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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,第五讲风湿病的中药治疗,重庆医科大学附属第一医院,李荣亨,一、中医对风湿病的认识,1.风湿病概念,中医将风、寒、湿等邪气所致病证称,为风湿病;以疼痛为主要表现的病证称为,痹证(或痹病)。前者为因,后者为果,故一般通称风湿病。可见中医风湿病的学,术范畴与现代医学的风湿病概念相当,2.风湿病病因,(1)内因:气血阴阳虚损,肝血不足筋脉拘挛、屈伸不利,肾精亏虚骨痛骨软、腰膝无力,(2)外因:风寒湿热经脉瘀阻,湿邪:肿胀重者着痹,风邪:游走不定行痹,寒邪:疼痛发绀痛痹,热邪:灼热口渴热痹,二、风湿病的分型论治,类别,治剂代表方,药物,行痹祛风除湿治风汤防风、当归、葛,(风胜)通络止痛,根、秦艽、羌活、,桂枝、海风藤,稀签草、全虫,痛痹散寒止痛乌头汤川草乌、麻黄,(寒重)疏风通络,桂枝、白芍、黄,芪、当归、细辛,千年健、茯苓,类别,治剂代表方,药物,着痹化湿祛风薏苡仁汤薏苡仁、白术、茯苓,(湿盛)通络止痛,泽泻、陈皮、防己、,羌活、五加皮、苍术、,木瓜、防风,热痹清热除湿白虎四妙苍术、黄柏、生石膏,(热重)通络止痛汤,知母、桑枝、薏芥仁、,萆蘚、川牛膝、赤芍、,秦艽,类别,治剂,代,表方,药物,气血两虚益气养血八珍汤黄芪、当归、熟地、白芍、,祛风通络黄芪桂川芎、党参、白术、茯苓、,枝五物桂枝、鸡血藤,肝肾亏损滋肾补肝蠲痹汤当归、牛膝、川断、杜仲,祛风胜湿,狗脊、姜黄、仙灵脾、鹿,角胶、秦艽、独活、寄生,羌活、防风、细辛、白芍、,黄芪,脾肾阳虚温补脾肾固真汤附子、肉桂、人参、白术、,山药、茯苓、枣皮、当归、,熟地、杜仲,类别,治剂代表方,药物,血瘀脉滞活血化瘀身痛逐桃红、红花、川芎、,通络止痛瘀汤归尾、威灵仙、黄,芪、桂枝、羌活、,独活、地龙,痰湿阻滞燥湿化痰二陈蠲陈皮、茯苓、法夏,活血通络痹汤羌活、独活、桂枝,秦艽、当归、川芎、,海风藤、桑枝、乳,香、木香、赤芍、,丹参,常用祛风除湿中草药,药名性味,功,主治,用量,桑枝苦平祛风通络风湿诸痛1030,通利关节手足拘挛,丝瓜络甘平祛风通络风湿痹痛6-15,行气活血乳汁不通,老鹳草辛苦平祛风除湿风湿痹痛10-30,舒筋活络肢体麻木,乌稍蛇甘平祛风通络风湿顽痹6-15,定惊止痉痉挛抽搐,寻骨风苦平祛风除湿风湿痹痛10-15,通络止痛跌打损伤,药名性味,功能,用量,桑寄生苦平祛风除湿筋骨痹痛10-30,滋补肝肾腰膝酸软,牛膝苦酸平强筋健骨筋骨痹痛6-15,活血祛瘀腰膝酸软,青风藤苦平祛风除湿风湿痹痛9,利水渗湿水肿脚气,路路通辛苦平祛风除湿风湿痹痛6-10,通络止痛跌打损伤,利湿下乳乳汁不,海桐皮苫平祛风除湿风湿痹痛6-15,通络止痛,药名,性味,功能,用量,络石膝苦微寒祛风通终风湿热痹6-15,凉血消肿筋脉拘挛,稀签草辛苦微寒祛风除湿风湿痹痛10-15,通络止痛中风偏瘫,秦艽辛苦微寒祛风除湿风湿疼痛6-15,退虚热骨蒸潮热,防已苦辛寒祛风除湿风湿痹痛6-12,利湿止痛水肿脚气,穿山龙苦微寒祛风除湿风湿热痹10-15,活血通络消肿止痛,雷公藤苦辛寒祛风除湿风湿顽痹10-12,(断肠草)有大毒消肿止痛顽癣皮疹(带皮全根,
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