序,列,列是T,1,加权成,像,像（T,1,WI）和T,2,加权成,像,像（T,2,WI），任,何,何磁共,振,振检查,都,都必需,有,有T,1,和T,2,图像,T,1,图像,了解脑,内,内结构（,T1,像脑组,织,织是灰,白,白色，,脑,脑脊液,是,是黑色,，,，故,T1,像可以,清,清楚的,看,看到脑,组,组织结,构,构,-T1,是用来,看,看脑组,织,织结构,的,的,）,T,2,图像,发现病变（,T2,像脑组,织,织是灰,黑,黑色，,病,病灶是,白,白色，,在,在黑色,里,里面找,白,白色是,很,很容易,的,的，所,以,以,T2,像是看,病,病灶用,的,的,）,脑内同一,扫,扫描方,向,向上，,各,各个序,列,列扫描,的,的参数,是,是匹配的即层厚、,间,间隔、,位,位置是,相,相同的,，,，这样,才,才能有,效,效的对,比,比不同,序,序列的,信,信号特,点,点。,正常磁,共,共振图,像,像的特,征,征,脑组织,结,结构完,整,整,脑组织,界,界面清,晰,晰,中线及,中,中线旁,结,结构居,中,中,脑室系,统,统的形,态,态、大,小,小及位,置,置完好,脑沟、,脑,脑池的,形,形态、,大,大小无,改,改变,各扫描,序,序列中,脑,脑内未,见,见异常,信,信号,正常血,管,管流空,现,现象存,在,在,颅骨结,构,构无破,坏,坏与增,生,生,脑内无,异,异常强,化,化,各种组,织,织和病,变,变的信,号,号,水在,T1,相为低,信,信号，,T2,相为高,信,信号（,脑,脑脊液,）,）。,脑灰质,由,由神经,细,细胞组,成,成，含,水,水量多,脑白质,由,由神经,纤,纤维组,成,成，含,水,水量较,少,少,脑梗死,早,早期未,完,完全坏,死,死液化,成,成水之,前,前，含,水,水量多,于,于脑组,织,织，低,于,于脑脊,液,液；完,全,全液化,后,后同脑,脊,脊液信,号,号,脑脊液,脑梗死,脑灰质,脑白质,正常轴,位,位,T1WI,正常轴,位,位,T2WI,如何区,分,分,T1,、,T2,根据水,的,的信号,水在,T1,上是低,信,信号、,T2,上为高,信,信号,23,液体衰,减,减反转,恢,恢复序,列,列（,Flair,）,该序列,是,是近年,发,发展起,来,来的扫,描,描序列,，,，分为,T1Flair,和,T2Flair,两种：,T,1,Flair,主要有显,著,著的灰白,质,质对比度,，,，图像的,组,组织界面,清,清晰。,T,2,Flai,是,T,2,WI,序列重要,的,的补充，,主,主要是通,过,过编制扫,描,描序列中,不,不同的脉,冲,冲方式，达到抑制,自,自由水，,突,突出显示,结,结合水的,目,目的,T,2,Flai序列能够,充,充分显示,脑,脑室旁、,脑,脑沟旁病,灶,灶。除对,脑,脑血管病,的,的诊断具,有,有重要作,用,用，对多,发,发性硬化,、,、脑炎、,囊,囊肿与实,质,质性病灶,鉴,鉴别、肿,瘤,瘤与水肿,的,的区分以,及,及脑外伤,的,的诊断非,常,常有效。目前该序,列,列已经是,常,常规扫描序列,在T,2,Flai图像上，,正,正常脑室,与,与脑沟、,脑,脑池为低,信,信号。正,常,常情况下,脑,脑室旁可,以,以有少许,室,室管膜下,渗,渗出为高,信,信号，除,此,此之外一,旦,旦发现高,信,信号即为异常,正常轴位,T,2,Flair,正常轴位,T,1,Flair,弥散加权,成,成像（,DWI,）,成像原理,是,是水分子,的,的布朗运,动,动，得到,的,的序列为,ADC,序列，反,转,转后得到,DWI,序列。,自由水的,布,布朗运动,最,最强，,DWI,为低信号,。,。,脑梗死急,性,性期、脑,炎,炎：细胞,内,内水肿，,细,细胞胀大,，,，细胞间,隙,隙变窄，,布,布朗运动,就,就减弱了,，,，在,DWI,序列表现,为,为高信号,弥散加权,成,成像的基,本,本原理是,分,分子的不,规,规则随机,运,运动，单,位,位是,mm2/s,；,MR,弥散成像,的,的宏观表,现,现用表观,弥,弥散系数,ADC,表示，正,常,常组织的,ADC,值在,6810-4mm2/S,在正常脑,组,组织中水,分,分子的弥,散,散方向是,均,均匀的，,所,所表现的,ADC,值是相对,稳,稳定的；,脑梗死发,生,生时，首,先,先是细胞,毒,毒性水肿,，,，细胞内,水,水份增加,，,，水分子,的,的弥散受,限,限制，即,ADC,值降低，,故,故弥散加,权,权成像上,病,病灶表现,为,为高信号,，,，而,ADC,图上表现,为,为低信号,。,。在脑梗,死,死后期，,细,细胞破裂,和,和血管源,性,性水肿，,水,水分子的,弥,弥散又恢,复,复正常，,表,表现为弥,散,散加权上,高,高信号逐,渐,渐减低，,ADC,值,逐,逐,渐,渐,增,增,高,高,，,，,在,在,1,周,至,至,10,天,左,左,右,右,恢,恢,复,复,正,正,常,常,，,，,即,即,假,假,正,正,常,常,化,化,。,。,一,一,般,般,DWI,上,信,信,号,号,恢,恢,复,复,慢,慢,于,于,ADC,的,恢,恢,复,复,，,，,当,当,DWI,仍,是,是,高,高,信,信,号,号,，,，,而,而,ADC,未,见,见,低,低,信,信,号,号,是,是,，,，,即,即,为,为,亚,亚,急,急,性,性,期,期,。,。,弥,散,散,加,加,权,权,成,成,像,像,最,最,早,早,用,用,于,于,检,检,出,出,超,超,早,早,期,期,脑,脑,梗,梗,死,死,，,，,目,目,前,前,还,还,用,用,于,于,对,对,肿,肿,瘤,瘤,、,、,脱,脱,髓,髓,鞘,鞘,病,病,、,、,脑,脑,炎,炎,等,等,的,的,诊,诊,断,断,。,。,DWI,序,列,列,的,的,意,意,义,义,识,别,别,超,超,急,急,性,性,期,期,脑,脑,梗,梗,死,死,（,（,2,个,小,小,时,时,就,就,可,可,以,以,看,看,到,到,）,）,，,，,而,而,T1,、,T2,、,Flair,相,均,均,看,看,不,不,到,到,协,助,助,判,判,断,断,脑,脑,肿,肿,瘤,瘤,及,及,脑,脑,脓,脓,肿,肿,（,（,两,两,者,者,均,均,可,可,强,强,化,化,）,）,肿,肿,瘤,瘤,液,液,化,化,彻,彻,底,底,接,接,近,近,自,自,由,由,水,水,，,，,脓,脓,肿,肿,=,蛋,白,白,质,质,+,水,，,，,蛋,蛋,白,白,质,质,限,限,制,制,水,水,的,的,布,布,朗,朗,运,运,动,动,磁,共,共,振,振,增,增,强,强,扫,扫,描,描,扫,面,面,层,层,面,面,可,可,看,看,到,到,血,血,管,管,影,影,存,在,在,意,意,义,义,：,：,协,协,助,助,对,对,病,病,灶,灶,性,性,质,质,鉴,鉴,别,别,（,（,肿,肿,瘤,瘤,、,、,脑,脑,膜,膜,脑,脑,炎,炎,）,）,32,MRA,、,MRV,脑,梗,梗,死,死,寻,寻,找,找,责,责,任,任,血,血,管,管,时,时,加,加,做,做,MRA,静,脉,脉,窦,窦,血,血,栓,栓,形,形,成,成,做,做,MRV,如,果,果,是,是,脑,脑,表,表,面,面,梗,梗,死,死,要,要,怀,怀,疑,疑,是,是,静,静,脉,脉,窦,窦,血,血,栓,栓,形,形,成,成,，,，,应,应,加,加,做,做,MRV,
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