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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,粪便及其它体液中的寄生虫,据19881992年全国人体寄生虫分布调查结果，共查到人体肠道寄生虫56种，平均感染率为62.632%，感染率最高的海南省为94.735%。全国蛔虫、鞭虫感染人数分别为5.31亿和1.12亿。感染人数之多，虫种之复杂也给我国寄生虫病控制带来巨大困难。,简况,寄生虫病的实验诊断,寄生虫卵和原虫检查 粪便检查是最直接和最可靠的方法,直接涂片镜检,虫卵及包囊浓缩检查,漂浮法,清水沉淀法,免疫学检查,粪便中检出的虫卵和虫体,线虫,蛔虫 蛔虫卵,鞭虫 鞭虫卵,蛲虫 蛲虫卵（肛门擦拭法）,钩虫 钩虫卵,吸虫,华支睾吸虫（肝吸虫）卵,布氏姜片虫卵,卫氏并殖吸虫（肺吸虫）卵,日本血吸虫卵或毛蚴,绦虫,链状带绦虫（猪肉绦虫）虫节、虫卵,肥胖带绦虫（牛肉绦虫）虫节、虫卵,线虫,粪便中检出的虫卵和虫体,原虫,阿米巴,溶组织内阿米巴 大滋养体、染色查包囊,鞭毛虫,蓝氏贾第鞭毛虫 大滋养体、包囊,l,蛔虫 蛔虫卵,雌虫长2035cm，有的可达49 cm，最宽处直径约为36 mm；雄虫长1531 cm，最宽处直径约为24 mm。形似蚯蚓，活时略带粉红色。,l,蛔虫 蛔虫卵,大小约为45753550，卵壳自外向内分为三层：受精膜、壳质层和蛔甙层。卵壳内有一个大而圆的细胞，与卵壳间有新月形空隙。卵壳表面凹凸不平，在肠道内被胆汁染成棕黄色。,受精蛔虫卵,蛔虫 蛔虫卵,大小约为88943944，壳质层与蛋白质膜均较受精蛔虫卵薄，无蛔甙层，卵壳内含许多大小不等的折光性颗粒。,未受精蛔虫卵,鞭虫、鞭虫卵,鞭虫虫卵呈纺缍形，大小为50542223m，黄褐色（图12-5）。卵壳较厚，虫卵两端各具一透明塞状突起，称为盖塞(opercular plug)。虫卵自人体排出时，其中细胞尚未分裂。,鞭虫虫卵,鞭虫、鞭虫卵,成虫前细后粗，,外形似马鞭。细,部约占总长3/5雌,虫长35,50mm，雄虫长,3045mm。,鞭虫 成虫,成虫前细后粗，外形似马鞭。细部约占总长3/5雌虫长3550mm，雄虫长3045mm。,蛲虫卵,蛲虫成虫,成虫 细小，乳白色，雄虫体长25mm，后端向腹面卷曲雌虫长813 mm。,无色透明，大小为50602030m。两侧不对称，一侧较平，一侧稍凸。,蛲虫卵,钩虫卵,虫体细长，约1cm左右，半透明，肉红色，死后呈灰白色。,椭圆形，壳薄，无色透明。大小约为56763640m，随粪便排出时，卵壳内细胞多为24个，卵壳与细胞间有明显的空隙。,美洲钩口线虫,：10130.6,：8110.40.5,前端与后端均向背面弯曲，,体呈“C”形。,十二指肠钩口线虫,：9110.4,：790.3,前端向背面仰曲，后端向腹面弯曲，体呈“J”型。,华枝睾吸虫卵,小,似芝麻,一端有盖,有肩峰,另一端有小疣状突起。,晚期肝吸虫病病人,姜片虫卵,虫卵为长椭圆形，淡黄色，大小为130140,m 8085,m.；卵盖不明显，卵壳薄；卵内含1个卵细胞和数十个卵黄细胞,。,姜片虫成虫虫体肥厚，背腹扁平，前窄后宽，形似姜片；活虫为肉红色，死虫固定后呈灰白色，虫体长2075mm，宽820mm。,卵盖,卵壳,卵黄 细胞,卵细胞,卫氏并殖吸虫卵,椭圆形，金黄色卵盖大而明显，卵壳厚薄不均；内含一个卵细胞和多个卵黄细胞。,卫氏并殖吸虫卵,血吸虫卵,椭圆型 淡黄色，卵壳厚薄均匀，无卵盖，卵壳一侧有一小棘，卵内含一成熟毛蚴。,圆柱状，雌雄异体，呈雌雄合抱状态。,电镜下，血吸虫成虫。,带绦虫卵,虫卵呈球形或近似球形，直径3143m。卵壳很薄，内为胚膜。胚膜内含球形的六钩蚴，直径约1420m，有3对小钩,生活史,1.,生活史中需要一个中间宿主和一个终宿主,中间宿主,:,主要为猪、,野猪,人可以作为中间宿主,终宿主,:,人,人是猪带绦虫的终宿主，,也可作为它的,中间宿主,2.生活史过程,成虫,六钩蚴,囊尾蚴,虫卵,终宿主：,人,中间宿主：猪、野猪、,人,24-72h,消化液,穿小肠壁，随血流、淋巴系统到全身,感染期,：,囊尾蚴,或,虫卵,成虫在人体寄生部位,：小肠,囊尾蚴在人体寄生部位,：部位很广，依次,皮下组织,、,肌肉,、,脑,、,眼,，心、口、肝、肺、腹膜、上唇、乳,房、子宫、神经鞘、骨等,离开人体阶段,：孕节或虫卵,成虫寿命,：,25,年以上,猪带绦虫的囊尾蚴,在猪肉中的猪囊尾蚴（米猪肉）,猪囊尾蚴寄生在心肌,致病,成虫致病,:,肠绦虫病,，感染期为囊尾蚴，临床症状一般较轻微,主要症状,:,腹部不适、消化不良、腹泻、体重减轻等。偶有头节穿破肠壁或肠梗阻,2.,幼虫致病：囊尾蚴病（囊虫病）,囊尾蚴病的危害程度远大于肠绦虫病,感染期：虫卵,自体内感染,自体感染,自体外感染,感染方式,异体感染,人体囊尾蚴病依其寄生部位可分为三类：,1.,皮下及肌肉囊尾蚴病,：,囊尾蚴位于皮下或粘膜下，肌肉中,形成结节,数目：,1,数千个,分布：以躯干和头部较多,症状：寄生数量多时，可自觉肌肉酸痛无力，,发胀、麻木或呈假性肌肥大。,皮下及肌肉囊尾蚴病,假性肌肥大,舌囊尾蚴病,2.,脑囊尾蚴病,：,癫痫发作,颅内压增高精神症状,囊尾蚴寄生在脑部标本,囊尾蚴寄生在脑部,CT,片,3.,眼囊尾蚴病,囊尾蚴可寄生在眼的任,何部位，但绝大多数在眼球,的深部，玻璃体（,51.6%),，,视网膜下（,37.1%),寄生。,溶组织阿米巴,滋养体和包囊,(一)滋养体,大滋养体,：吞噬红细胞,小滋养体,：不吞噬红细胞,外质与内质分界明显;外质为透明状，可向外伸出伪足，内质随之流入，由于伪足不断连续地伸缩，使虫体向前移动，称之为阿米巴运动。,内质：含一典型泡状核。,大滋养体,包囊,成熟包囊：4核，具感染性,未成熟包囊:1-2个核,内可见糖原泡和拟染色体。,糖原泡为能量来源，拟染色体相当于核蛋白体。,阿米巴原虫滋养体,蓝氏贾第鞭毛虫,寄生于小肠上端和胆囊，可引起胆囊炎和腹泄。,滋养体：形状似剖开的半个梨，有鞭毛、,吸盘，细胞核为泡状核。,包 囊：椭圆形，有轴柱、鞭毛和丝状物,铁苏木素染色的包囊,姬姆萨染色的滋养体,尿中检出的寄生虫,阴道毛滴虫,仅有,滋养体一个时期,，梨形或卵圆形,虫体前1/3处有一大细胞核，并由此发出4根前鞭毛和一根后鞭毛，与细胞膜形成的波动膜相连。,阴道毛滴虫滋养体,总结,粪便中的寄生虫卵,谢谢大家！请指正！,
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