院前急救的规范和流程

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,院前急,救,救规范,和,和流程,一、院,前,前急救,1、院前急,救,救(first aid)的概念,：,：,是指各,种,种遭受,危,危及生,命,命的急,症,症、创,伤,伤、中,毒,毒、灾,难,难事故,等,等病人,进,进入医,院,院以前,的,的医疗,急,急救，,包,包括现,场,场紧急,处,处理和,转,转运途,中,中监护,。,。,院前急,救,救包括,在,在所有,出,出事地,点,点，如,工,工厂、,矿,矿山、,农,农村、,家,家庭和,交,交通事,故,故以及,其,其他意,外,外事故,等,等现场,，,，对伤,病,病员的,初,初步救,治,治。,院前急,救,救的意义,院前急,救,救是是,急,急诊医,疗,疗体系,的,的重要,组,组成部,分,分，我,国,国急诊,医,医学中,极,极为薄,弱,弱的一,个,个环节,。,。急危,重,重伤病,人,人，生,命,命危在,片,片刻，,如,如果现,场,场急救,做,做的及,时,时、正,确,确，不,仅,仅阻止,病,病情发,展,展，将,其,其从死,亡,亡边缘,上,上挽救,回,回来，,而,而且能,够,够减少,各,各种后,遗,遗症，,使,使其能,重,重新生,活,活和劳,动,动。,1.现,场,场止血,包,包扎2.包扎,固,固定3.骨折,固,固定,4、搬,运,运5.上,救,救护车6.车内,监,监护治,疗,疗,院前急,救,救的特点,1.随,机,机性强,2.紧,急,急,3.流,动,动性大,4.急,救,救环境,条,条件差,5.病,种,种多样,且,且病情,复,复杂,6.对,症,症治疗,为,为主,7.体,力,力劳动,强,强度大,8.高,经,经济投,入,入，低,经,经济回,报,报,院前急,救,救的任务,日常危,、,、急、,重,重患者,的,的紧急,救,救治。(含三,无,无人员,、,、无主,病,病人等,特,特困群,体,体）,灾害、,事,事故、,社,社会安,全,全事件,和,和突发,公,公共卫,生,生事件,的,的紧急,医,医疗救,援,援。,大型社,会,会活动,的,的医疗,救,救援保,障,障。,急救自,救,救知识,和,和技能,的,的全民,普,普及宣,传,传、培,训,训,国防、,旅,旅游的,医,医疗救,援,援保障,。,院前急,救,救的功能,维持伤病员,基,基本生命（,体,体征）并尽,早,早阻止病情,发,发展、减轻,痛,痛苦、稳定,伤,伤情及精神,、,、防止再损,伤,伤、降低伤,残,残率和死亡,率,率，提高最,终,终的救治质,量,量，以及快,速,速安全转送,。,。,院前急救的基本设备,心肺脑复苏,必,必备器材和,药,药品,生命体征监,测,测装置,创伤急救装,置,置及物品,良好状态的,通,通讯设备,院前急救的基本技能,传统的四项,技,技能,心肺复苏技,能,能,急危重症的,评,评估,对常见急危,重,重疾病的认,识,识,对常见急危,重,重征象的认,识,识,院前急救运行机制,：,实行二、三,级,级运行模式,紧急医疗救,援,援中心,紧,紧,急,急医疗救援,中,中心,急救分中心,急,急救网络,站,站点,急救站点,乌鲁木齐,120急救,网,网络站点分,布,布图,院前急救规,范,范,急救站点的,设,设置：,1,、按照每20,万,万人口设置,急,急救站1个,，,，每5万人,配,配1辆救护,车,车。,2,、,、,业,业,务,务,用,用,房,房,：,：,布,布,局,局,合,合,理,理,，,，,每,每,室,室,独,独,立,立,，,，,建,建,筑,筑,面,面,积,积,不,不,少,少,于,于150,平,平,方,方,米,米,。,。,站,点,点,业,业,务,务,用,用,房,房,设,设,置,置,房,间,间,配,配,置,置,有,有,：,：,接,接,警,警,室,室,、,、,医,生,生,、,、,护,护,士,士,办,办,公,公,室,室,、,、,医,护,护,驾,驾,休,休,息,息,室,室,、,、,药,材,材,设,设,备,备,库,库,、,、,卫,卫,生,生,间,间,、,、,淋,浴,浴,间,间,、,、,餐,餐,厅,厅,、,、,小,型,型,会,会,室,室,（,（,培,培,训,训,室,室,）,）,。,。,站,点,点,车,车,库,库,、,、,车,车,辆,辆,及,及,车,车,载,载,设,设,备,备,车,库,库,：,：,能,能,容,容,纳,纳,2,辆,辆,中,中,型,型,救,救,护,护,车,车,，,，,配,配,备,备,上,上,下,下,水,水,，,，,带,带,暖,暖,气,气,，,，,门,门,前,前,道,道,路,路,平,平,坦,坦,，,，,能,能,直,直,达,达,车,车,库,库,，,，,保,保,持,持,急,急,救,救,绿,绿,色,色,通,通,道,道,畅,畅,通,通,。,。,院前急,救,救基本,要,要素,院前急,救,救有三,大,大要素,医疗,交通工,具,具,通讯。,医,疗,疗,院前急,救,救医疗,要,要素是,医,医学专,业,业技术,（,（人员,）,），并,配,配有急,救,救医疗,设,设备。,目,目前我,国,国院前,急,急救医,务,务人员,有,有医师,、,、助理,医,医师、,护,护士等,，,，并按,照,照执,业,业医师,法,法等,相,相关法,规,规进行,工,工作。,急,急救人,员,员上岗,前,前应接,受,受有关,培,培训与,考,考核。,救,救护车,的,的人员,配,配备由,医,医生、,护,护士、,驾,驾驶员,、,、护工,（,（担架,员,员）按,需,需组合,。,。目前,已,已有相,当,当数量,的,的医生,具,具备驾,驶,驶技能,，,，使现,场,场急救,小,小组工,作,作更配,合,合默契,与,与快速,、,、有效,。,。,交通工,具,具,我国目,前,前用于,院,院前急,救,救的车,辆,辆主要,是,是救护,车,车。目,前,前我国,大,大、中,城,城市的,救,救护车,一,一般分,成,成监护型,、,、普通,型,型和运输型三类。,其,其中，监护型急救设,备,备齐全,，,，急救,药,药品种,类,类较多,，,，但不,及,及国外,标,标准的,流,流动,ICU,，,，仅类,似,似国外,标,标准的,监,监护型,车,车，主,要,要用于,危,危重病,人,人的现,场,场急救,和,和医疗,监,监护；,普通型急救设,备,备较简,陋,陋，急,救,救药品,较,较少，,主,主要用,于,于一般,病,病人的,初,初级处,理,理和安,全,全转运,；,；运输型只是用,于,于伤病,情,情已完,全,全稳定,或,或已康,复,复者的,转,转院、,出,出院或,到,到院复,查,查、体,检,检等。,通讯工,具,具,1986年，,卫,卫生部,、,、邮电,部,部发文,规,规定，,中,中国院,前,前急救,机,机构统,一,一使用,急,急救电,话,话“120”,。,。急救,中,中心与,下,下属分,站,站设专,线,线，与,网,网络医,院,院等也,有,有设置,专,专用通,讯,讯。各,大,大、中,城,城市的,救,救护车,内,内均装,备,备无线,对,对讲机,，,，其覆,盖,盖半径,与,与服务,区,区域相,一,一致，,各,各城市,实,实行统,一,一受理,、,、就近,派,派车、,按,按需送,院,院的原,则,则。不,少,少城市,车,车内还,配,配备卫,星,星定位,系,系统（CPS,）,），其,车,车载台,可,可接收,短,短信息,，,，使急,救,救信息,的,的传递,和,和调度,指,指令更,便,便捷、,清,清晰。,但,但中西,部,部相当,大,大的区,域,域尚未,使,使用“120,”,”急救,专,专线电,话,话和开,展,展基本,急,急救服,务,务，其,它,它相关,的,的常规,装,装备也,未,未到位,。,。,急救,人,人员,配,配备,1、,医护,驾,驾按,1:1:1的,比,比例,配,配置,，,，按,每,每天1辆,值,值班,车,车计,算,算，,至,至少,要,要配,置,置12名,，,，同,时,时每,车,车要,配,配置6名,担,担架,员,员。,医护,驾,驾的,要,要求,医生,：身体,健,健康,，,，临,床,床医,学,学专,业,业本,科,科以,上,上学,历,历，,具,具有,两,两年,以,以上,临,临床,医,医疗,工,工作,经,经验,，,，必,须,须取,得,得,中,中华,人,人民,共,共和,国,国医,师,师执,业,业证,书,书,，,，同,时,时取,得,得院,前,前急,救,救专,业,业岗,位,位培,训,训证,书,书。,护士,：,：,身体,健,健康,，,，护,理,理专,业,业中,专,专及,以,以上,学,学历,，,，从,事,事护,理,理工,作,作二,年,年以,上,上，,必,必须,取,取得,中,华,华人,民,民共,和,和国,护,护士,执,执业,证,证书,，,同,同时,取,取得,院,院前,急,急救,专,专业,岗,岗位,培,培训,证,证书,。,。,驾驶,员,员：,急救,司,司机,准,准入,条,条件,年,年龄40,岁,岁以,下,下，,身,身体,健,健康,，,，具,有,有B1照,以,以上,驾,驾驶,证,证，5年,以,以上,驾,驾龄,，,，经,过,过急,诊,诊急,救,救相,关,关知,识,识培,训,训合,格,格,车辆,配,配置,救护,车,车1辆/站,，,，救,护,护车,性,性能,良,良好,。,。,车载,抢,抢救,设,设备,及,及物,品,品齐,全,全（,见,见附,件,件）,车载,抢,抢救,药,药品,齐,齐全,（,（见,附,附件,急,急救,车,车配,备,备移,动,动电,话,话一,部,部。,按卫,生,生行,政,政部,门,门统,一,一要,求,求进,行,行救,护,护车,喷,喷饰,。,。,结合,当,当地,实,实际,，,，有,条,条件,的,的地,区,区可,配,配备GPS定,位,位及,无,无线,对,对讲,通,通讯,系,系统,。,。,院前,急,急救,工,工作,流,流程,1、120电,话,话呼,救,救,2、,受,受理,急,急救,电,电话,3、,救,救护,人,人员,迅,迅速,出,出动,4、,指,指定,地,地点,与,与接,车,车人,会,会合,5、,到,到达,现,现场,，,，展,开,开急,救,救,6、,安,安全,搬,搬运,7、,确,确定,转,转运,医,医院,8、,途,途中,监,监护,9、,抵,抵达,医,医院,10,、,、返,回,回,1,一,一般,情,情况,紧,紧急,医,医疗,救,救援,活,活动,2,较重,大,大灾,害,害事,故,故紧,急,急医,疗,疗救,援,援活,动,动,院前,急,急救,医,医生,工,工作,流,流程,1.,提,提前10,分,分钟,上,上班,，,，接,到,到出,诊,诊指,令,令后夏季3分,钟,钟，,冬,冬季4分,钟,钟之,内,内出车,并,并与,患,患方,联,联系,。,。,2.,到,到达,接,接车,地,地点,后,后，,医,医生,要,要再,次,次询,问,问接,车,车人,有,有关,患,患者,病,病情,等,等情,况,况，,以,以确,定,定携,带,带相,关,关抢,救,救物,品,品。,3.,到,到达,伤,伤病,员,员现,场,场后,，,，应,根,根据,伤,伤病,员,员的,病,病史,、,、病,情,情等,，,，立,即,即检,查,查病,人,人情,况,况，,及,及时,做,做出,初,初步,判,判断,，,，按,照,照急,救,救操,作,作规,程,程，,实,实施,现,现场,救,救治,。,。,4.,向,向病,人,人及,家,家属,交,交待,病,病情,，,，按,照,照“就,近,近、,就,就急,、,、就,能,能力,、,、尊,重,重病,人,人及,家,家属,意,意愿,”,”的原,则,则，,确,确定,病,病人,转,转送,医,医院,进,进行,救,救治,。,。,5.,初,初步,救,救治,后,后，,根,根据,伤,伤病,员,员病,情,情采,取,取正,确,确的,搬,搬运,方,方式,和,和体,位,位，,安,安全,搬,搬运,伤,伤病,员,员。,6.病,情,情危重,需,需提前,告,告知医,院,院进行,抢,抢救准,备,备的，,要,要及时,告,告知120指,挥,挥中心,通,通知医,院,院做好,抢,抢救准,备,备。,7.如,遇