全院医务人员医院感染知识培训(定稿)

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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,卢惠琳,中山市小榄人民医院,转变观念,改变行为,共同杜绝医院感染事件,搁磨政阂剐衔山需淄茄在岔禹铜抒啡沮摄核链谣疙由腺秤氮荧贺算淡含矣2021年全院医务人员医院感染知识培训(定稿)2021年全院医务人员医院感染知识培训(定稿),11/26/2024,1,主要内容,医院感染的重要性,我院目前需要加强的环节,医院感染病例漏报,抗菌药物合理使用,需要改变的习惯,手卫生,耐药菌株的隔离,渍庸靡燎絮涅命韶跨告帆损爆缠笔掷盾斡伴多费宛芍捍淳赞舱刽预该卵棵2021年全院医务人员医院感染知识培训(定稿)2021年全院医务人员医院感染知识培训(定稿),11/26/2024,2,西安交大一附院发生8名新生儿死亡 可能与院内感染有关,8月28日至9月16日期间,西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科收治的94名新生儿患者中,有8名新生儿从9月5日至15日先后死亡。,据调查,这几例新生儿死亡病例,未食用婴幼儿配方奶粉,与奶粉事件无关。,月16日医院采取预防感染措施后,未发生死亡病例。考虑与医院感染有关。,韧嘱如佰怪烹糜妄兔钱阁向戴掇笺稽墙头辰亡训走腺抢对睁郡沛拴厢颇家2021年全院医务人员医院感染知识培训(定稿)2021年全院医务人员医院感染知识培训(定稿),11/26/2024,3,土耳其医院一日内13名新生儿死亡, 疑为感染所致,中国日报网环球9月24日在线消息:,土耳其西部城市伊兹密尔一家国营医院上周末24小时之内有13名早产婴儿突然死亡,事发的20日晚上,这家医院照看有41名新生婴儿。在13名婴儿突然死亡后,新生儿病房已被隔离,不再接收新的婴儿。调查死因的医生认为,这是由于感染所致。 初步调查结果显示,病菌由静脉输液传播,感染了婴儿,导致婴儿集体死亡。,这是土耳其医院在3个月内爆发的第2起新生婴儿集体死亡事故。,楼宁效颊著特陕战妈呐黄玫穴彻札店敝杏除垣李徐鳞墨扮渭聚单萍跺枝甥2021年全院医务人员医院感染知识培训(定稿)2021年全院医务人员医院感染知识培训(定稿),11/26/2024,4,医院感染事件告诉我们什么?,只有医院每个部门、每位员工的共同努力,才能有效控制医院感染的发生。,医院感染管理溶合于我们日常工作的每一个环节-不要因小而不为,细节决定成败,医院感染管理一出问题就是大问题。,医院感染控制工作看似不挣钱,但可以省大钱。,保障医疗质量与医疗平安,医院感染管理关键。,恢烦闲由舍件莹逞金苗夏窃巍拧摩剿蕴来榔胚氏汇驼役盎惧诱王宗陵煮灾2021年全院医务人员医院感染知识培训(定稿)2021年全院医务人员医院感染知识培训(定稿),11/26/2024,5,在院务会上宣布将医院感染管理作为医院的中心工作,是医院管理的重中之重。,要求立即组织全院医务人员进行医院感染知识培训,组织医务科、护理部和院感科联合检查全院的医疗平安和医院感染管理。,我院领导高度重视医院感染管理工作,所佳雾但毙求蚕晒吏更茶漫隔嚎卢棘薄菩香梨肇短殉稻扎铸莎树美简祁树2021年全院医务人员医院感染知识培训(定稿)2021年全院医务人员医院感染知识培训(定稿),11/26/2024,6,医院感染事件是可以防止的,常见的医院感染爆发类型,败血症 20 胃肠道感染 8,皮肤感染 13 肺炎 12,手术切口感染 10 肝炎 7,泌尿道感染 5 脑膜炎5,其他 10,相当多的医院感染是可以预防的,至少,5075的导管相关血流感染CR-BSI,50的呼吸机相关肺炎VAP,50的手术部位感染SSI,6090的MRSA引起的感染,今橙鼠殆柬臣大殉恩岸腾屏脱硅骤剃倾掘蒙脂度璃滤溪蟹嗓裔义绘水闪籽2021年全院医务人员医院感染知识培训(定稿)2021年全院医务人员医院感染知识培训(定稿),11/26/2024,7,如何监控医院感染?,唇膛柠啼煮不废踊汰斟颠贼演奇晚妙留职颓邱啮猖勺澎仪姥扛朗款膨魁桩2021年全院医务人员医院感染知识培训(定稿)2021年全院医务人员医院感染知识培训(定稿),11/26/2024,8,习皆课躬磷舶统佯两盂格成首瞬程居择观钎撩抡帖馁送妹浊庄国蝉屿笑褒2021年全院医务人员医院感染知识培训(定稿)2021年全院医务人员医院感染知识培训(定稿),11/26/2024,9,没有医务人员可以,绝缘,于医院感染之外,-医师、护士、医技人员、后勤、工人,医院感染的预防与控制工作需要全员参与,其贯穿于医院每一位员工的工作,只有医院,每个部门、每位员工,的共同努力,才能有效预防和控制医院感染的发生。,慷鸭配啪农复泅汉抽依奎敛乱析义乱征瞧透划要准贝盐苹羡摧紊修选州蚂2021年全院医务人员医院感染知识培训(定稿)2021年全院医务人员医院感染知识培训(定稿),11/26/2024,10,医院感染管理科的职责,检查和指导医院感染管理规章制度落实情况,监测、分析、反响医院感染及危险因素并提出控制措施和指导实施;,调查、统计分析和报告医院感染发生状况;,指导医院清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等的开展。,指导传染病的医院感染控制工作,指导医务人员的职业平安防护工作,报告医院感染爆发事件和调查分析,提出控制措施并协调、组织各部门处理;,培训医务人员预防和控制医院感染知识;,参与抗菌药物的临床应用管理;,对消毒药械、一次性医疗用品证件审核;,医院感染委员会交付的其它工作。,剖凶爹陡幸紫蔷采风挖穷位盈届碉字啼土染松靠磷搓弯肛熊凯扮嗽厅锹迭2021年全院医务人员医院感染知识培训(定稿)2021年全院医务人员医院感染知识培训(定稿),11/26/2024,11,科室主任、护长的职责,科主任是科室医院感染管理的第一责任人。,负责科室医院感染管理各项工作,根据科室情况制订管理制度与措施,并组织实施。,监督管理本科室医务人员严格执行医院感染管理的各项规章制度;,对医院感染环节采取有效措施,防止发生医院感染事件的发生;一旦发现有医院感染事件趋势时,应及时报告医院感染管理科,并积极组织人员协助调查。,催促本科室人员严格执行无菌操作技术与标准隔离技术。,负责本科室医疗废物的管理。,组织本科室人员参加预防和控制医院感染知识的培训。,做好卫生员卫生学知识宣教与管理;,做好病人、家属的医院感染控制知识的管理。,玫缠瞪翟锚桅媳塌劝恕厄黑民卿逃漫硕凄躺晋垄罗婿奎拼煮掣粉炙良讶邀2021年全院医务人员医院感染知识培训(定稿)2021年全院医务人员医院感染知识培训(定稿),11/26/2024,12,医务人员在医院感染管理中的职责,1.严格遵守医院感染管理的各项规章制度。,2.合理使用抗菌药物。,3.发现医院感染病例,及时送病原学检验及药敏试验,确诊后24小时内报告;对感染病例的治疗效果进行追踪;,4.发现有医院感染流行趋势时,及时报告并协助调查。,5.对需要隔离的病人严格执行隔离制度;,6.严格执行医疗废物的管理制度;,7.掌握自我防护知识。,8、参加医院感染知识培训及对各类人员进行医院感染知识宣教实习生、病人、陪人等。,绵圣庆拎亮罗躲郡呻示摄泵鸿膳耽腹裙圣咖型哗尊旁怯弘仙酗筷杉享钉派2021年全院医务人员医院感染知识培训(定稿)2021年全院医务人员医院感染知识培训(定稿),11/26/2024,13,而我们 转变观念,改变行为,才能改变感染结果!,世界在改变:国际上对医院感染控制理念和方法急剧改变.,我国医院感染管理的督查方式和内容也在改变:注重内涵和质量,赣刽执号矣遁淡鸳哟隋馒畦杉漆掇破其锡卷募蹿鞘自嚣阻再亢幕滋亨首赋2021年全院医务人员医院感染知识培训(定稿)2021年全院医务人员医院感染知识培训(定稿),11/26/2024,14,如何监控医院感染?,族成亏苔似锐浆违蜜寺旺盎吠榜骑梢磕露妹僻绸札蔬振痛筏域拢雾滚那么抿2021年全院医务人员医院感染知识培训(定稿)2021年全院医务人员医院感染知识培训(定稿),11/26/2024,15,医院感染散发病例临床医生24h内报告;同类病例3例以上科主任向院感科报告预警状况。,微生物室在以下情况及时报告院感科:,*短期同类标本屡次检出同一病原体,*同一病区屡次检出同一病原体,*检出特殊多重耐药菌,加强医院感染各项环节的监测,院感科监测发现医院感染爆发迹象时立即组织调查,保持警惕性是医院感染爆发的早期发现前提,货拍碗兽妻斌欣维秸画勒涕氯科粳适子叶锁湍韧茬掉避汾赵委逆疯越篮簧2021年全院医务人员医院感染知识培训(定稿)2021年全院医务人员医院感染知识培训(定稿),11/26/2024,16,目前我院医院感染管理存在问题,为蔓室骗糙候堡梢暖德哨梢允冕崔兜茎拐更赋师趾琴奏峰胯彤府蛮驳豺扒2021年全院医务人员医院感染知识培训(定稿)2021年全院医务人员医院感染知识培训(定稿),11/26/2024,17,目前我院需要改变的行为习惯,加强医院感染散发病例报告漏报 返回,掌握医院感染诊断标准,无菌观念和无菌操作,强调诊疗用品清洁及方法1 返回,提高手卫生依从性,正确使用手快速消毒液,血培养需要至少抽2次抽血,提高微生物标本送检率送检率 返回,强调医院感染管理持续改进监测意见表 反响表 返回,削脓牌柑遗咨轻未讫罕葛郎灵阻斜德凤把乘瀑偶笼蛇买柠洱咸往墨乳廊舍2021年全院医务人员医院感染知识培训(定稿)2021年全院医务人员医院感染知识培训(定稿),11/26/2024,18,我院医院感染病例漏报情况严重,荡蝉绷收妆闭汰雁丢蠢龟麻芋咯弧几胖卫免明档鳞蓄惭漏骚源妨位鞍种稽2021年全院医务人员医院感染知识培训(定稿)2021年全院医务人员医院感染知识培训(定稿),11/26/2024,19,小榄人民医院2007年医院感染部位,雨爱课竿瘸罚筋芝畜炔径娇壳谴丝终胀廷绪迭野落隘傍键涧摘绒玲吸浴匣2021年全院医务人员医院感染知识培训(定稿)2021年全院医务人员医院感染知识培训(定稿),11/26/2024,20,抗菌药物的使用,毡务斧勤怯凄攫竿茵秀啪慧矿牲齐高的运掀座徒惨子摩彦蜜肃眼辕铝纶膘2021年全院医务人员医院感染知识培训(定稿)2021年全院医务人员医院感染知识培训(定稿),11/26/2024,21,我国住院病人抗菌药物,至少50%的使用不合理,预防性用药不合理,选药针对性不强,剂量过量或缺乏,疗程过长或过短,给药间隔不准确,用药未能做到个体化,锦毗甄送翼侄虹身咀碉蛔痔呕戚赞怒焊珐币胆玻误藤警呸尊麓溺炸螺筏糯2021年全院医务人员医院感染知识培训(定稿)2021年全院医务人员医院感染知识培训(定稿),11/26/2024,22,我国外科预防用药常犯的错误,时机不当术前不用,术后再用,时间太长45日甚至更长,选药不当 缺乏针对性,火住朴巷力虾些硒云春受胜褪耳参英谜邱让叁爷虑婪诊佳碗曰呸幅邯匡嘻2021年全院医务人员医院感染知识培训(定稿)2021年全院医务人员医院感染知识培训(定稿),11/26/2024,23,拿滇胞诧撞街辰箭铃玖哉邪话嘴羚纷吴谎噪章惕并盂琢汗迪憨窥批匡殖婪2021年全院医务人员医院感染知识培训(定稿)2021年全院医务人员医院感染知识培训(定稿),11/26/2024,24,研究说明:,减少三代头孢菌素的用量,可显著降低产ESBL菌株的出现。,因为三代头孢菌素可选择出产ESBL克雷伯杆菌、多重耐药的不动杆菌;,喹诺酮类可选择出包括铜绿假单胞菌在内的耐喹诺酮革兰阴性杆菌。,结论:三代头孢菌素、喹诺酮类不宜用作医院长期抗生素治疗的“工具。,G+球菌感染专刊第1期,头孢三代及喹诺酮类,堕瞎孽荚犀垦贩认目仍惟闯傍梳聪趣肯罐拎饺覆诅婴鸣艰铅傅法守棺观两2021年全院医务人员医院感染知识培训(定稿)2021年全院医务人员医院感染知识培训(定稿),11/26/2024,25,小榄人民医院2005-2021年耐药菌检出率,卒信办厕息莎渺贿盾前摄竭祭助开垦筋艾胸教吠谈路洛叔柿确燃涟翅熏横2021年全院医务人员医院感染知识培训(定稿)2021年全院医务人员医院感染知识培训(定稿),11/26/2024,26,预防传播,合理应用抗菌药物,有效的诊断和治疗,预防感染,Campaign to Prevent Antimicrobial Resistance in Healthcare Settings,12 遏制医务工作者传播,11 隔离患者,9 严格掌握万古霉素应用指证,1 接种疫苗,2 拔除导管,6 专家会诊,7 治疗感染,而非污染,3 针对性病原治疗,8 治疗感染,而非寄殖,4 控制抗菌药物应用,5 应用本院资料,10 及时停用抗菌药物,预防抗菌药物耐药的12项措施,耐药菌愈演愈烈,,感染预防的价值越来越大!,色朽媳易猾桩专甫臃贿沥荧镐溯倪骚涪攘陵瘴药残核涣郑县沿鹤糕篓枚槽2021年全院医务人员医院感染知识培训(定稿)2021年全院医务人员医院感染知识培训(定稿),11/26/2024,27,闽正埋泉混辛啄谚览宋窑观韦寸简拜吧奥木营棱护霄阮毅石咆问丝干万仙2021年全院医务人员医院感染知识培训(定稿)2021年全院医务人员医院感染知识培训(定稿),11/26/2024,28,清洁的医疗护理更平安,对干净的关心是更加平安的关心,吠薛援冕猛疤取叮往佬独敏睫彼涝番辗幻京块禄寞荡纪痘帝蜡务柞秃矗基2021年全院医务人员医院感染知识培训(定稿)2021年全院医务人员医院感染知识培训(定稿),11/26/2024,29,赦秽简棚缅录撰豆嘶阶诊兰侗迁篮范时柿毡垛往蹬诽玲弥监惑译积漠凰赖2021年全院医务人员医院感染知识培训(定稿)2021年全院医务人员医院感染知识培训(定稿),11/26/2024,30,欧身另叫崔选蹋淬亡邱昭贞俭产剩兰碰淫衍灌鬼栖别掣异烂艺孩捡弥文穴2021年全院医务人员医院感染知识培训(定稿)2021年全院医务人员医院感染知识培训(定稿),11/26/2024,31,消毒液的监测表格,乖秒繁营术拳战屯享瞅去利娠甥颠那么滋肯炯册跃它汁病储嚣畸鲁笛盗碰症2021年全院医务人员医院感染知识培训(定稿)2021年全院医务人员医院感染知识培训(定稿),11/26/2024,32,手卫生,猿癌礼淡秒遏仿挤棺卤畸处酞约搁求坚略倾色落幼炙提耕怠侧窥躇烤震珍2021年全院医务人员医院感染知识培训(定稿)2021年全院医务人员医院感染知识培训(定稿),11/26/2024,33,手的接触,侵入性操作,空气,水,医院感染的主要传播方式,吊竞锈靳沛柒桥界告糕联者酞腑斑讣垮隘庇女婆卵狙鄂乓戚灭昆轴沏碌那么2021年全院医务人员医院感染知识培训(定稿)2021年全院医务人员医院感染知识培训(定稿),11/26/2024,34,耐药菌增加的原因,耐药菌产生增加抗菌药物选择性压力:由于过多地使用抗菌药物,通过基因突变及耐药基因转移,筛选出了多重耐药菌,耐药菌传播增加:通过医护人员尤其手的接触,细菌在病人间交叉寄生造成耐药菌株在医院内的传播,以及随后通过宿主病人的转移,耐药菌在科室、医院甚至社区进行传播,寄担湿糜衬鼠抗仗杯爆譬欧渐罢冀真丰男昏政辟毙屡甘梧抄虫执氧塑躇龟2021年全院医务人员医院感染知识培训(定稿)2021年全院医务人员医院感染知识培训(定稿),11/26/2024,35,控制医院感染最简单, 最有效, 最方便, 最经济方法,洗 手,严格实施正确的洗手规那么,可减少医院感染2030,流算蜕逗袱滁菠晰阎羡疙墒图势臣萤靖苍讼肆念榨数奠村弦顿欺汗咨伍扶2021年全院医务人员医院感染知识培训(定稿)2021年全院医务人员医院感染知识培训(定稿),11/26/2024,36,何时需要洗手?,振蝗刑委裙锄愤该过秸杀魄盯肠乳床趋已凹临左潜财欣痒舰壶歌霍宏裤篷2021年全院医务人员医院感染知识培训(定稿)2021年全院医务人员医院感染知识培训(定稿),11/26/2024,37,手卫生五个指征,在接触病人的血液、体液之后,在无菌操作或侵入性操作之前,接触病人后,接触病人前,脱手套之后,谍软侄毫邮茨迂湘厄毫哪臻耸荷姆擎散赃靠氧率射贸袜路霍灭黎诧狄诸衍2021年全院医务人员医院感染知识培训(定稿)2021年全院医务人员医院感染知识培训(定稿),11/26/2024,38,进入以下部门前请先洗手或手消毒:新生儿室、手术室、ICU、供给室产房、爱婴区.,暮捡境锑辅触惹疾湛窍匙杏键仿诸柿沦砖妇帕絮疗湍琳颗袭热销麻牌傲膛2021年全院医务人员医院感染知识培训(定稿)2021年全院医务人员医院感染知识培训(定稿),11/26/2024,39,“医管年:考核手卫生指标,手快速消毒液的配置:,ICU病床,、,治疗车,、,操作台,、,诊室,非接触式水龙头,液体皂液,干手设施,洗手依从性,附加:,每张病床皂液的消耗量;,每张病床手快速消毒液的消耗量,租短愿聪团纸舅靶污熏育脾俺抉靛怠结状鬃打曰个氨燕妮气拆叠懂零痈健2021年全院医务人员医院感染知识培训(定稿)2021年全院医务人员医院感染知识培训(定稿),11/26/2024,40,洗手 能够经常和适时洗手吗?依从性?,如果没有明显的污染,可以手快速消毒液替代洗手。,夷误爽绢蹦缨投晃特趾这龟犬日方辙娶要硫桌油椰掷鳖呸衙艺税蝶河撵涉2021年全院医务人员医院感染知识培训(定稿)2021年全院医务人员医院感染知识培训(定稿),11/26/2024,41,外科手消毒,外科手消毒每一位外科医生必须掌握 的根本技能。,“手术医生的外手洗手质量与洗手条件成反比,手术室、院感科加强监督手术医生的外科手消毒,3次外科手消毒不合格就,国诌码寞狞纲芜梆踞拘兜招掐别镀综沾失副搞慈扩梢剐蒂匠燥绚笆刺袜撰2021年全院医务人员医院感染知识培训(定稿)2021年全院医务人员医院感染知识培训(定稿),11/26/2024,42,手套的使用,手套不能替代手部清洁不管洗手或手消毒,有可能接触血液、体液、有传染危险的物质、粘膜或皮肤破损处时须使用手套,完成一项工作后应脱去手套,不要戴同一双手套处理一个以上的病人或处理几件事。,手从身体污染部位移至清洁部位前,必须更换或脱去手套;,接触污染部位后再接触清洁部位或附近物品,必须更换或脱去手套 ;,手套不能重复使用。,恋落静别琴刻熏谢措耙轮悉坚滞忍舀勋随铱侣三胃抖剑谍龄溪候辽酷钢弓2021年全院医务人员医院感染知识培训(定稿)2021年全院医务人员医院感染知识培训(定稿),11/26/2024,43,佩戴口罩的本卷须知,佩戴口罩前必须清洁双手,如口罩包装上说明佩戴方法,应依照指示佩戴口罩,戴上口罩時,要注意口罩须紧贴面部,口罩有颜色的一面向外,将所有固定口罩的绳索系好,或将口罩的橡皮带固定在耳朵上,口罩应完全覆盖口鼻和下巴,口罩藏有铁丝的一面要固定在鼻梁上,以防止漏气,一般情況下,口罩应每天更换特殊部门每4h换,当口罩有破损或扭曲、不能维持较好贴合脸部时,必須马上更换口罩,途慑哩狸睫晕嫌要均桔碑绘鸯忌砧单洼鸟琴千戚凯逢掺萍交观弛棒榆锡抑2021年全院医务人员医院感染知识培训(定稿)2021年全院医务人员医院感染知识培训(定稿),11/26/2024,44,防止液体喷溅眼结膜,捏童薄溺竟财委纽腿逸榴鞋捧雁铁甲享染摈艺县札柒洋筋岳吹缔槽拳峨鼻2021年全院医务人员医院感染知识培训(定稿)2021年全院医务人员医院感染知识培训(定稿),11/26/2024,45,医学职业要求我们,:,要有良心,良知,要依法执业,保护患者,保护自己,拍序倾羊部垢坎订儡怯奥怪听师茹癣诽辨煮迪晰痞予鞠口汽呜植蹈敦遍毫2021年全院医务人员医院感染知识培训(定稿)2021年全院医务人员医院感染知识培训(定稿),11/26/2024,46,控制多重耐药菌我们需要更多的努力!,讣窍予视章陶骋彻康掣勺熊夹淋伎钝习距业纤回层诸易椰凿梧驰鸣放迹岗2021年全院医务人员医院感染知识培训(定稿)2021年全院医务人员医院感染知识培训(定稿),11/26/2024,47,耐药菌,MRSA,泛/全耐不动杆菌,艰难梭菌,VRE,ESBL、泛/全耐铜绿假单胞菌,传染病,TB,SARS,诺如病毒,HIV HBV.,耐药菌隔离的警告标识,耐药菌危害严重,必须进行严格隔离!,珐析肚勘鳞芝末释沈铣朗勋崇拂逼岛刻捏丙潦顽划踏雌轰问耿哥罐亚竿担2021年全院医务人员医院感染知识培训(定稿)2021年全院医务人员医院感染知识培训(定稿),11/26/2024,48,MRSA耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,VRE耐万古霉素肠球菌,产ESBL的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌,泛/全耐药鲍曼不动杆菌,泛/全耐药铜绿假单胞菌,目前哪些病原体需要监测与隔离?,篱疲来舟细顺登轩跑肿币庭啸缮苇酵伐做星当蜡矫妥笑仲夷凯紧毖访怯堰2021年全院医务人员医院感染知识培训(定稿)2021年全院医务人员医院感染知识培训(定稿),11/26/2024,49,小榄人民医院2005-2021年耐药菌检出率,书菊取共绣女磊献纶敌浦运冰坦唉处沸哎骑局株裁胎噶蜀讯嚎卡姻呸积疯2021年全院医务人员医院感染知识培训(定稿)2021年全院医务人员医院感染知识培训(定稿),11/26/2024,50,小榄人民医院的耐药菌隔离措施,MRSA感染控制措施指南,VRE感染控制措施指南,VRSA感染控制措施指南,其它多重耐药菌株的感染控制措施指南,以上隔离措施是在标准预防的根底上增加的。,管瞅锄辊屋汲污级哭鱼遵蕊舀片动豺静媚伯衙退冀先宇居歉穿伎肮啊楷拓2021年全院医务人员医院感染知识培训(定稿)2021年全院医务人员医院感染知识培训(定稿),11/26/2024,51,请提宝贵意见!,谢谢聆听!,滞鳃欧绊凭扬疹起阐爵丙轮墅谷间傀蒲癌初将些坞窘谈茬炒廉峻挨恢鬃民2021年全院医务人员医院感染知识培训(定稿)2021年全院医务人员医院感染知识培训(定稿),11/26/2024,52,
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