计生系统应用电子病历的意义(PPT21页)

,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,计生系,统,统应用,电,电子,病,病历的,意,意义,1,电子病,历,历,经过近,一,一年的,边,边使用,边,边研究,边,边升级,，,，目前,完,完成病,历,历5000份。,电子病,历,历针对,中,中心（,医,医院）,本,本身的,目,目标、,任,任务和,性,性质决,定,定它的,信,信息系,统,统和其,他,他管理,信,信息系,统,统（MIS）追踪,医,医院管,理,理中伴,随,随人流,、,、财流,、,、物流,所,所产生,的,的管理,信,信息，,以,以提高,运,运作效,率,率。,支持以,病,病人医,疗,疗信息,记,记录为,核,核心的,全,全部医,疗,疗、教,学,学、科,研,研活动,。,。,电子病,历,历的课,题,题研究,中,中展望,电,电子病,历,历在计,生,生工作,中,中的重,要,要性和,对,对未来,工,工作的,意,意义。,现将我,们,们的一,些,些体会,与,与各位,领,领导和,专,专家分,享,享。,2,一、电,子,子病历,的,的重要,性,性,在信息,时,时代，,最,最重要,的,的就是,信,信息，,然,然而信,息,息的存,储,储方式,决,决定了,信,信息储,存,存与交,换,换的性,质,质。,利用互,联,联网存,储,储和交,换,换资料,无,无疑是,最,最简单,和,和便捷,的,的方法,，,，当然,就,就需要,提,提供电,子,子文档,。,。,在医院,的,的文档,自,自然就,是,是电子,病,病历。,3,一、电,子,子病历,的,的重要,性,性,电子病历的,优,优势：,通过网络进,行,行信息交换,或,或远距离会,诊,诊；实现医,疗,疗过程和医,疗,疗记录的数,字,字化管理和,共,共享，改变,医,医护人员对,病,病人诊疗服,务,务全过程的,监,监控管理。,手,手工时代的,人,人流、物流,在,在网络化的,电,电子病历时,代,代转换成信,息,息流在网上,流,流动，减少,人,人为的错误,或,或误差，减,少,少重复性劳,动,动，提高工,作,作效率和准,确,确性。,大量病历可,以,以用光盘储,存,存，不会受,霉,霉变等影响,而,而且体积微,小,小；,文档资料包,括,括影像资料,可,可以同时存,储,储和随时阅,读,读；,大量数据和,背,背景资料容,易,易统计和分,析,析，是科研,的,的最佳资料,；,；,4,一、电子病,历,历的重要性,电子病历的,优,优势：,具有规范化,和,和条理性，,对,对医务人员,的,的技术提高,和,和监督有帮,助,助；规范病,历,历的书写，,保,保持病历的,严,严肃性。各,种,种医疗文档,和,和医疗记录,实,实行分级保,密,密管理，设,置,置查阅、输,入,入、修改、,和,和使用授权,等,等，在不影,响,响治疗工作,的,的情况下对,各,各种文档的,修,修改作了适,当,当的限制，,或,或者保留修,改,改痕迹，以,保,保证电子病,历,历的完整性,、,、安全性和,使,使用价值。,能,能够提供疾,病,病分类和用,药,药数量等信,息,息，有利于,医,医疗管理；,对病人具有,高,高度的隐私,保,保护，其他,人,人无法阅读,资,资料；,各种医技检,查,查申请单直,接,接申请、送,达,达医技科室,（,（检验科、,影,影像科）以,及,及医技科室,将,将检验结果,直,直接传给医,疗,疗临床科室,，,，过程完全,采,采用网络传,输,输，避免检,查,查单在病人,和,和医生之间,传,传递，有效,预,预防院内感,染,染与交叉感,染,染；,电子病历具,有,有现代化医,院,院诊疗技术,的,的象征，提,高,高医院的可,信,信度和管理,水,水平。,5,一、电子病,历,历的重要性,电子病历的,优,优势：,多种人性化,手,手段使得系,统,统使用方便,，,，容易入门,，,，支持手写,输,输入，不熟,悉,悉电脑操作,的,的医护人员,也,也能使用电,子,子病历系统,，,，改善服务,质,质量,实现“以病,人,人为中心”,的,的服务思想,。,。各个专业,病,病区可以根,据,据自己的需,要,要设置医疗,用,用词、关键,词,词和各种相,关,关病种，这,样,样可以大大,提,提高各种医,疗,疗文档的输,入,入。提供开,医,医嘱时的复,制,制、粘贴、,模,模板功能，,使,使医生开医,嘱,嘱更容易、,快,快捷。,网络化的电,子,子病历应用,，,，减少纸张,等,等多种耗材,的,的使用。这,些,些都使医院,提,提高工作效,率,率，降低经,营,营成本，无,形,形中提高医,院,院的经济效,益,益。,6,一、电子病,历,历的重要性,实施电子病,历,历管理，充,分,分发挥病案,三,三级质控的,作,作用。病历,数,数据的共享,，,，提高工作,效,效率。医务,科,科和护理部,可,可以介入，,在,在病人住院,期,期间就可通,过,过对网络病,历,历进行质控,，,，从而提高,病,病案的质控,效,效率，保证,病,病历质量。,这,这些在手工,病,病历时代是,很,很难实现的,。,。使医护人,员,员的提高责,任,任心，减少,医,医疗纠纷的,发,发生，降低,医,医院的经营,风,风险。,电子病历的,优,优势：,7,二、电子病,历,历的应用性,深圳市计划,生,生育科研所,、,、深圳市计,划,划生育服务,中,中心和深圳,市,市世恒电子,软,软件公司共,同,同设计的电,子,子病历。,具有完善的,门,门诊挂号；,门,门诊病史采,集,集、体格检,查,查、诊断与,鉴,鉴别诊断、,治,治疗；收费,等,等功能。,电子病历的,界,界面友好，,易,易操作，除,一,一般情况、,病,病史采集外,绝,绝大部分项,目,目是采用选,择,择按钮，较,少,少使用输入,方,方式。,起动软件登,陆,陆后，可见,界,界面操作有,业,业务受理、,医,医学影像检,查,查、医学检,验,验、查询、,统,统计分折、,系,系统管理等6个栏目。,8,二、电子病,历,历的应用性,电子病历具,体,体6个栏目、项,目,目功能：,（一）业务,受,受理；,挂号：输入,基,基本资料，,打,打印条码；,门诊：扫描挂号条,码,码；输入或选择,一,一般情况；输入或选择,病,病史以及补,充,充病史；详细体格检,查,查；选择辅助检,查,查项目并送,检,检、等候结,果,果；诊断及鉴别,诊,诊断；确定治疗原,则,则；选择或,输,输入药物名,称,称剂量、用,法,法；保存数据；打印病案；复核后主诊,医,医师手写签,名,名。,缴费；,药房发药。,9,二、电子病,历,历的应用性,电子病历具,体,体6个栏目、项,目,目功能：,（二）医学,影,影像检查：,X光检查,B型超声波检,查,查（常规B型超声波、,彩,彩色B型超声波和,彩,彩色多普勒,检,检查）的检,查,查申请和检,查,查报告,红外乳透检,查,查。,10,二、电子病,历,历的应用性,电子病历具,体,体6个栏目、项,目,目功能：,（三）医学,检,检验,血、尿、粪,三,三大常规,白带常规,HPV检查,分泌物检查,前列腺液检,查,查,前列腺液培,养,养,激素捡查,生化检查,免疫检查,出凝血时间,凝血功能检,查,查,性交后试验,精液常规等,追加其它检,查,查的申请和,报,报告的功能,11,二、电子病,历,历的应用性,电子病历具,体,体6个栏目、项,目,目功能：,（四）查询,1、基本信息,查,查询：,就诊时间,姓名,性别,职业,学历,婚姻状况,临床医生,所属病种,检查日期,辅助检查类,型,型,门诊类型,B型超声波检,查,查类型,申请医生等,询,询问项目,2、综合信息,查,查询。,12,二、电子病,历,历的应用性,电子病历具,体,体6个栏目、项,目,目功能：,（五）统计,分,分折,门诊工作量,统,统计,检验科工作,量,量统计,影像工作量,统,统计,统计使用表,格,格的方式报,告,告，一目了,然,然。,13,用户角色管,理,理,职工管理,基本参数设,置,置,数据字典管,理,理,修改密码,帮助,问卷维护,电子病历具,体,体6个栏目、项,目,目功能：,（六）系统,管,管理,14,二、电子病,历,历的应用性,电子病历具,体,体6个栏目、项,目,目功能：,该电子病历,软,软件在以后,的,的使用中极,易,易维护并增,加,加功能、升,级,级。,15,三、应用电,子,子病历的好,处,处,我们使用电,子,子病历近一,年,年，边使用,边,边修改完善,，,，发现：,电脑使用水,平,平的高低是,能,能否使用好,电,电子病历的,关,关键。医疗,水,水平高，电,脑,脑使用熟练,就,就一定能够,用,用好电子病,历,历，反之亦,然,然,熟练使用电,子,子病历的医,生,生比用笔写,病,病历容易，,医,医务人员乐,于,于电子病历,电子病历有,方,方便、快捷,、,、容易存档,、,、查阅，明,显,显提高工作,效,效率,我们坚持在,局,局域网络和,电,电子病历使,用,用先进科技,应,应用于临床,，,，使得我们,的,的服务对象,对,对我们中心,的,的服务质量,信,信心倍增，,电子病历（,临,临床）的使,用,用提高医疗,质,质量内涵和,科,科技含金量,。,。,16,四、计划生,育,育系统使,用,用电子病历,的,的优势,我们使用电,子,子病历所具,有,有的优势，,恰,恰恰是综合,性,性医院所存,在,在的问题。,为,为什么目前,卫,卫生系统没,有,有一家医院,真,真正使用电,子,子病历呢？,主,主要原因有,：,：,医院过大，,病,病种繁杂，,电,电子病历设,计,计和统计困,难,难；,病人太多，,工,工作繁忙，,电,电脑操作水,平,平参差不齐,，,，老教授和,专,专家多数不,能,能灵活使用,电,电脑；,医生过多，,需,需要大量电,脑,脑和配套设,施,施，担心电,脑,脑数据丢失,；,；,医院作为整,体,体对病人的,信,信息重视不,足,足。,17,计生,部,部门,具,具有,的,的特,殊,殊优,势,势,每个,服,服务,中,中心,的,的医,生,生数,量,量在2030个，,容,容易,提,提高,电,电脑,水,水平,；,；,计生,系,系统,病,病种,少,少，,以,以妇,产,产科,为,为主,，,，容,易,易设,计,计表,格,格式,病,病历,；,；,用药,品,品种,少,少，,治,治疗,方,方法,集,集中,，,，作,为,为资,料,料统,计,计和,分,分析,容,容易,进,进行,；,；,门诊,和,和病,房,房的,病,病人,量,量相,对,对较,少,少，,适,适合,电,电子,病,病历,的,的运,作,作；,计生,系,系统,重,重视,统,统计,数,数据,，,，而,信,信息,数,数据,能,能够,指,指导,工,工作,改,改进,。,。,18,我们,开,开展,电,电子,病,病历,的,的成,功,功经,验,验,上级,领,领导,支,支持,单位,领,领导,重,重视,，,，自,己,己起,带,带头,作,作用,合理,、,、大,胆,胆使,用,用具,有,有IE特长,的,的技,术,术人,员,员带,教,教,非典,期,期间,中,中心,工,工作,人,人员,一,一律,不,不许,外,外出,，,，所,有,有职,工,工学,习,习电,脑,脑操,作,作，,完,完成,了,了初,级,级和,中,中级,班,班的,电,电脑,学,学习,，,，为,电,电子,病,病历,打,打下,了,了良,好,好的,基,基础,19,电子,病,病历,的,的最,大,大益,处,处,保留,了,了完,整,整的,病,病人,病,病历,，,，包,括,括各,种,种化,验,验和,检,检查,等,等影,像,像资,料,料，,如,如果,病,病人,复,复诊,，,，资,料,料可,以,以进,行,行对,比,比,计生,系,系统,率,率先,实,实行,电,电子,病,病历,是,是提,倡,倡以,技,技术,服,服务,为,为主,的,的优,质,质服,务,务的,具,具体,体,体现,，,，对,行,行风,建,建设,和,和树,立,立计,生,生工,作,作形,象,象都,具,具有,重,重要,意,意义,体现,了,了中,共,共的,“,“三,个,个代,表,表”,的,的精,神,神,20,谢谢,大,大家,！,！,21,