血液灌流操作流程ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件,*,从使用情况来看，闭胸式的使用比较广泛。敞开式盾构之中有挤压式盾构、全部敞开式盾构，但在近些年的城市地下工程施工中已很少使用，在此不再说明。,血液灌流操作流程,西安交通大学医学院第一附属医院,肾脏病医院血液净化科,1,ppt课件,灌流器,患者,动力装置,2,ppt课件,准备用物：,灌流器、血路管、,5%,葡萄糖,500ml,、,0.9%,生理盐水,500ml,肝素盐水,2500ml,（前,2000ml,每瓶加肝素,15mg,、后,500ml,加肝素,100mg,）透析护理包、抗凝剂,灌流操作流程,3,ppt课件,灌流操作流程,将灌流器动脉端,向下垂直固定,在支架上,4,ppt课件,灌流操作流程,充满后连接于,灌流器动脉端,（重力）预充,血路管动脉端,连接,5%GS,注射液,5,ppt课件,灌流操作流程,连接灌流器,静脉端,6,ppt课件,灌流操作流程,开泵，,泵速,100ml/min,冲洗灌流器及管路,肝素盐水,2000ml,（每瓶含肝素,15mg,）,排尽静脉端空气,7,ppt课件,灌流操作流程,500ml,肝素盐水,（含肝素,100mg,）,冲洗泵速,50ml/min,或后静置,20,分钟,8,ppt课件,灌流操作流程,500ml,肝素盐水,（含肝素,15mg,）,及干净盐水,冲洗灌流器,及管路,9,ppt课件,灌流操作流程,准备上机,遵医嘱设定,治疗参数,10,ppt课件,灌流操作流程,血液灌流,治疗中,11,ppt课件,HP,并发症及处理,生物不相容性及其处理,吸附颗粒栓塞,出凝血功能紊乱,贫血 ：尿毒症患者长期进行灌流丢失血液,体温下降 ：无加温设备,空气栓塞,12,ppt课件,HP,前的护理,评估患者：中毒时间、毒物的性质、量、洗胃时间,血管通路：中心静脉留置导管,神志、瞳孔、生命体征、血氧饱和度的监测。,安全护理，昏迷患者保持呼吸道通畅、头偏向一侧。,根据患者年龄、体重选择合适的吸附器。,13,ppt课件,HP,中的护理,系统监测：静脉压变化，防凝血。,生命体征的监测,:,防止低血压,措施：适当扩容、升压药、预冲液采用代血浆、新鲜血浆或,5%,白蛋白，引血上机时不排除预冲液。,安全防护：必要时使用安全带,出凝血的监测：,0.5-1,小时监测一次,14,ppt课件,HP,后的护理,评估治疗效果，积极内科治疗,做好导管的护理,做好血常规、凝血四项、毒和药物残留量等检测。,反跳现象的监测：外周组织中的药物或毒物再次释放入血、没有彻底洗胃。,15,ppt课件,谢谢,16,ppt课件,