急性脑卒中心电图表现ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,意脑卒中心电裘軏,北京大学人民医院刘元生,脑心综合征的概念,脑一心综合征是指因急性脑病主要为脑出,血、蛛网膜下腔出血、大面积脑梗死和急,性颅脑外伤累及下丘脑及脑干自主神经中,枢所引起的心电图异常(急性心肌梗死,心肌缺血、心律失常)、心内膜下出血或,心力衰竭的统称。当脑病渐趋平稳或好转,时则心脏病症状及心电图异常随之好转或,消失,急性脑卒中心电图表现,早在1954年,Burch等首次提出急性脑卒中可出现心电,图改变。,急性脑梗死的患者有60%出现心电图异常,急性出血性,脑卒中的患者为50%,短暂脑缺血发作患者为44%,急性脑卒中患者的心电图异常中,大多数表现为多个导,联广泛深而倒置的T波,且倒置T波的两支不对称,急性脑卒中心电图表现,其他心电图表现有明显的U波、QT间期延长、严重窦性,心动过缓和快速性心律失常。DS Go Idstein报告显示,急,性脑卒中患者中,45%有QT间期延长,59.3%心肌缺血,28U波,27%心律失常。急性脑梗死患者如出现两个以上心,电图导联病理性Q波,提示患者的预后不良。,急性脑卒中心电图表现,1、心肌缺血及心肌梗死,急性脑卒中心肌缺血的心电图表现十分常见。其中,缺血,性脑卒中患者中发生心肌缺血改变者占65%,出血性脑卒,中患者占57%,2、心律失常,(1)房颤/房扑,急性脑卒中心律失常中心房颤动占25%。缺血性脑卒中,患者中发生房颤的比例大于出血性脑卒中。,