慢性结肠炎的护理措施-课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,慢性结肠炎的护理措施 ppt课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,慢性结肠炎的护理措施 ppt课件,*,慢性结肠炎,护理人员的介绍,组长：蔡琴琴,组员：樊金莲 张莉莉 刘晶 郝阿宁,精品资料,3,你怎么称呼老师？,如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？,你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？,教师的教鞭,“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ”,“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早”,4,病例汇报,体格检查,病因及临床表现,护理问题及护理措施,健康教育,总结讨论,病例汇报,患者：景友爱，女，69岁，汉族，已婚。,于2013年9月25日收住入院。,主诉：腹痛间断发作6年，加重1周。,现病史,腹痛间断发作，呈隐痛，以左下腹疼痛明显，,偶有脐周围疼痛，口干，呃逆，胃脘部疼痛，伴,有胃中烧热感，咳嗽偶作，无痰，乏力甚，纳可，,二便调，夜寐安。,既往史,个人史,家族史,婚育史,护理检查,T:36.6C,P:86次/分,R:20次/分,BP：150/80mmHg,身高：160cm,体重： kg,随机血糖：5.9mmol/L,查舌质暗，苔白厚,脉细涩。,治疗措施,入院后遵医嘱给予内科二级护理，低盐低脂糖尿病饮食，参芪扶正250ml静脉输入 氯化钠250ml,+庆大霉素8万单位灌肠,辅助检查,血常规、生化全套、肝炎分型、凝血六项、便常规、腹部加泌尿B超、心电图、胸片。,肠镜示：结肠粘膜慢性炎症,尿常规示：白细胞+2,病例汇报,中医诊断：,腹痛,脾胃虚弱夹淤,.,西医诊断：,1.慢性结肠炎,2.高血压病2级,3.慢性支气管炎,体格检查,病因及临床表现,定义：,一种慢性、反复性、多发性以结肠、乙状结肠和直肠为发病部位。指直肠结肠因各种致病原因导致肠道的炎性水肿，溃疡、出血病变。,病因及临床表现,病因：,1、过敏因素：过敏性病变，受个体差异影响。主要是肠道性过敏，也时有累及皮肤。有此人对鱼类、虾、蟹、牛乳等高蛋白食物产生过敏，这些都是异体蛋白进入人体时所产生大量组织胺物质，引发过敏性反应。,过敏性反应，是受致敏物质刺激，自身免疫引起反应，释放出自卫物质而激发大量免疫细胞凝聚、均结集在消化道粘膜表面，从而引起粘膜表面水肿充血及渗液等炎症发生。过敏性反应是随着人类生活、饮食习惯的改变，个体的差异，是消化过敏的主要因素。,病因及临床表现,2、感染因素：感染，在结肠炎病因中是主要病因之一。虽然在粪便中未能检致病菌 、病毒或真菌。,每当发病时，使用抗生素则有不同程度控病情和治疗效果，这说明抗生素具有抑制大肠杆菌及其它致病菌，可减低临床症状，一般认为都与感染有关。人类是杂食性的，当吃了不结或变质的食物，往往会发生肠道病变，是占结肠炎病因多数。,病因及临床表现,3、自身免疫：随着社会发展，医学的进步，免疫学的快速成长，有很多不明病因的都以探明。目前，免疫疾的发病率高，治疗困难，已引起重视。因此，慢性结肠炎在常规治疗是下难以治愈的。,病因及临床表现,.临床表现:,1、肠炎消化道症状：常呈现间断性腹部隐痛、腹胀、腹痛为肠炎主要表现。遇冷、进油腻之物或遇情绪波动、或劳累后尤著。大便次数增加，日行几次或数十余次，肛门下坠，大便不爽。慢性肠炎急性发作时，可见高热、腹部绞痛、恶心呕吐、大便急迫如水或粘冻血便。,2、全身症状：呈慢性消耗症状，面色不华精神不振，少气懒言，四肢乏力，喜温怕冷。如在急性炎症期，除发热外，可见失水、酸中毒或休克出血表现。,病因及临床表现,3、肠炎体征方面：长期腹部不适或少腹部隐隐作痛，查体可见腹部、脐周或少腹部为主，有轻度压痛、肠鸣音亢进、脱肛。,护理问题,. 腹泻,. 有体液不足的危险,焦虑,皮肤完整性受损,护理问题及护理措施,腹泻：与肠道炎症刺激致肠蠕动增加、肠内水钠吸收障碍有关。,目标：满足机体需要，增强机体抵抗能力，有利于疾病的恢复。,1）高热量、富营养而少纤维、易消化、软食物。,2）禁食生、冷食物及含纤维素多的蔬菜水果。,3）忌食牛乳和乳制品。,4）急性发作期病人应进食无渣流质或半流质饮食，病情严重者应禁食，并给以胃肠外营养。,效果评价：目的达到,护理问题及护理措施,体液不足：与频繁腹泻有关。,目标：满足机体的需要，维持机体酸碱平衡。,1）迅速补充血容量，维持体液平衡。,2）建立静脉通路，大量快速补液。,3）严密观察患者病情变化，准确记录患者出入量。,评价效果：目的达到,护理问题及护理措施,焦虑：与频繁腹泻、疾病迁延不愈有关,目标：,掌握相关的疾病知识。,1）耐心为病人解答疑难问题，给予安慰、理解,使患者保持乐观心态。,2）向病人讲解有关于结肠炎的相关知识，治疗的方法以及了解结肠炎的诱发因素及预防等，以使患者减少复发次数，提高生活质量。,效果评价：目的达到,护理问题及护理措施,皮肤完整性受损：与频繁腹泻刺激肛周围皮肤有关。,目标：,保持皮肤清洁干燥，防止皮肤受损,.,1）手纸要柔软，擦拭动作要轻柔。,2）便后用肥皂与温水清洗肛门及周围的皮肤，清洗后轻轻擦干局部，不要是涂擦抗生素软膏或凡士林保护皮肤。,效果评价：目的达到,健康教育指导,饮食指导,情志及心理护理,生活起居护理,自我管理,饮食指导,1,、避免高纤维素高脂饮食；,2,、注意补充蛋白质及维生素；,3,、排气、腹泻过强时，应少食糖及易产生发酵的食物：如薯类、豆类、牛奶等；,4,、慢性结肠炎如有脱水低钠现象时，应及时补充淡盐水，食用菜叶汤以补充水、盐和维生素的丢失；,5,、注意饮食卫生，不吃生冷、坚硬及变质的食物，禁酒及辛辣刺激性强的调味品；,6,、饮食注意个体差异，摸索适合自己的食物。,情志及心理护理,1、朋友间聊聊天、谈谈心；,2、适当参加一些体育锻炼，如晨练、打乒乓球、慢跑、散步等；,3、多参加一些社区活动或其他公益性活动；,4、积极投入到工作中去，丰富个人的业余生活，如看书、看电影、听音乐等。,5、 放松心情，调节好个人的心态，不要把注意力过多地集中在自己的病情上。,生活起居护理,1、病室安静、整洁、空气清新，温湿度适宜。,2、生活规律，劳逸结合，适当运动，保证睡眠。,3、指导患者养成良好的饮食卫生习惯，改变以往不合理的饮食结构。,4、指导患者注意保暖，避免腹部受凉，根据气候变化及时增减衣服。,自我管理,1、指导患者了解药物治疗，不要盲目用药或者停药。,2、指导患者务必坚持“贵在坚持”这个原则，做好“打持久战”的心理准备才能最终使身体得以康复。,3、指导患者和家属注意保暖、休息、进食、服药。,4、鼓励患者积极参与社会活动，看书，听音乐，看电视，多与人沟通。,5、鼓励家属支持患者积极配合治疗。,6、定期到门诊复查,谢谢大家！,