急性心梗的心电图诊断陷阱共42张课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,急性心梗的心电图诊断陷阱,怎样思想，就有怎样的生活,急性心梗的心电图诊断陷阱急性心梗的心电图诊断陷阱怎样思想，就有怎样的生活急性心梗的心电图,诊断陷阱,Less common sites of pain,少见分布范围,wih m,Usual distributon of pain,with myocardial ischemia,左侧,块血性胸痛常见分布范围,BRAUNWALD E.教授2011送给我们的礼物(ACS),对于农村体育教学的方法和实际情况，本人在多年的教学经验中做出了总结，下面就谈谈具体的教学方法。,一、在体育课堂中运用讲解法进行教学,体育教学常用的方法就是讲解法，是教师用语言向学生说明动作名称、要领和方法等的一种教学方法。教师带有启发性地讲解，不仅能使学生获得知识，了解动作的要领和方法，而且还能促使学生进行思维，培养学生认识事物、分折问题和解决问题的能力。教师必须具有运用语言进行教学的能力，并逐步提高语言的艺术水平。体育教师还必须具有指挥能力，能正确运用口令。采用讲解法进行教学，具体内容包括：,1、明确讲解的目的、内容。在教学中讲什么，怎样讲，什么时间讲，教师在备课时要认真研究。切不可灵机一动，想起什么讲什么，愿讲多少讲多少。讲解要根据课的任务、教材、气候和学生情况的不同来安排。,2、总结教材的重点，简明扼要地进行讲解。讲解时，要抓住教材的关键，突出重点。离开教学实践，离开对教材的刻苦钻研，单纯追求口诀形式，是收不到好的教学效果的。讲解还要根据对象的具体情况，运用术语，帮助学生建立正确的技术概念。,3、讲解要符合学生实际，启发学生思维，教师讲解深浅、语言的运用都要符合学生的实际。,4、讲解要注意时机和形式。体育教学当中，大部分时间是让学生练习，在学生练习过程中，教师要针对具体情况，随时提出要求，给予指导。,二、在体育课堂中运用示范法进行教学,示范法是指教师通过具体动作范例，使学生直接感知所要学习的动作的结构、顺序和要领的一种教学方法。采用示范法进行教学，应注意以下几点内容：,1、确立示范的目的。教师每一次示范必须有明确的目的。在备课时，要根据课的任务、教材特点、学生情况来安排什么时间示范、示范多少次、重点示范什么。,2、示范的动作要标准，争取一次成功。教师必须认真地做好每一次示范，每次示范力争做到正确、熟练、轻快、优美。由于学生对新事物感兴趣，在教师第一次示范时，他们的注意力特别集中，留下的印象也最深刻，所以教师应特别注意做好第一次示范。,3、掌握好示范的位置和方向。示范的位置和方向如何，会影响示范的效果。示范位置与方向的选择，应考虑到阳光、风向、周围环境等情况，不要使学生面向阳光或迎风，尽量避开繁华和有特殊物的方向，以便集中学生的注意力。,4、示范动作与讲解相结合，与学生练习相结合。示范与讲解相结合，能使学生的直观（看到的）和思维（通过示范和讲解使学生思考动作的技术要求）结合起来，收到更好的效果。,5、教师做完示范之后，可让动作掌握较好的学生做示范。这样不仅可以起到与教师示范的相同作用，还能增强学生学习的信心。如果有条件，还应利用直观教具进行教学。但使用时要防止学生注意力的转移，或流于形式。,三、采用完整教学法和分解教学法进行教学,完整教学法和分解教学法是体育教学中根据课的任务、教材特点和学生接受能力，处理教材的两种教学方法。,完整法是从动作开始到结束，不分部分、段落，完整地进行教学的方法。完整法的优点是一般不会破坏动作结构，不会割裂动作与动作之间的内在联系，便于学生完整地掌握教材；缺点是不易使学生较快地掌握教材中比较关键和较难的要素和环节。采用完整法进行教学，具体内容包括：,1、在进行动作简单、学生容易掌握的教材时，教师在讲解、示范之后，就可以立即组织学生练习，在练习中教师发现错误，应及时指导纠正。,2、在进行动作复杂的教材时，可以着重突破教材的重点。先解决技术基础（动作的基本环节），然后再去解决技术细节（每一环节中的细节技术）。,3、对有一定难度的教材使用完整法教学时，可先简化动作的要求，再按照教材技术规格的要求进行教学。例如赶跑的技术，可以先缩短跑的距离；教支撑跳跃，可以先降低器材（山羊或跳箱）的高度；投掷项目，可以先减轻器械的重量等。在教技术复杂、难度高的项目时，还可以先原地或慢速做些模仿性练习（即诱导性练习），让学生体会动作的要求，然后再按动作技术规格进行练习。,分解法是把完整教材合理地分成几个部分，逐次地进行教学，最后使学生掌握完整教材的一种教学方法。采用分解法进行教学，具体内容包括：,（1）分解教材时要考虑到各部分或段落之间的有机联系，不要破坏动作本身的结构例如教跳远时，一般都把助跑和起跳两个环节连在一起进行。,（2）在进行分解后的各个部分的教学时，教师要向学生讲清楚每个部分、段落在完整教材当中的位置，让学生明确该部分与上、下部分，特别是与下部分的关系。,（3）分解法要与完整法结合运用，最后达到掌握完整教材的目的。分解法是达到掌握完整教材的手段，使用的时间不宜过长，以免影响学生对完整教材的掌握；一般在学生对重点部分基本掌握时，就应该立即转入完整法教学。,四、体育课中练习法的应用,想要让学生真正掌握体育课堂中的具体知识要领和技能，必须让学生亲自反复练习，正所谓“熟能生巧”。要想知道梨子的滋味就得尝一尝，要想学会游泳就得下水。所以根据教学任务有目的地组织学生练习，成为体育教学的重要方面。,在体育教学中，常采用固定条件、变化条件等几种形式，让学生进行练习。,1、固定条件是指在相对固定的条件下组织学生反复地练习某一个动作。这种形式的练习，对于掌握、巩固动作技术和发展学生的身体有着重要意义。,2、变化条件指的是在变化条件下组织学生练习某一内容，这种练习形式对于改进、提高动作有重要意义。,现代社会需要的是高素质的人才，我们在教学时要注意培养学生的观察能力。因为，在进行学习的时候观察能力是非常重要的。我们可以通过观察来注意学习中的细节问题，如果缺乏观察能力，只是一味地靠老师在教学中进行灌输，对于学生学习能力的提高是非常缓慢的。,一、在实验中进行观察,（一）在进行观察的时候要进行主次观察,有主次观察就是根据实验的目的以及要求来进行观察，一定要分清实验的主要现象以及次要现象，这样在进行观察的时候可以有效地观察到主要现象，还不会遗漏次要现象。比如，我们在做硝酸盐和碱溶液发生反应的时候，在这个实验中的主要现象就是生产氢氧化铁，但是值得注意的是白色的氢氧化铁，还是要和空气中的氧气发生反应，生产氧化铁。这个时候颜色就会发生转变，变为浅绿色、绿色和棕色。所以，我们在进行试验的时候一定要提醒学生去捕捉生成氢氧化铁白色沉淀的那一刻。为了能够培养学生进行主次观察，在进行这个训练的时候要注意观察的方法，反应前反应中反应后的观察顺序，还有就是让学生进行各种感官的一起使用，不要放过任何一个现象。这样在实验中我们就能向学生诠释，如果对事物观察的更加全面，就能够进一步揭示出事物发展，以及它与其他物质的区别。所以，经常引导学生进行主次观察可以有效地培养学生的观察力，提高学生在化学学习中的敏感性。,（二）训练学生对实验现象进行准确的描述,当学生对主次现象进行准确的观察后，老师就应该培养学生用准确的语言来描写化学的实验现象以及结果，如果我们在进行教学的时候只是做完实验，让学生看过后，或者由老师把实验现象描述出来，没有让学生来进行观察以及描述，那么，整个实验就没有什么意义了。所以，我们在进行教学的时候要通过学生观察来提高他们的注意力，进而提高他们的观察能力。比如，有的学生把石灰和稀盐酸的反应描述为有气体产生，这就非常不全面，只能说是在进行观察的时候只是运用了片面的感官描述，没有运用整体观察。还有的学生会把实验现象描述为有二氧化碳气体产生，其实单纯地凭借观察是看不出能够产生二氧化碳气体的。这个时候老师最好可以引导学生进行系统的观察，让学生重新观察和描述实验现象，就会发现是有气体产生，石灰石逐渐溶解，还有就是溶液的温度逐渐上升。我们在训练学生进行准确描述的过程中，提高学生的观察能力。,（三）启发学生在思考中来回答问题,观察就是感知事物的外部属性以及内部之间的各种联系，所以，对事物的观察不仅仅要停留在表层，要学会深入内部进行观察，做好学与思的过程。比如，我们在进行锌与稀硫酸反应的时候，在进行实验观察的时候，由于大量气泡的产生。可以联想一下气泡产生的原因，当我们用导管来把空气倒出，该气体还能在空气中进行安静燃烧的时候，老师可以引导学生所产生的气体是氢气，这个时候就会发现锌会逐渐变小，甚至会消失，这时候老师可以提醒学生是可溶性硫酸锌产生，在这个时候我们就可以引导学生边观察边提出问题，这样可以让学生的思维能力以及观察能力有效地结合在一起，真正地达到由具体形象到抽象思维转化的过程。我们在化学升华的过程中要通过感性的认知上升到理性的认知，不单单要学会观察，更多的要学会思考，通过思考来对问题进行更加深入的理解。,二、在教学中通过老师引导来观察生活,任何一门知识的学习都是为了应用，我们在进行抽象化学学习的时候，可以和现实生活结合在一起，理论知识和现实生活的结合是我们有效开展教学的有效途径之一。,（一）有目的地观察生活现象,观察是一种有目的、有感知的活动，有时候我们可以对生活中的新奇景象进行观察，我们可以在课堂上给学生留一些相关的作业。让学生观察铁丝，在什么情况下铁丝是容易生锈的。还有如果我们让铁丝在空气中进行燃烧会出现什么样的状况。学生就会有目的地去观察铁丝，发现在潮湿的地方铁丝就容易生锈，在干燥的地方铁丝就不容易生锈，所以，库房里对于铁丝的保管就是放在干燥的环境里，那么，结合课本知识我们带领学生探讨一下出现这个现象的原因。后来学生就会发现，原来是铁和空气中的氧气起反应生成氧化铁，在潮湿空气中氧气的含量比较高，所以，反应速度就会加快。所以，以后关于铁制品存放的时候要注意存放环境。通过给学生预留作业进行有目的的观察，可以培养学生在日常生活中对化学反应的观察能力。,（二）无意识地对生活现象进行观察,当对学生进行过有意识观察培养后，学生看到一些现象就会很容易地与化学知识进行联想。比如，走在马路上，看到霓虹灯，学生可能就会猜想霓虹灯发出的五颜六色是因为灯泡颜色的原因吗？经过仔细观察发现，是在霓虹灯里注入了一种气体，这种气体能够发出不同颜色，学生通过翻阅资料和询问老师就会知道这种气体是稀有气体，那么，为什么在霓虹灯里面注入稀有气体呢？其他的气体就不可以吗？进行这样一系列问题的预设，就是学生进行观察探究的过程。当学生开始形成这样无意识观察的时候，就是学生观察能力提高的一个重要表现，这也有助于培养他们的自主学习能力。,总之，在进行化学教学的过程中培养学生的观察能力，我们开展了一系列的方法，有进行主次现象的观察、对生活现象的观察等，其实方法还有很多不只有这几种，还需要我们在今后的教学过程中进行不断的探索以及研究，在进行教学的过程中教师要注意对学生的观察和培养，就可以培养出高素质合格的人才。,急性心梗的心电图,诊断陷阱,Less common sites of pain,少见分布范围,wih m,Usual distributon of pain,with myocardial ischemia,左侧,块血性胸痛常见分布范围,BRAUNWALD E.教授2011送给我们的礼物(ACS),要注意新出现经典的CBBB的图形,23,ME-Y AURA,2011-6-3,慢性肺心病患者,出现低血压状态,应该如何处理?,立即进导管室,SAVE THE PATIENT,CLBBB,B,在LBB时,QRS波与STT的正常关系,被称为“适当不,协调原则”。如图示“A为QRS复合波的主终末部分与,B即ST的起始上