恶性心律失常心电图的识别与处理讲解课件

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”为了避免这种情况的再出现，我特地在班上强调：“小组学习的目的是加强同学间的互助、交流，在帮助他人的同时也提高自己的能力，而且，尺有所短，寸有所长，希望全体同学有团体合作的精神，齐心协力学好数学. ”做通学生的思想后，同学们都很愉快地接受分组.,二、如何评价,有竞争才有进步，所以，我们实行小组间的竞争、比赛. 评分项目包括上课回答问题，平时测验、期中与期末考试，作业完成情况三大项.,（一）课堂的评价,课堂上同学们按小组坐在一起，便于讨论及交流. 每回答对一个问题的加1分，纪律不好的扣1分. 开始实施后，我就发现每个小组都只是叫成绩最好的同学回答问题，其他同学在一边看热闹，这样一来，就变成了好学生的课堂. 因此，我规定，每个组员每节课只回答一次问题，并且在安排练习时，有意识地把练习按由易到难的梯度进行排列. 这样，小组的同学就一起商量谁先回答易的题目，谁最后回答. 在遇到一些难题的时候，我就安排小组讨论，再推荐一名同学上讲台分析. 这样做，既让全体学生都有发言的机会，也充分发挥了小组合作作用. 但没过多久，第九组的组长陈嘉颖就来跟我说：“老师，我们组的同学上课积极性不高，只有我和罗嘉敏两个人经常举手，其他人怎样也不举手. ”我马上召开小组会议，让他们一起分析利弊及如何解决这一问题，同时要求组长定期召开组员会议，汇报上课情况，几周后，组长在总结中写道：“老师，现在我们组的同学也和其他组一样积极发言了，真高兴. ”一学期下来，课堂由原来的沉闷、老师一言堂变成学生自由发挥、积极发言的课堂.,（二）测验、考试的评价,每次测验后，科代表很快就把各小组的总平均分计算出来，根据分数排名，前五名的小组依次加51分. 成绩不理想的小组每位组员都写一份关于这一章节的学习情况分析交给老师. 交来的总结，有的同学写道：“原以为分式这一章很简单，但一测验就发现平时不认真计算，不细心，导致考试时对分式的运算、化简这些题目做错了许多，以后要认真对待每一章、每一节. ”有的同学写道：“老师，四边形这章我感到很困难，听课的时候很明白，但一到自己做题的时候就变得无从下手了，该怎么办呢？”对同学们写的情况，我都会马上找他们谈心，分析不足的地方，找出下一阶段学习的要点及注意的问题.,（三）作业的评价,数学科讲求多练、多做，所以作业的完成情况尤其重要，但一直以来，许多学生作业偷工减料，或抄别人的，或马马虎虎. 对此，我在布置作业上做了精心的选题，不搞题海战术，从作业的书写、完成的质量两方面进行评价，对不完成作业、抄作业等现象进行扣分，让学生养成务实的学习风气. 同时对于做错的题，强调学生多进行交流，多听取几名同学的解题方法，多讲多思，要求组长做好检查纠正工作.,三、如何发挥学生的作用,许多老师的教学中总是担心学生做不来，做不好，各项工作都是一手包办. 在实施小组学习中，我把工作分配给科代表及小组长，经常召开组长会议，交流小组的学习情况及出现的问题，收到意想不到的效果. 每一次交来的小组总结总能让我及时了解各人的情况，如第二组组长华恩迪写道：“在这一章的学习中，吕家浩很不专心，上课经常与陈海彦搞小动作，两人在学习上都退步了. 李煜培做题总是只追求答案，不深入了解过程，所以成绩总是最差. ”看了总结，我马上找这些同学谈心，及时纠正不足. 第五组组长写道：“期中考试将至，在这期间，我在小组内实行一对一学习，张弛是数学尖子，由他辅导易嘉炜，我辅导吴炽恒，每天都出一道基础题让他做，两个女生的成绩是中等，但很自觉，让她们互相帮助，互相促进，相信在期中考试我们组一定能拿第一名. ”我马上让其他小组长参考他们的方法，也制订复习计划. 充分肯定学生，相信学生的能力，让学生当学习的主人，让他们在学习、工作能力上有更大的提升.,四、如何实施奖惩,在分组中，奖惩对学生起到很大的激励作用. 每周科代表统计各组分数后，我们实施最高分的小组减作业，最低分的小组加作业的方式，期中、期末考后也进行一次汇总统计，通常奖励最高分的小组及最佳合作小组，除奖状外，还适当发学习用品、小礼物. 我们经常说赏罚分明，所以，每学期最后一名的小组也要接受处罚，但我们的方式不只是抄抄写写这一类无意义的作业，我们布置的作业有：出一期数学知识手抄报，利用数学图形设计一组漂亮的图案等，总之也体现小组的合作性.,苏霍姆林斯基说过：“人的内心有一种根深蒂固的需要，总感到自己是一个发现者、研究者、探究者，在儿童的精神世界中这种需要特别强烈. ”小组合作学习，就可以为每名学生提供展示自己的舞台，以满足其展示自己的愿望，让他们享受成功的喜悦，从而提高他们的学习积极性. “教” 与“学”的契合点是学生的终身学习需要，“教”与“社会”的契合点是创新型人才的培养. 教无定法，作为一线的老师，要在实践中不断摸索，总结经验. 在连续几年坚持的实践中，我认为采用分组学习法要注意下列问题：,1. 要有组织、有计划，避免随意性、盲目性、走过场.,2. 要给学生充分的准备时间和展示时间，课前要了解学生的准备情况并给予指导，课后要进行总结反思和改进.,3. 要注意处理好师生关系：既要充分发挥学生的主体作用，发挥学生的主动性、积极性，老师又要及时给予引导和帮助，包括提供信息、提供资料、方法指导、疑难问题的指导以及对学生的鼓励和评价等.,4. 要从实际出发，具体问题具体分析，采用分组学习法与其他学习方法适当结合，提高学生学习的兴趣.,提到农村幼儿教师，人们会想到什么？首先会想到专业水平，那么“不专业、半道出家”这样的词汇将会第一时间映入大家的脑海，也许这两个词不能做到全面概括，但却是集中体现。确实在农村幼儿园，大多数教师都不是专业出身，但是，教育面前人人平等，农村的孩子同样也需要高质量的幼儿教育，幸福自己的童年。作为管理者，在农村教师这样的现状下，激发教师职业追求的热情，提高教师的专业技能是保证农村幼儿园保教质量的重点。,一、农村教师队伍现状分析,1.教师队伍总体素质不高,现在幼儿师范学校的门槛还比较低，绝大部分幼儿教师都是初中毕业后直接就读幼儿师范，他们虽然具备幼师基本的专业能力和专业素质，有耐心、童心，还有较好的弹唱说跳、初步课堂实践等基本功。但是，从适应当前幼儿教育的需求来看，目前幼儿教师的学历仍然偏低，文化功底较薄弱，实际教学能力和整体素质还有待提高。,2.年龄结构不合理，中年骨干教师缺乏,教师队伍中40周岁以上的教师居多，这些教师一般都不是幼教专业学校毕业，有的是从小学转入的，有的是从其他单位转入的，这些教师虽资历老经验丰富，但观念陈旧、创新意识不强、缺乏正确的儿童观等现象仍不同程度地存在。一些青年教师虽然是专业学校毕业，但教学水平和学术水平的提高需要一个过程。,3.教师职业倦怠感明显,农村教师少幼儿多，教师普遍感到工作量大，除了要完成业务上的各项文字撰写工作（如备课、读书笔记、课程反思、幼儿个案、成长档案等）。教师还要忙于应付各类检查、验收，比赛的琐碎工作，再加上对孩子安全事故的担忧及家庭负担消耗精力。来自生活和工作的种种繁琐与压力会给教师的心理带来或多或少的负面影响，心情不好、缺乏自主钻研热情、找不到职业幸福感等，从而产生明显的职业倦怠感，直接影响着教育活动的效果。,另外，还有教师课程理论水平偏低、教学反思意识差、科研意识薄弱，科研能力欠缺、缺乏专家引领等现实问题。,二、依据现状思考对策,虽然农村幼儿园有很多客观真实的原因存在，但绝不能只找借口，不找方法，只要有心，就会看见改变。虽然环境是农村，但其他方面可以做到优质。,1.管理优质,（1）优质办园取得政府、社会和家长的认可,党和国家十分重视学前教育的发展，从十七大的“重视学前教育”到十八大的“办好学前教育”，两个字的差别，意味着要办出有质量的学前教育。现在随着办园数量的不断增加，办园质量被推向了教育改革的前端。对幼儿园的办园质量的认可要依靠社会公众与幼儿家长对幼儿园的认可。所以幼儿园的价值取向取决于幼儿家长与社会的价值取向。幼儿园办好了，教师的价值得到了体现，教师的社会地位也会自然得到提升。同时幼儿园要尽量创造条件，给教师和幼儿向社会展示的机会，得到政府、社会的认可。,（2）创新思路，和谐规范管理,随着科学技术的突飞猛进，教育理论推陈出新，在国家对学前教育日趋重视的形势下，幼儿园必须与时俱进，创新幼儿园管理，坚持以科学化、民主化、人性化的管理，提高办园水平，从根本上调动幼儿教师的积极性，从而有效地提高保教质量。首先要努力实现幼儿园师生比例的合理化，避免超大的班容量使教学效果受到影响，明晰教师的工作量，合理安排其工作和任务，尽量减少不必要的文字撰写工作，让教师能将精力投入研究如何提高教育教学质量上。其次要增强教师“主人翁”意识，一所幼儿园的良好规划应该使管理者、员工和家长共同参与，积聚智慧，这样才会使幼儿园规划目标更明晰、操作性更强，认可度更高，实现的可能性也更大。,2.加强学习,农村教师和城里教师只是从区域划分，和教育行为、教育内容无关。农村幼儿教师的“农村”二字除了代表教师所在的区域以外，不应该代表任何含义。因此，加强农村教师的思想道德教育尤为重要。,（1）定期开展师德教育的理论学习,作为一名教师，首先要培养自己良好的师德，在师德中体现自我价值。每学期开学，幼儿园应拟订“师德学习计划”，每次学习内容都落实到具体教师负责，保证计划落实，内容落实，并联系实际进行理解与宣传，有利于教师树立以德为先、育人为本、热爱学生的职业道德，并能及时将师德规范内化为自身的师德修养。,（2）定期组织丰富多彩的师德师风活动,活动是很好的育人途径。活动前的宣传发动、活动中的启发引导以及活动后的反思讨论是开展师德师风活动的每一个重要环节，教师在这个过程中会受到潜移默化的影响。如党支部、团支部可以组织全体教师观看爱国主义影片、宣传师德师风影片，各位教师结合自己工作写观后感，利用教师节开展“我的美丽教育故事”“我心目中的好教师”等演讲活动。只有学习、行动再加落实，师德师风建设才会有保障。,（3）定期庆祝丰富多彩的节日,一年中，有很多充满欢乐的节日，教师们欢聚一堂庆祝节日是增进情感、促进团队凝聚力的有效途径。如，元旦联欢会的“我们在一起”，老师们用游戏、诗朗诵、小品、歌曲表演、模特走秀的方式感受着彼此的爱，彼此的欢乐。还有一些是专属于女教师的节日，如，三八妇女节的“赏梅”活动，教师节的“我的节日我最美”，大家欢聚一堂各自把对同事的赞美写在爱心卡上,3.提高专业水平,我国南京师范大学学前教育系顾荣芳教授在论幼儿园教师专业成长的本质一文中提出：专业发展是幼儿园教师在深刻认识和理解自我的基础上进行的自我引导的过程，关注教师发展的幼儿园应立足于以人为本、群体互动，探讨幼儿园教师与同事的合作学习。虽然现在不能把所有教师送到专业院校重新培训，但是我们可以做到： （1）以优势促专业,农村幼儿园一般硬件设施差，比较缺乏玩具、操作材料和教学设备，但是在农村有丰富的可利用的自然和社区资源，能为幼儿提供丰富的、取之不尽的学习材料。教师可以选择既卫生、安全、适宜，又低成本、无污染的材料用于幼儿的操作活动和游戏活动。比如石头、沙、黏土、树叶、草、贝壳、蛋壳、竹子等自然材料和包装纸、袋子、盒子等，生活用品如面粉、种子、衣服、毛线、蔬菜等废旧材料，这些材料易取易存，数量、种类都能足够孩子使用，每种材料虽然生活中处处可见，但是对于孩子来说是可为他们提供探索机会的“宝贝”。孩子可以自主选择，充分与材料互动，尝试探索。教师既可以因地制宜地利用现有的环境提供室外玩沙、玩水的条件，又可以利用当地可找到的材料制作大型玩教具，如攀登架、滑滑梯、秋千等，给孩子提供自由参与活动的条件和机会，这些玩具与用高价买来的玩具具有同等的教育价值，有的甚至更好。,（2）以培训促专业,我国西北师范大学教育学院王冬兰副教授在参与式培训与西北地区农村幼儿园教师专业成长一文中提出：农村幼儿园教师专业发展存在职前教育不足、职后培训欠缺等问题，直接影响到农村幼儿园教师队伍的专业化水平和整体质量。农村幼儿教师的文化和专业水平相对较低，培训就更为重要，但是培训师资缺乏，培训方式和内容陈旧。作为管理者，首先要做好园情、师情分析，确立园所发展规划的同时帮助教师做好个人发展规划。,“矮子中间选将军”，培训对象阶梯化,幼儿园可以根据本园教师的基本情况“矮子里选将军”，选出部分“将军”去参加各类校外培训，让教师们有更多的学习机会。 “将军”怎么选？首先，“将军”要有一套标准。该标准的制订应符合本园实际情况，选拔要公开化，让全园教师都能积极参加；其次，要注意梯队化，要将培训对象划分成几个梯队，每个梯队制定不同标准，不限名额，教师达到该标准就可以参加选拔，这样既可以让教师明确自己的现状，也可以明确自己的奋斗目标。,优化培训环境,一般而言，有培训就应该有考核。一提到考核，人们总是会紧张，如果不考核，又怕学员不重视。“没有压力就没有动力”这句话确实不错，但是和谐轻松的环境就一定没动力吗？如，钢琴班和视唱班都可以采用游戏的形式来进行考核。用古老击鼓传花游戏来组织，花落谁家谁就“露一手”，在游戏的氛围中也检验了学员学习的情况。,随着农村幼儿园办学条件的不断提高，对教师的要求也越来越高，农村教师没有理由觉得自己比别人矮一截，教育是平等的，幼儿受教育的权利是平等的，教师这个职业更是平等的，忘记我们是“农村幼儿教师”，只记住我们是“教师”，决定我们社会地位的不是工作的地方，而是我们的专业化水平。,恶性心律失常,心电图的识别与处理,内容提要,口心脏传导系统的构成,口正常心电图的特点,口恶性心律失常概述,口恶性心律失常的识别与处理,口心电图实例,内容提要,口心脏传导系统的构成,口正常心电图的特点,口恶性心律失常概述,口恶性心律失常的识别与处理,口心电图实例,心脏传导糸统的构成,简易图示,40,(mV)60,阈电位,NaK泵,NaCa2+交换,ATP ADP,心电图的概念,心脏机械活动前,先由窦房结,自动产生节律性的兴奋,依次,传向心房和心室,引起整个心,脏产生、传导兴奋。心脏各部,分兴奋过程中出现的生物电变,化通过心脏周围的导电组织和体液,反映到体表,使身体各部位在每一心动周期中也发生有规律的电,变化一心电图,内容提要,口心脏传导系统的构成,口正常心电图的特点,口恶性心律失常概述,口恶性心律失常的识别与处理,口心电图实例,认识正常宾性心律,P波在I、IAVF,aVR,P-P问期互差0120165,P波频率60100bpm,PR间期固定于0120.205,正常心电图,01111/23,2163b,出生日期,100性心律,185,q/T电轴1,完整吗?,v5订,10m/m早25s波器3,心脏大体解剖,主动脉弓,动脉韧带,上腔静脉,肺动脉干,讠大静脉,前室间支,右冠状动脉,谢谢！,61,、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈。,CocoChanel,62,、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。,刘向,63,、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。,孔丘,64,、人生就是学校。在那里，与其说好的教师是幸福，不如说好的教师是不幸。,海贝尔,65,、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦。,杰纳勒尔,乔治,S,巴顿,