人体对能量及营养素的需要

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,人体的主要能量来源于什么,?,A,：蛋白质；,B,：糖类，,选,A,的站在主持人的右手边，选,B,的站在主持人的左手边。,第一章 人体对能量及营养的需要,第一节 能量,1.,能量系数：,每克碳水化合物、蛋白质、脂肪在体内完全氧化产生的能量。,弹式热量计 体内 吸收率 生热系数,蛋白质,5.65 4.35 92,4 kcal,脂肪,9.45 9.45 95,9 kcal,碳水化合物,4.1 4.1 98,4 kcal,一、热能来源,碳水化合物、蛋白质、脂肪,二,、,人类的热能消耗,主要用于维持,基础代谢、满足食物特殊动力作用和体力活动,三个方面能量消耗的需要。,1.,基础代谢,(basal metabolism,，,BM),定义：,维持机体最基本生命活动所消耗的能量。,在清醒、静卧、空腹（进食后,12-14h,）、思想放松、室温适宜（,18-25,）时维持心跳、呼吸、体温、循环、腺体分泌、肌肉紧张等生理活动所消耗的能量。,年龄（岁）,男,女,Kcal/d,MJ/d,Kcal/d,MJ/d,03101830,60.9m 5422.7m + 49517.5m + 65115.3m + 67911.6m + 879,0.2550m 0.2260.0949m + 2.070.0732m +2.720.0640m +2.840.0485m + 3.67,61.0m 5122.5m +49912.2m +74614.7m +4968.7m +820,0.2550m 0.2140.9410m +2.090.0510m +3.120.0615m +2.080.0364m +3.47,自,20,世纪,90,年代，世界各国大都采用,FAQ/WHO,建议的按体重计算,BMR,见表,2.,体力活动能量消耗,（运动,热效应,）,(the thermic effect of exercise, TEE),约占总热能消耗的,15-30%,，变化最大。,3.,食物特殊动力作用,(specific dynamic action SDA),又称食物的热效应,(thermic effect of food,，,TEF),，是指因摄入食物引起的能量消耗增加的现象。,是食物在消化、吸收、代谢转化等过程中所消耗热能,进食后不久即可出现，,2h,后达到高峰，,3-4h,基本恢复至餐前水平。,4,、,生长发育需要和新组织增加,幼儿、儿童、青少年的生长发育需要能量，包括形成新组织。,孕妇的子宫、胎儿、胎盘等的生长发育,三、能量需要量及膳食参考摄入量,1,、我国成人活动水平分级,2,、能量的食物来源,食物,能量,kcal,kJ,小麦粉（标准粉）,344,1439,梗米（标一）,343,1435,籼米（标一）,346,1448,玉米（干）,335,1402,玉米面,341,1427,蚕豆,335,1402,绿豆,316,1322,赤小豆,309,1293,花生仁,356,2356,猪肉（肥瘦）,395,1653,一、氨基酸和必需氨基酸,（一）氨基酸（,amino acid,）和肽（,peptide,）,1.,组成蛋白质的氨基酸：,20,种,2.,肽：蛋白质分解后的次级产物,第二节 蛋白质,（二）必需氨基酸（,essential amino acid, EAA,）,1.,必需氨基酸：,有一些氨基酸在体内不能合成或合成速度远不能满足人体需要，必须从膳食补充。,人类所需的必需氨基酸有,9,种：,亮氨酸、异亮氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸、缬氨酸、组氨酸（婴儿）。,2.,条件必需氨基酸,半胱氨酸和酪氨酸在体内可以分别由蛋氨酸和苯丙氨酸转变而来，如果膳食提供的半胱氨酸和酪氨酸的量足够，则人体对蛋氨酸和苯丙氨酸的需要分别减少,30%,和,50%,，这类能减少人体对某些必需氨基酸需要量的氨基酸被称为条件必需氨基酸或半必需氨基酸。,3.,非必需氨基酸,有些氨基酸人体可以自身合成或者有其他氨基酸转变而来，如果膳食不含这些氨基酸，不会影响人体的健康和生长。,（三）氨基酸模式及限制氨基酸,1.,氨基酸模式,反映蛋白质在氨基酸种类和含量上的差异,是指蛋白质中各种必需氨基酸间的比例。,它是将该,Pro,中的色氨酸含量设为,1,再分计算其它,EAA,与色氨酸的相应比值，而得到的一系列比值,2.,限制性氨基酸,食物,Pro,中某一,/,几种,EAA,比值较低，会导致其他,EAA,在体内不能被充分利用，导致该,Pro,的营养价值降低,这一,/,几种,EAA,就称为该,Pro,的,LAA,比值最低的称为第一,LAA.,3.,蛋白质的互补作用（,complementary action,）,通常将富含某种必需氨基酸的食物与缺乏该氨基酸的食物互相搭配混合使用，混合后食物蛋白质中必需氨基酸模式更接近理想模式，从而提高膳食蛋白质的营养价值，这种作用被称为,.,二、蛋白质的消化吸收,食物中含有各种蛋白质，进入消化道后分别被不同的消化酶分解，最终形成各片段大小不一的小肽或游离的氨基酸，吸收部位主要在小肠，吸收率大约为,90-99%,。,三、 生理功能,1.,机体组织的重要组成成分,2.,构成机体内许多具有重要生理作用的物质：,酶、激素、抗体、营养物质载体,3.,提供能量,4.,肽类和氨基酸的特殊生理功能,四、食物中蛋白质营养价值和评价,蛋白质含量,蛋白质被消化吸收的程度,蛋白质被人体利用的程度,五、蛋白质营养不良和营养状况评价,1.,蛋白质营养不良,1,）蛋白质能量营养不良,yuanyin,长期摄入不足,：,消化吸收障碍,：,需要量增多,：,消耗量过大,：,2),症状：,恶性营养不良,(kwashiorkor),，,临床表现为精神萎靡、反应冷淡、食欲减退、体重减轻、下肢呈凹陷性浮肿、皮肤干燥、色素沉着、毛发稀少无光泽、肝脾肿大等。,干瘦型即,marasmus,蛋白质和能量摄入严重不足引起的儿童营养性疾病。,消瘦、易感染疾病。,混合型,水肿，但比干瘦型的患儿体脂多,2.,蛋白质摄入过多的危害,加重肾脏负荷；,增加尿钙排出；,加速骨骼中钙的丢失，易产生骨质疏松,与癌症的发生相关：,1.,动物性蛋白质,主要来源于肉类,(,包括禽，畜及鱼类等,),蛋类，奶类。这几类食物中蛋白质的含量有所不同，动物性蛋白质的必需氨基酸种类齐全，比例合理，因此较容易消化、吸收和利用，营养价值也相对高些。,2.,植物性蛋白质,主要来源于米面类,(,蛋白质含量,7-11,),，豆类,(,蛋白质含量,35,42,),，但是米面类和豆类的蛋白质营养价值不同。米面类来源的蛋白质中缺少赖氨酸因此其氨基酸评分较低，仅为，同样，这类蛋白质被人体吸收和利用的程度也会差些。,六、蛋白质食物来源,七、 蛋白质供给量,表 中国居民膳食蛋白质推荐摄入量（,RNI,）,年龄,/,岁 男 女,（,g/d,） （,g/d,）,18,轻体力活动,75 60,中体力活动,80 70,重体力活动,90 80,第三节 脂类,是脂肪和类脂的总称，是一类具有重要生物学作用的化合物，其共同,物理性质,是不溶于水而溶于有机溶剂，在水中可相互聚集形成内部疏水的聚集体。,脂类是人体组织的重要组成成分，正常人体内，按体重计算，脂类为,14%19%,，肥胖者达,30%,以上,脂类分子式,一、脂类的组成和分类,脂肪：,指甘油和脂肪酸组成的甘油三酯，又称中性脂肪。,类脂：,包括磷脂糖脂、固醇类（如胆固醇）和脂蛋白等。,1.,油脂,(fat),即,甘油三酯,或称之为,脂酰甘油,(triacylglycerol),，是油和脂肪的统称。一般将,常温,下呈液态的油脂称为油，而将其呈固态时称为脂肪。,脂肪,是指人体或动物体内的、由一分子甘油和三分子脂肪酸结合而成的甘油三脂。,1,克脂肪在体内完全氧化时可释放出,38kJ(9.3kcal),的,能量,，比,1,克,糖原,或蛋白质所释放的能量多两倍以上。,人体脂肪含量受营养状况和体力活动等因素的影响而在较大变动。多吃碳水化合物和脂肪其含量增加，饥饿则减少，当机体能量消耗较多而食物供应不足时，体内脂肪就大量动员，经血循运输到各组织，被氧化消耗，因其含量很不恒定，故有,“可变脂”和“动脂”之称。,脂肪酸,脂肪酸（,fatty acid,），是构成甘油三脂的基本单位。是指一端含有一个羧基的长的脂肪族碳氢链，是有机物，直链饱和脂肪酸的通式是,C(n)H(2n 1)COOH,，低级的脂肪酸是无色液体，有刺激性气味，高级的脂肪酸是蜡状固体，无可明显嗅到的气味。脂肪酸是最简单的一种脂，它是许多更复杂的脂的组成成分。脂肪酸在有充足氧供给的情况下，可氧化分解为,CO2,和,H2O,，释放大量能量，因此脂肪酸是机体主要能量来源之一。,脂肪酸的命名和表示方式可以简化为碳的数目与不饱和键的数目，,例如棕榈酸为,16,个碳的饱和脂肪酸，其中没有不饱和键，以,C16:0,表示；油酸含有,18,个碳和,1,个不饱和键，以,C18:1,表示；亚油酸为,18,个碳和,2,个不饱和键，以,C18:2,表示，其余依此类推。,为了表示不饱和脂肪酸中不饱和键的位置，目前，营养学上习惯从脂肪酸的甲基端开始计数，这个碳原子称为,或（,n,碳），根据第一个不饱和酸键出现在链中碳原子的位置，可将不不饱和脂肪酸命名为,n-3,系、,n-6,系、,n-9,系；于是，油酸的表达式为,c18:1,n-9,亚油酸为,c18:1,n-6,，,9,。表中常见脂脂酸,1,）脂肪酸根据碳链长度的不同又可将其分为短链脂肪酸（,short chain fatty acids,SCFA,），其碳链上的碳原子数小于,6,，也称作挥发性脂肪酸,(volatile fatty acids,VFA,）；中链脂肪酸（,Midchain fatty acids,，,MCFA,），指碳链上碳原子数为,6-12,的脂肪酸，主要成分是辛酸（,C8,）和癸酸（,C10,）；长链脂肪酸（,Longchain fatty acids,，,LCFA,），其碳链上碳原子数大于,12,。一般食物所含的脂肪酸大多是长链脂肪酸。,2,）脂肪酸根据碳氢链饱和与不饱和的不同可分为三类，即：饱和脂肪酸（,saturated fatty acids,，,SFA,），碳氢上没有不饱和双键；单不饱和脂肪酸（,Monounsaturated fatty acids,，,MUFA,），其碳氢链有一个不饱和双键；多不饱和脂肪（,Polyunsaturated fatty acids,，,PUFA,），其碳氢链有二个或二个以上不饱和双键。,富含单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸组成的脂肪在室温下呈液态，大多为植物油，如花生油、玉米油、豆油、坚果油（即阿甘油）、菜子油等。,饱和脂肪酸为主组成的脂肪在室温下呈固态，多为动物脂肪，如牛油、羊油、猪油等。,多元不饱和脂肪酸：,葵花油,、粟米油油、大豆等植物油和,海洋鱼类,中含的脂肪。,三种脂肪酸中，多元不饱和脂肪酸最不稳定，在油炸、油炒或油煎的高温下，最容易被氧化变成毒油。,深海鱼油虽然是动物脂肪，但它富含多不饱和脂肪酸，如,20,碳,5,烯酸（,EPA,）。,奶油含有的不饱和脂肪酸亦低，但含有维生素,A,、,D,，溶点低，易于消化，小儿可以食用。,每人每日油脂摄取量只能占每日食物总热量的二成，（每天的用油量控制在,15,至,30,毫升）每人每天要吃齐这三种脂肪酸，不能偏好任一油类，否则油脂摄取失衡，会形成疾病。每日单元不饱和脂肪酸的摄食量要占一成，多元不饱和脂肪酸要占一成，而饱和脂肪酸要少于一成。,多不饱和脂肪酸必需从食物中摄取（植物油），饱和脂肪酸没有人们必需的脂肪酸，（如猪油）耐热性强，不易产生氧化物。,不饱和脂肪：红花油、玉米油、棉子油、红花籽油、核桃油，花生油，大豆油，阿甘油、,橄榄油,、茶油,饱和脂肪酸油脂,:,动物脂肪、椰子油、棕榈油、可可油,油,脂,饱和脂肪酸,单不饱和脂肪,多不饱和脂肪酸,大豆油,14,25,61,花生油,14,50,36,玉米油,15,24,61,低芥酸菜子油,6,62,32,葵花子油,12,19,69,棉子油,28,18,54,芝麻油,15,41,44,棕榈油,51,39,10,猪,脂,38,48,14,牛,脂,51,42,7,羊,脂,54,36,10,鸡,脂,31,48,21,深海鱼油,28,23,49,地沟油,28,34,38,表,2,各种油的比例,3,）按脂肪空间结构分类分为顺式脂肪酸，其联结到双键两端碳原子上的两个氢原子都在链的同侧，反式脂肪酸，其联结到双键两端碳原子上的两个氢原子在链的不同侧。顺式（,cis,）键看起来象,U,型，反式（,trans,）键看起来象线形。顺式键形成的不饱和脂肪酸室温下是液态如植物油，反式键形成的不饱和脂肪酸室温下是固态。,自然界动植物自身合成或从自然食物中摄取的不饱和脂肪酸均为顺式,(cis),脂肪酸，反式,(trans),脂肪酸是一种不饱和脂肪酸。,反式脂肪酸是由于食品在加工过程中形成，比如高温油炸、油脂的脱臭、油脂的氢化等。未加工食品所含的天然油脂里的脂肪酸大部分是顺式结构。至于天然形成的反式脂肪,-,主要存在于例如牛和羊一类的反刍动物的脂肪和奶里头。,反式脂肪酸油脂（不饱和脂肪酸的一种）：,氢化油、植脂末、人造奶油、人造黄油、起酥油、植物奶油、氢化植物油、氢化脂肪、氢化菜油、固体菜油、酥油、人造酥油、雪白奶油、部分氢化植物油、,Shortening.,人造黄油,1869,年，化学家穆列斯发明了比黄油更容易保存的替代品,人造黄油，拿破仑三世曾亲自为他颁奖以示奖,励。,大豆油和棉籽油经精炼和部分氢化后便能达到理想的稠度，所以广泛用来生产人造黄油。,人造黄油又称麦淇淋是,Margarin,的音译，是从植物种子中提取的油（与色拉油类似）经过氢化，降低不饱和度，成为固态的脂肪，再加入香精，就成为外观、味道都很像黄油的人造黄油。是植物油经氢化处理后而制成的，氢化或结晶化的目的是使植物油具备适当的涂抹结构。在此过程中，植物油的双键与氧结合变成饱和键，并使其形态由由液态变为固态，同时其结构由顺式变为反式。其含水在,15,20,，含盐在,3,，熔点较高，系奶油的代替品，多数用在蛋糕和西点中。,起酥油是用人造黄油来配制的。方便面中如果使用人造黄油来做煎炸用油，就能够使已经炸熟了的面条长时间保持新鲜口感，因为人造黄油不容易氧化变味。,长期食用这种反式脂肪酸，增加了心脑血管的发病率，对儿童的生长发育也有很大影响。,瑞典就已经立法限制食品中反式脂肪酸的含量。,加拿大,的联邦新民主党也向政府提出全面禁止在食品中添加反式脂肪酸的请求。,美国,FDA,提出,2006,年在食物成分说明上要明确标注反式脂肪酸的含量，而我国政府现在对于反式脂肪酸还没有相关的说明。,对于普通消费者来说，在购买食品时要注意包装上的说明，只要看到配料表上写着,“,植物奶精,”,、,“,植脂末,”,、,“,起酥油,”,、,“,麦淇淋,”,等字样，都意味着产品的美好口感来自人造黄油，,据调查，饼干、面包、巧克力派、沙拉酱、奶油蛋糕、冰淇淋、珍珠奶茶、咖啡伴侣等都是反式脂肪酸的,“,重灾区,”,，要尽量少吃。购买包装食品，要留意食品营养标签，列出有植物奶油、氢化植物油、植物起酥油等的食物都含有反式脂肪酸，建议谨慎购买。,蛋糕买不对有可能得心脏病,4,）按不饱和脂肪酸第一个双键的位置分类。,双键所在的位置影响脂肪酸的营养价值，常从脂肪酸,并以其第一个双键出现的位置的不同分别称为,3,族、,6,族、,9,族等不饱和脂肪酸,。,2.,类脂,(lipids,),包括,磷脂,(phospholipids),，,糖脂,(glycolipid),和,胆固醇,及其酯,(cholesterol and cholesterol ester),三大类。,磷脂,是含有磷酸的脂类，磷脂是含有磷酸根、脂肪酸、甘油和氮的化合物。体内除甘油三酯外，是最多的脂类。主要形式有甘油磷脂（卵、,脑磷脂,）、鞘磷脂（,神经细胞,中含量丰富）。甘油磷脂存在于磷脂存在于各种组织、血浆，并有少量储于体脂库中，它是构成细胞膜的物质并与肌体的脂肪运输有关。包括由甘油构成的,甘油磷脂,(phosphoglycerides),与由,鞘氨醇,构成的,鞘磷脂,(sphingomyelin),。在动物的脑和卵中，,大豆,的种子中，,磷脂,的含量较多。具有强大的乳化作用。拿心脑血管疾病来说，日常饮食中肉类摄取过多，造成胆固醇、脂类沉积于血管壁，导致血管通道狭窄，引发高血压。,糖脂是含有糖基的脂类。糖脂亦分为两大类：糖基酰甘油和糖,鞘脂,。含有脂肪酸、神经鞘氨醇和碳水化合物。脑苷脂可占脑干重的,11%,，少量存在于肝、胸腺、肾、肺等组织中。神经苷脂在脑灰质和胸腺中含量特别丰富，也存在于红细胞、白细胞、血清、肾上腺和其他脏器中，它是是中枢神经系统某些神经元膜的行特征性脂质组分，可能与通过神经元膜的神经神经冲动有关。,还有胆固醇及,甾类化合物,(,类固醇,),等物质主要包括胆固醇、,胆酸,、性激素及,维生素,D,等。,类,别,固醇名称,分,布,动物固醇,胆固醇,脊椎动物,体内,7-,脱氢胆固醇,皮肤和毛发内,粪固醇,动物粪便中,植物固醇,麦固醇,麦芽中,豆固醇,大豆中,谷固醇,高等植物,中分布很广,酵母固醇,麦角固醇,麦角、酵母菌和毒菌内,固醇的主要种类和分布情况,二、脂类的消化、吸收和代谢,1,、脂肪的消化吸收,脂类的消化主要在小肠中进行。,吸收：,脂类的吸收主要在十二指肠的下部和空肠上部。,在,37,度时仍然是固体的一些动物脂肪人体很难吸收。食物脂肪的吸收率在,80%,以上，最高的如菜子油可达,99%,。,2,、类脂的消化吸收,磷脂的消化吸收与甘油三酯相似。胆固醇则可直接被吸收，如果食物中的胆固醇和其他脂类呈结合状态，则先被水解成游离的胆固醇再被吸收。,脂 肪,甘油、脂肪酸,血液中脂肪,储存在皮下结缔组织、肠系膜等处,CO,2,+H,2,O+,能量,糖元等,氧化分解,转变,甘油、脂肪酸,分解,消化,吸收,三、生理功能,是组织的重要组成成分。,类脂,在维持细胞结构和功能中起重要作用。含量在体内相当稳定，不易受营养和机体活动的影响，故称,“,定脂,”,。,脂肪,是体内能量的一种储存形式，,“,动脂,”,。维持体温和防止脏器、组织、关节震动受损。,膳食脂肪的营养学意义：,提供能量。,延迟胃的排空，从而增加饱腹感：刺激产生肠抑胃素。,改善食物的感官性状，促进食欲，有利于消化吸收。,促进脂溶性维生素的吸收和利用。,四、必需脂肪酸,1.,定义：,机体生理需要、但体内不能合成、必须由食物供给的多不饱和脂肪酸。,只有亚油酸（一种,-6,双不饱和脂肪酸）和,-,亚麻酸（一种,-3,三不饱和脂肪酸）是人体必需的，其它脂肪酸均可以由这两种为原料逐步合成。亚油酸作为其他,n-6,系列脂肪酸的前体可在体内转变成,r-,亚麻酸、花生四烯酸等,n-6,系的长链多不饱和脂肪酸。,-,亚麻酸则作为,n-3,脂肪酸的前体，可转变成二十碳五烯酸（,EPA,）、二十二碳六烯酸（,DHA,）等,n-3,系脂肪酸。,2.,主要生理功能,1,）,是细胞的组成成分,2,）是合成前列腺素,(prostaglandins,，,PG),的前体,：,3,）参与脂质代谢与利用,4,）参与胆固醇代谢,5,）参与动物精子的形成,6,）维护视力,EFA,缺乏,引起生长迟缓、生殖障碍、皮肤损伤（出现皮疹等）以及肾脏、肝脏、神经和视觉等方面的多种疾病,但,PUFA,摄入过多,可使体内有害的氧化物、过氧化物等,同样对机体会产生多种慢性危害,四、食物来源及脂类供给量,烹调用油脂以及食物本身含有的脂类，动物性食品、植物性食物,含磷脂丰富的食物有蛋黄、瘦肉、脑、肝、肾等内脏。肉类、脑、内脏、蛋黄及奶油等食品也含有较高的胆固醇。海洋动物含有丰富的长链多不饱和脂肪酸。,一般认为脂肪供给量应当占每日膳食总能量的,20-30%,为宜 。,中国成人膳食脂肪适宜摄入量,(AI),年龄（岁）,脂肪,SFA,MUFA,PUFA,n-6：n-3,胆固醇（,mg）,成人,2030,10,10,10,46：1,0.01%,体重,),，每日膳食需要量都在,100 mg,以上者,.,钙、镁、钾、钠、磷、氯,矿物质微量元素 :,矿物质的生理功能主要是：构成机体组织的重要组分，如骨骼、牙齿中的钙、磷、镁，蛋白质中的硫、磷等 胞内外液的成分，如钾、钠、氯与蛋白质一起，维持细胞内外液适宜渗透压，使组织能潴，留一定量的水分；维持体内酸碱平衡，如钾、钠、氯离子和蛋白质的缓冲作用；参与构成功能性物质，如血红蛋白中的铁、甲状腺素中的碘，超氧化物酶中的锌，谷胱甘肽过氧化物酶中的硒等；维持神经和肌性及细胞膜的通透性。,一、常量元素,1,钙,钙约占体重的,2%,。成人体占含钙总量约为,1 200g,，其中约,99%,集中在骨骼和牙齿，存在形式主要为羟磷灰石；约,1%,的钙常以游离的或结合的离子状态存在软组织、细胞外液及血液中，统称为混溶钙池。,(1),生理功能,1),形成和维持骨骼和牙齿的结构。,2),维持肌肉和神经的正常活动。,3,）参与凝血过程。,4),其他。,钙摄入过低可致钙缺乏症，主要表现为骨骼的病变，儿童时期的佝偻病,(Rickets),和成年人的骨质疏松症,(Osteoporosis),钙过量对机体可产生不利影响,:,增加肾结石的危险,奶碱综合征，典型症候群包括高血钙症,( Hypercalcemia),、碱中毒,(Aikalosis),和肾功能障碍。,过量钙干扰其他矿物质的吸收和利用,（,2,）膳食参考摄入量,中国营养学会提出成年人的钙适宜摄入量（,AI,）为,800 mg,日,膳食中不利于钙吸收的因素有，谷物中的植酸，某些蔬菜（如菠菜、节菜、竹笋等）中的草酸，过多的膳食纤维、碱性磷酸盐、脂肪等。抗酸药、四环素、肝素也不利于钙的吸收。蛋白质摄入过高，增加肾小球滤过率，降低肾小管对钙的再吸收，使钙排出增加。,钙的吸收与年龄有关，随年龄增长其吸收率下降。婴儿钙的吸收率超过,50%,，儿童约为,40%,，成年人只为,20%,左右。一般在,40,岁以后，钙吸收率逐渐下降。但在人体对钙的需要量大时，钙的吸收率增加，妊娠、哺乳和青春期，钙的需要量最大，因而钙的吸收率增高；需要量小时，吸收率降低。,（,3,）食物来源,奶和奶制品是钙的最好食物来源，含量丰富，且吸收率高。豆类、坚果类、绿色蔬菜、各种瓜子也是钙的较好来源。少数食物如虾皮、海带、发菜、芝麻酱等含钙量特别高。,（,4,）钙缺乏,1）缺乏原因,婴儿缺钙主要是因为其母亲在怀孕期间钙摄入不足，母乳中的钙含量过少；幼儿、学龄儿童、青少年缺钙主要是因为饮食搭配不合理，含钙食品摄人过少。,吸收减少主要原因有维生素,D,合成障碍导致的肠道钙吸收障碍；另外是受疾病的影响，如腹泻、肝炎、胃炎、频繁呕吐等，致使钙吸收不良或钙大量的流失。,成人骨质疏松症常见于中年以后，女性比男性多见，主要原因是中老年以后雌性激素分泌减少；随着年龄的增长，钙调节激素的分泌失调致使骨代谢紊乱。,老年人由于牙齿脱落及消化功能降低，致使蛋白质、钙、磷、维生素及微量元素摄入不足；运动减少也是老年人易患骨质疏松症的重要原因。,2,）发病表现,A,、婴儿手足抽搐症,多见于,1,岁以内的婴儿，抽搐常突然发生，轻时仅有惊跳或面部肌肉抽动，意识存在；重时有四肢抽动，两眼上翻，口唇发青，知觉暂时丧失。每次发作可为数秒、数分钟或更长。每天可发作数次至数十次。严重时可引起喉头肌肉痉挛，出现喉鸣音，以致呼吸困难、窒息等。如抢救不及时就会发生生命危险。,B,、成人骨质疏松症,成人骨质疏松常表现为。骨脆性增大，脊柱易受压、变形，发生压迫性骨折及疼痛，轻微外伤即可引起骨折，常见于股骨颈部、腕部及肱骨上端。,3,）预防,2,镁,正常成人身体镁总含量约,25 g,，其中,60%,65%,存在于骨、齿，,27%,分布于软组织。镁主要分布于细胞内，细胞外液的镁不超过,1%,。,(1),生理功能,1),激活多种酶的活剂。,2),抑制钾、钙通道。,3,）维护骨骼生长和神经肌肉的兴奋性。,4),维护胃肠道的功能。,镁缺乏可致神经肌肉兴奋性亢进；低镁血症患者可有房室性早搏、房颤以及室速与室颤，半数有血压升高。镁缺乏也可导致胰岛素抵抗和骨质疏松。,过量镁摄人，血清镁在,1.5,2.5mmol/L,时，常伴有恶心、胃肠痉挛等胃肠道反应；当血清镁增高到,2.5,3.5 mmol/L,时则出现嗜睡、肌无力、膝腱反射弱、肌麻痹；当血清镁增至,5 mmol/L,对，深腱反射消失；超过,5 mmol/L,时可发生随意肌或呼吸肌麻痹；超过,7.5mmol/L,时可发生心脏完全传导阻滞,或心搏停止。,(2),膳食参考摄入量,我国成人镁每日摄入量为,356.8 mg159.O mg,，结合国外资料，中国营养学会提出的成年人镁适宜摄入量,(AI),为,350 mg/,日。,(3),食物来源,镁普遍存在于各种食物中，但含量差别很大。由于叶绿素是镁卟啉的螯合物，所以绿叶蔬菜是富含镁的。食物中诸如糙粮、坚果也含有丰富的镁，而肉类、淀粉类食物及牛奶中的镁含量却属中等。,青年人和成年男子镁的摄入量常高于妇女和老年人,。,3,磷,人体磷的含量约为体重的,1%,。成人体内含磷,400,800g,，其中,85%,存在于骨骼和牙齿中，,15%,分布在软组织及体液中。,(l),生理功能,磷和钙一样都是构成骨骼和牙齿的成分，也是组织细胞中很多重成分的原料，如核酸、磷脂以及某些酶等。磷还参与许