脑梗塞溶栓病人的护理查房课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,脑梗塞溶栓病人的护理查房,目录,2,病例分析,治疗介绍,护理诊断,4护理措施,课后问题,病例分析,基本资料张鹏飞男40岁主因“头晕件左侧肢体乏力2小时,入院,78C、P:80次/分R:21次/分BP:126/77mHg神清,入院查体神可,体合体n双侧孔学圆大,真径对,正常,四肢肌张力正常。,患者2小时前无明显诱因出现头晕伴左侧肢体乏力,无伴恶心,现病史,、呕吐、头痛、胸闷、晕厥、抽搐、大小便失禁等不适,2019-7-2来我院急诊科查CT示:右侧基底节区及右侧放射冠,区稍低密度灶,为进一步治疗,以“脑梗塞”收入我科。,否认“高血压、糖尿病”病史,否认药物及食物过敏史,达治疗介绍,令7-2家属签字同意静脉溶栓。17:40予阿替普酶60mg静脉,推注(30分钟内滴完)溶栓后左上肢肌力0级,左下肢肌力3,级,言语仍模糊,7-3患者诉左侧肢体乏力较入院时重,双侧眼球无震颤,及凝视,左侧鼻唇沟变浅,嘴角向右歪斜,伸舌左偏。左上,肢肌力2级,左下肢肌力4级,右侧肢体肌力正常,生理反射,存在,病理征未引出。今早生化项目:降钙素原(PCT):0,ng/m1;血常规:中性粒细胞百分比(NE):71.8%,给疗介绍,令7-4患者言语尚清晰,无头晕、头痛、呕吐、抽搐,不适,左侧肢体活动较前好转。今焕予抗血小板聚,集、调脂治疔,子停食改半流厥饮食,汆予营养脑,细胞对症支治疗。,心7-5患者言语尚清晰,无头晕、头痛、呕吐、抽搐不,适,左侧肢体活动较前好转。生化项目:尿酸(UA),01umo1/。今早颈部血管彩超、心脏彩超未见明显,异常。现患者言语转清晰,左侧肌体恢复可,可继续,维持目前治疗。,达治疗介绍,。7-6现患者病情恢复可,停病危告病重,继续予营养脑神经、改善循环、,氧蒲,等对症处理,患者入院至今尚未解大便,予通便处理;同时请康,导患侧肢体功能锻,况,嘱患者加强患,场能上可维持前治疗,了解梗塞后大脑血管供应情,恢复,7-8魔者病情獍定,今日予查头颅CTA检查。魔者入后来解大便,今,日予通促治疔。,令7-9现患者入院第7天,已度过脑梗塞高峰期,病情稳定,血压稳定,转,普通病房继续治疗,”小护理诊斷,潜在并发症,营养失调,出血,护理,躯体移,诊断,皮肤完整,动障碍,性受损,语言沟,便秘,通障碍,护理措抱,1.密切观察患者口腔黏膜等处有无出血,心2.密切观察患者大小便情况注意有无内脏出血,3.观察患者有无恶心、呕吐、头痛等出血症状,如有及时,通知医生。,护理措抱,保持床单位及患者衣服干燥整洁,5加强翻身拍背,每二小时翻身一次,必要时一小时翻身,次,用三角枕或者软枕垫起骨隆突处。,6.每日温水擦浴,禁止使用刺激皮肤的洁肤用品。,心7.使用气垫床。,