心悸护理查房剖析课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,心悸的护理,查房,内一:孙颖,2019.0823,心悸的概述,心悸,甲医病,指病人自觉心中,种病证。多因体虚劳倦,情志内,致心神失宁而发病,根据病近的临未表现,应分辨病变有无涉及肝脾肺,病机有虚实之分,故,分别治以,滋阴、温,清火、行瘀。但本病以虚实错杂,为多见,且虚实的主次,情配入镇心安神之法,少以心神不宁为其病理特点,故应酌,心悸的病因与病机,病因,心悸的发生多因体质虚弱,饮食劳倦,七情所,伤,感受外邪及药石不当等以致气血阴阳亏损,亡神失养,心主不安,或痰、饮、火、瘀阻滞,心脉,扰乱心神。,病机,病机,心悸的病因虽有上述诸端,然病机不外乎气血阴阳亏虚,所养,或邪,其病位在,肺四脏密切相关。病理变化主要有虚实两方面,使心失滋养,而致,实,多由痰火扰心,水饮上凌或心血瘀阻,气血运行不畅而,起。虚实之间可以相互夹杂或转化,实证日久,病邪伤,可分别兼见气、血、阴、阳之亏损,而虚证也可因虚,致实,兼见实证表现。,心悸分型,J心虚胆性,一心血不足,心阳不振,水你凌心,阴虚火旺,瘀阻心脉,痰火扰心,病例,基本资料患者查伦,男性,年Z岁,原,J主诉:反复心慌、胸闷5年,再发1天。,生活情况:出生于安徽马鞍山,久居本地,无,疫水、疫区接触史,有吸烟史,已戒8年,否,认性病及冶游史。,社会因素:家族中无遗传性、传染性疾病,子,女身体健康。,现病史,患者自诉5年余年前无明显诱因出现心慌、胸闷,有时心悸,曾多次在外院诊治,明确诊断为“冠,状动脉粥样硬化性心脏病”,间断服用“拜阿司,匹林、硝酸异山梨脂”等药物治疗,症状可缓解,但疬情易于反复,多在劳累或情绪激动时诱发,目因劳累后再次发作心慌、胸闷,无胸痛,无,头痛、恶心呕吐,无意识障碍、夜间阵发性呼吸,困难等,经休息后症状无明显改善,遂于今日来,我院门诊就诊,由门诊拟“心悸(冠心病)”收,住我科。病程中患者偶有咳嗽、咳痰,无畏寒,发热,纳尚可,睡眠欠佳,二便正常。刻下患者,仍觉心慌、胸闷。,现病史,查体:365P:76次/分、R;18次分,BP128/80mmHg。神清,精神尚可,面色,华,语言流利,查体合作。无发热,无耳鸣耳,聋,无头痛,无腹痛腹泻,纳尚可,二便正常。,亼院后医嘱予讧级护理,低盐低脂糖尿病饮食,给子抗凝、预防斑块形成、改善循环等对症治,疗。予脑心通胶囊口服益气活血,化瘀通络,既往史,过去史:既往有冠心病,心脏支架5年,脑梗死,颈推病病史多年,糖耐量诚低史1年,16年前因早,期胃癌行胃大部分切除及胆囊切除,有阑尾炎手,术史16年,右下肢有弹药伤史,活动轻微受限,认高血压病、慢支等其他慢性病史。否认肝炎、,核等传染病史,人史:生于安徽马鞍山,无酗酒史,有吸烟史,已戒8年。,婚烟史:已婚已育,育有1子1女,配偶及子女身,体体健。,家族史;家族中无传染性及遗传性疾病史。,客观资料,心电图示工导联S波加深,联Q波显者波倒,置,胸导联过度区左,胸导联T波倒置等改变,除aR外,其余导联均有弓背向下的抬高,T波倒,置,无异常Q波出现。,