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,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,26 十一月 2024,1,护理安全防护及管理,.,*,26 十一月 2024,2,护理安全防护及管理,1.,护理安全的重要性,2.,护理安全的自我保护,3.,护理安全与法律有关的问题,4.,护士安全行为准则,5.,特殊环节的安全控制,6.,护理紧急风险预案与程序,7.,意外事故紧急状态时的护理应急预案与程序,.,*,26 十一月 2024,3,护理安全的重要性,.,*,26 十一月 2024,4,护理工作是知识、技术、爱心的结合。,因此,护士在实际工作中,一切要为病人着想,同时也要善于保护自己,杜绝事故、差错的,发生,护理安全的重要性,.,*,26 十一月 2024,5,护理安全的重要性,护士在工作中，无时无刻的和各种,病人接触，特别是护理操作，接触病,人肌肤、血液和分泌物等，也就是接,触病原，随时都可能被病原菌感染。,.,*,26 十一月 2024,6,护理安全的重要性,另外由于疏忽、不慎、失误给病人,带来不应有的损失和痛苦，给自己的,工作、生活和精神造成很大影响。,.,*,26 十一月 2024,7,因此，护士在做具体护理操作时，一定遵守操作规程，严格,执行、清洁、无菌技术,和隔离制度。,护理安全的重要性,.,*,.,*,.,*,26 十一月 2024,10,护理安全的自我保护,如何实现自我保护：,1.,高度的责任意识,2.,遵守规章制度,严格执行各项技术操作规程,3.,不断学习有扎实的护理专业知识,4.,精湛而娴熟的技术操作,5.,写好临床护理记录,6.,掌握原则,7.,忠诚老实、实事求是,8.,科学的工作态度,.,*,26 十一月 2024,11,护理安全的自我保护,护理工作面对着“人”这一特殊的服务对象，护理差错事故直接关系到病人的疾苦和生命安危，是影响医疗质量的重要因素，一旦出现事故，差错造成的损失将是无法换回和弥补的。,高度的责任意识,.,*,26 十一月 2024,12,:,不认真交接班,不执行查对制度,而打错针,发错药,发生褥疮等这些都是极不应该发生的责任错误。,护理安全的自我保护,遵守规章制度,严格执行各项技术操作规程,.,*,26 十一月 2024,13,随着医学科学的发展，护士不仅,要受过专业正规的学习和训练，还要在,实践中，勤奋学习，不断提高和更新自,己的专业知识以适应发展中的工作需要。,护理安全的自我保护,不断学习拥有扎的,护理专业知识,.,*,26 十一月 2024,14,护理工作很多具体工作都是由护士亲,手操作完成的，达到治疗目。,护理安全的自我保护,精湛而娴熟的,技术操作,.,*,26 十一月 2024,15,临床护理记录它不仅是检查衡量护理质量的重要资料，也是医生观察诊疗效果，调整治疗方案的重要依据，在法律上有不容忽视的重要性。,护理安全的自我保护,写好临床护理记录,.,*,26 十一月 2024,16,护士要明确自己的职业功能范围，对疑难问题，及时请教、汇报、不擅自盲目处理,。,护理安全的自我保护,掌握原则,.,*,26 十一月 2024,17,一旦发生失误，不论问题大小、轻重要立即报告医生护士长或在场护士，不隐瞒情节，立即采取有效的补救措施，把不良后果缩小到最低限度。,护理安全的自我保护,忠诚老实、实事求是,.,*,26 十一月 2024,18,严格遵守科学的方法，保持科学的工作作风,不接受病人或家属的无理要求,不受病人或家属的封建迷信干扰。,护理安全的自我保护,科学的工作态度,.,*,26 十一月 2024,19,护理安全与法律有关的问题,.,*,26 十一月 2024,20,护理安全与法律有关的问题,近年来,人们法律意识的不断提高与护士法律意识的相对不足,形成了鲜明的对比。,.,*,26 十一月 2024,21,我们要有严谨的工作作风和防范,意识，杜绝事故，差错的发生及护理,工作中潜在的法律问题。,护理安全的重要性,.,*,26 十一月 2024,22,护士安全行为准则,.,*,26 十一月 2024,23,护士安全行为准则,“,十不查对、十不执行,”,.,*,26 十一月 2024,24,不执行,医嘱,不“三查七对”,口头医嘱,不复述,两遍,转抄或重整,医嘱不经,两人核对,服药、输液、,注射有疑问,不查询,药物质量、,标签、有效,期不检查,药物的作用、,配伍禁忌,不清楚,易过敏的药物,不做过敏,试验,集体摆药,不经两,人核对,使用毒、,麻、剧药品,不反复核对,输血不经,两人核对,.,*,26 十一月 2024,25,护士安全行为准则,护士交接班,“,十不交、十不接,”,.,*,26 十一月 2024,26,不交,不接,病人病情,不清,治疗药物,不清,危重病人床单,位不整洁,病人输液外漏,渗不处理,抢救病人抢,救经过,不清,当班护理记,录不完整,新入院病人,评估未完成,病人特殊,治疗未完成,药物过敏试验,结果未观察,病房物品、,药品不齐,护士安全行为准则,.,*,26 十一月 2024,27,护士安全行为准则,护理人员上岗,“,十时、十防止,”,.,*,26 十一月 2024,28,护士安全行为准则,各项查对时,防止主观臆断,行交接班时,防止工作脱节,单独值班时,防止精神倦怠,假日值班时,防止思想涣散,业务生疏时,防止随意蛮干,护士安全行为准则,.,*,26 十一月 2024,29,多人值班时,防止相互依赖,工作清闲时,防止大意散漫,临床带教时,防止放任自流,人员变更时,防止情绪波动,工作繁忙时,防止草率慌乱,护士安全行为准则,.,*,26 十一月 2024,30,特殊环节的安全控制,.,*,26 十一月 2024,31,特殊环节的安全控制,1.,如何正确识别患者,2.,药品管理安全,3.,输血输液安全管理,4.,手术护理安全管理,5.,医嘱管理处理,.,*,26 十一月 2024,32,三查七对,三查,：操作前、操作中、操作后查,七对,：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、,用法、时间,如何正确识别患者,.,*,26 十一月 2024,33,药品管理安全,1,.,药品分类放置,:,2.,按失效期先后放置,:,3.,贵重药、麻醉药、剧毒药专人负责,4.,包装相似的药品,:,5.,药瓶应有明显标签,:,6.,新药组织学习后再用,:,.,*,26 十一月 2024,34,药品管理安全,给药原则,:,是一切用药的总则，在执行药疗时必须严格遵守,具体要求：,1.,按医嘱要求准确给药,2.,严格执行查对制度,3.,安全正确用药,4.,观察用药反应,.,*,26 十一月 2024,35,药品管理安全,五个准确,准确,的药物,（,right drug,）,按,准确,的剂量,（,right dose,）,用,准确,的途径,（,right route,）,在,准确,的时间,（,right time,）,给予,准确,患者,（,right client),.,*,26 十一月 2024,36,输血输液安全管理,输液安全管理,1.,严格执行无菌操作及查对制度,2.,合理安排输液顺序：合理分配药物,3.,长期输液的患者，注意保护和合理使用静脉,4.,严防造成空气栓塞,5.,注意药物的配伍禁忌,6.,确认针头已刺入静脉内时再输入,7.,严格掌握输液的速度，过程中要加强巡视,8.,严格掌握静脉留置针的留置时间,输血安全管理,1.,严格执行无菌操作及查对制度；两名护士再次进行查对,2.,输血前后及两袋血之间需要滴注少量生理盐水,3.,如输注库血，须认真检查库血质量；应在,30,分钟内输完,4.,血液内不可随意加入其他药品,5.,输血过程中，一定要加强巡视,严格掌握输血速度,6.,输完的血袋送回输血科保留,24,小时,7.,树立自我保护的意识,.,*,26 十一月 2024,37,1.,防止接错病人,2.,防止压疮和损伤,3.,防止延误手术时间,4.,防止物品清点有误（多物品,少物品都不行）,5.,防止手术部位错位,6.,防止电灼伤,7.,防止用药 输血错误,8.,防止护理教学中的差错,手术护理安全管理,.,*,26 十一月 2024,38,医嘱管理处理,无医嘱不执行，一般口头医嘱不执行。,长期医嘱：,有效时间在,24,小时以上,临时医嘱：,有效时间在,24,小时内,重整医嘱：,医嘱调整项目较多时需重整医嘱,.,*,26 十一月 2024,39,医嘱管理处理,处理医嘱时，应先急后缓，即先执行临时医嘱，再执行长期医嘱,对有疑问的医嘱应查询清楚后执行。,谁执行谁签名。,可拒绝执行错误医嘱。,新药医嘱，不清不执行。,英文字母看不清，不执行。,病人提出疑问要核对清楚。,医嘱需每班、每日核对，每周总查对,2,次,.,*,26 十一月 2024,40,护理紧急风险预案与程序,.,*,26 十一月 2024,41,护理紧急风险预案与程序,1.,患者自杀后的应急预案,2.,患者坠床,/,摔倒时的应急预案,3.,患者外出或外出不归时的应急预案,4.,患者突然发生猝死时应急程序,.,*,26 十一月 2024,42,意外事故紧急状态时的护理应急预案与程序,.,*,26 十一月 2024,43,意外事故紧急状态时的护理应急预案与程序,1.,停水和突然停水的应急程序,2.,停电和突然停电的应急程序,3.,失窃的应急预案程序,4.,遭遇暴徒的应急程序,5.,火灾的应急程序,.,*,26 十一月 2024,44,.,*,