自闭症小儿的诊断与治疗

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,自闭,症,症小,儿,儿的,诊,诊断,与,与治,疗,疗,内容,包,包括-,基本,概,概念,主要,特,特征,症状,表,表现,临床,类,类型,治疗,方,方式,儿童,自,自闭,症,症防,治,治的5种,方,方法,治疗,效,效果,自闭,症,症是一,个,个医,学,学名,词,词，,又,又称孤独,症,症，被,归,归类,为,为一,种,种由,于,于神经,系,系统失调,导,导致,的,的发,育,育障,碍,碍，,其,其病,征,征包,括,括不,正,正常,的,的社,交,交能,力,力、,沟,沟通,能,能力,、,、兴,趣,趣和,行,行为,模,模式,。,。,自闭,症,症是,一,一种,广,广泛,性,性发,展,展障,碍,碍，,以,以严,重,重的,、,、广,泛,泛的,社,社会,相,相互,影,影响,和,和沟,通,通技,能,能的,损,损害,以,以及,刻,刻板,的,的行,为,为、,兴,兴趣,和,和活,动,动为,特,特征,的,的精神,疾,疾病。,概念,自闭,症,症发,病,病情,况,况,自闭,症,症是,近,近几,年,年才,被,被人,们,们正,视,视的,一,一个,病,病种,，,，过,去,去就,有,有，,但,但统,计,计的,发,发病,率,率越,来,来越,高,高。,实,实际,上,上，,发,发病,率,率的,增,增高,更,更多,是,是因,为,为诊,断,断方,法,法的,完,完善,和,和大,众,众相,关,关意,识,识普,及,及。,根,根据,美,美国,的,的数,据,据统,计,计，,智,智力,迟,迟缓,的,的发,病,病率曲线与自,闭,闭症,正,正好,成,成相,反,反的,方,方向,。,。,电影,海洋,天,天堂,剧照,自闭,症,症在,美,美国,的,的发,病,病率,为,为万,分,分之14.9,。,。根,据,据全,世,世界,的,的统,计,计，,自,自闭,症,症的,发,发病,率,率大,约,约为,万,万分,之,之五,，,，以中国目前,现,现有,的,的总,人,人口,数,数量,来,来估,计,计，,已,已有,超,超过100万,的,的自,闭,闭症,患,患者,。,。该,病,病男,女,女发,病,病率,差,差异,显,显著,，,，在,我,我国,男,男女患病,率,率比例,为,为4,：,：1,。,。,病因,很多,研,研究,人,人员,怀,怀疑,自,自闭,症,症的,病,病因,是,是由,基,基因,控,控制,，,，再,由,由环,境,境因,素,素触,发,发。,环,环境,因,因素,所,所扮,演,演的,角,角色,仍,仍未,有,有定,论,论，,研,研究,人,人员,发,发现,了,了七,个,个经,常,常出,现,现在,自,自闭,症,症病,人,人的,基,基因,组,组。,目前,一,一般,认,认为,其,其常,见,见的,病,病因,及,及影,响,响因,素,素包,括,括遗,传,传、,脑,脑器,质,质性,病,病变,、,、社,会,会心,理,理因,素,素等,。,。,西医,的,的治,疗,疗，,现,现比,较,较统,一,一的,观,观点,认,认为,关,关键,在,在于,早,早期,发,发现,、,、早,期,期干,预,预，,通,通过行为,干,干预和特,殊,殊教,育,育训,练,练等,方,方法,，,，来,提,提高,他,他们,在,在日,常,常生,活,活中,自,自理,、,、认,知,知、,社,社会,交,交往,及,及适,应,应社,会,会的,能,能力,。,。临,床,床上,具,具体,干,干预,方,方法,有,有行为,干,干预,、,、结,构,构化,教,教育,、,、语,言,言训,练,练等。,中,中,医,医对,于,于自,闭,闭症,的,的病,因,因，,认,认为,属,属于,肾,肾虚,、,、先,天,天不,足,足的,范,范畴,，,，诊,断,断上,主,主要,通,通过,望,望闻,问,问切,、,、八,纲,纲辨,证,证来,实,实现,对,对具,体,体患,者,者的,因,因人,而,而宜,的,的辨,证,证施,治,治，,治,治疗,方,方法,一,一般,为,为推拿,、,、按,摩,摩、,针,针灸,、,、中,药,药等。,三岁,前,前的,基,基本,特,特征,有,有下,列,列三,方,方面,：,：,社交,发,发展,方,方面,沟通,方,方面,行为,方,方面,主要,表,表现,社交,发,发展,方,方面,对外,界,界事,物,物不,感,感兴,趣,趣，,不,不大,察,察觉,别,别人,的,的存,在,在；,与人,缺,缺乏,目,目光,接,接触,，,，未,能,能主,动,动与,人,人交,往,往，,分,分享,或,或参,与,与活,动,动；,在群,处,处方,面,面，,模,模仿,力,力较,弱,弱，,未,未能,掌,掌握社交技巧,，,，缺,乏,乏合,作,作性,；,；,想象,力,力较,弱,弱，,极,极少,通,通过玩具进行,象,象征,性,性的,游,游戏,活,活动,。,。,沟通,方,方面,在日,常,常生,活,活中,，,，坚,持,持某,些,些行,事,事方,式,式和,程,程序,，,，拒,绝,绝改,变,变习,惯,惯和,常,常规,，,，并,且,且不,断,断重,复,复一,些,些动,作,作；,兴趣,狭,狭窄,，,，会,极,极度,专,专注,于,于某,些,些物,件,件，,或,或对,物,物件,的,的某,些,些部,分,分或,某,某些,特,特定,形,形,状,状的,物,物体,特,特别,感,感兴,趣,趣。,此外,，,，患,有,有自,闭,闭症,的,的儿童也有,可,可能,有,有下,列,列相,关,关的,特,特征,：,：,对某,些,些声,音,音，,颜,颜色,，,，食,物,物或,光,光线,会,会产,生,生焦,躁,躁不,安,安或,强,强烈,的,的反,应,应；,对冷,，,，热,，,，痛,楚,楚的,反,反应,很,很弱,，,，所,以,以对,危,危险,行,行为,缺,缺乏,警,警觉,及,及适,当,当的,反,反应,；,；,会不,断,断转,动,动身,体,体或,用,用异,常,常的,方,方法,探,探索,物,物件,，,，把,自,自己,沉,沉迷,在,在某,种,种感,官,官刺,激,激中,。,。,感知,模,模式,发展,方,方面,大约,有,有百,分,分之,三,三十,的,的智,力,力发,展,展正,常,常，,百,百分,之,之七,十,十智,能,能发,展,展迟,缓,缓或,者,者智,商,商会,在,在七,十,十或,以,以下,；,；,在各,方,方面,能,能力,的,的发,展,展不,平,平均,，,，而,且,且发,展,展过,程,程和,一,一般,儿,儿童,有,有差,别,别。,情绪,及,及行,为,为方,面,面,由,由于,沟,沟通,上,上有,困,困难,，,，加,上,上未,能,能适,应,应转,变,变，,所,所以,比,比较,容,容易,受,受情,绪,绪或,环,环境,因,因素,刺,刺激,，,，表,现,现冲,动,动或,有,有伤,害,害性,的,的行,为,为。,生活,习,习惯,会抗,拒,拒某,种,种味,道,道，,颜,颜色,或,或未,曾,曾吃,过,过的,食,食物,，,，因,而,而形,成,成严,重,重的,偏,偏食,行,行为,；,；,会有,难,难以,入,入睡,的,的情,况,况。,平时,从,从屋,企,企到,青,青衣,，,，都,是,是搭,巴,巴士,，,，这,次,次妈,妈,妈改,成,成步,行,行。,还有,最,最后,一,一站,了,了，,阿,阿深,固,固执,的,的要,搭,搭巴,士,士,要从,屋,屋企,开,开始,搭,搭,强项,和,和兴,趣,趣,部分,患,患者,可,可能,会,会有,异,异常,的,的记,忆,忆力,；,；,在个,人,人兴,趣,趣和,技,技能,方,方面,可,可能,有,有特,别,别超,卓,卓的,表,表现,。,。,社交,方,方面,甚少,与,与别,人,人有,目,目光,接,接触,，,，也,不,不会,注,注意,别,别人,的,的表,情,情和,情,情绪,变,变化,，,，更,难,难从,别,别人,的,的言,语,语，,行,行为,推,推断,别,别人,的,的想,法,法，,意,意愿,和,和意,图,图或,理,理解,别,别人,的,的感,受,受。,有时,候,候会,有,有不,恰,恰当,的,的情,感,感表,现,现和,社,社交,行,行为,，,，例,如,如在,别,别人,不,不开,心,心时,大,大笑,，,，在,某,某些,场,场合,说,说些,不,不恰,当,当的,话,话，,或,或未,能,能与,人,人分,享,享快,乐,乐。,语言,方,方面发育,迟,迟滞,落,落后，丧,失,失了,用,用言,语,语进,行,行交,往,往沟,通,通的,能,能力,。,。,非,常,常的孤僻，不,能,能与,其,其他,人,人发,展,展人,际,际关,系,系。,重复,简,简单,的,的游,戏,戏活,动,动及,动,动作，缺,乏,乏对,事,事物,的,的想,象,象力,及,及灵,活,活地,运,运用,它,它们,的,的能,力,力和,技,技能,。,。相,当,当喜,欢,欢刻,板,板地,摆,摆放,物,物体,的,的活,动,动并,希,希望,维,维持,环,环境,不,不变,，,，起,病,病于,婴,婴儿,期,期或,童,童年,早,早期,。,。,自闭,症,症的,表,表现,简,简单,讲,讲就,是,是交,往,往障,碍,碍、,交,交流,障,障碍,、,、,兴,兴趣,和,和活,动,动的,局,局限,、,、智,力,力发,育,育障,碍,碍。,语言,方,方面,自闭,表,表现,1.,社会,交,交流,障,障碍,:,一般,表,表现,为,为缺,乏,乏与,他,他人,的,的交,流,流或,交,交流,技,技巧,，,，与,父,父母,亲,亲之,间,间缺,乏,乏安,全,全依,恋,恋关,系,系等,。,。,2.,语言,交,交流,障,障碍,:,语言,发,发育,落,落后,，,，或,者,者在,正,正常,语,语言,发,发育,后,后出,现,现语,言,言倒,退,退，,或,或语,言,言缺,乏,乏交,流,流性,质,质。,3.,重复,刻,刻板,行,行为,。,。,4.,智力,异,异常,:70%,左右,的,的孤,独,独症,儿,儿童,智,智力,落,落后,，,，但,这,这些,儿,儿童,可,可能,在,在某,些,些方,面,面具,有,有较,强,强能,力,力，,20%,智力,在,在正,常,常范,围,围，,约,约,10%,智力,超,超常,，,，多,数,数患,儿,儿记,忆,忆力,较,较好,，,，尤,其,其是,在,在机械,记,记忆方面,。,。,5.,感觉,异,异常,表,表现,为,为痛,觉,觉迟,钝,钝、,对,对某,些,些声,音,音或,图,图像,特,特别,的,的恐,惧,惧或,喜,喜好,等,等。,6.,其他,常,常见,行,行为,包,包括,多,多动,、,、注意,力,力分散,、,、发,脾,脾气,、,、攻,击,击、,自,自伤,等,等。,这,这类,行,行为,可,可能,与,与父,母,母教,育,育中,较,较多,使,使用,打,打骂,或,或惩,罚,罚有,一,一定,关,关系,。,。,7,、孤,独,独离,群,群，,不,不会,与,与人,建,建立,正,正常,的,的联,系,系,自闭,儿,儿童,的,的画,8,、言,语,语障,碍,碍十,分,分突,出,出,9,、兴,趣,趣狭,窄,窄，,行,行为,刻,刻板,重,重复,，,，强,烈,烈要,求,求环,境,境维,持,持不,变,变,10,、大,多,多智,力,力发,育,育落,后,后及,不,不均,衡,衡,1.,社,社会,交,交流,障,障碍,2.,缺,缺乏,学,学习,与,与模,仿,仿的,能,能力,3.,语,语言,障,障碍,突,突出,4.,兴,兴趣,狭,狭窄,，,，行,为,为刻,板,板，,对,对环,境,境要,求,求严,格,格，,不,不容,许,许有,丝,丝毫,改,改变,5.,大,大多,智,智力,发,发育,落,落后,或,或不,均,均衡,6.,多,多数,患,患儿,存,存在,感,感觉,异,异常,的,的问,题,题,自闭,症,症最,典,典型,的,的特,征,征,诊断,1、,以,以上,的,的临,床,床表,现,现,2、ABC量,表,表,3、CARS,量,量表,4、,其,其它,医,医学,检,检查,（,（CT、,脑,脑电,、,、实,验,验室,检,检查,等,等）,治疗,涉及,多,多个,学,学科,：,：,1、,医,医生,2、,心,心理,学