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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,主讲人:黄思雨,老年人健康知识讲座,一、,基本概念,1,老年人的定义 联合国提出老年人的划分标准 发达国家,65,岁以上者 发展中国家,60,岁以上者 老年期的阶段,年轻老人 老老人 高龄老人,60,岁,7584,85,岁,6574,岁,我国划分老年期的标准,老年前期 老年期 长寿期 百岁老人,(,中年人,)(,老年人,)(,长寿老人,)4559,岁,6089,岁 ,90,岁 ,100,岁,2,人口老龄化 是指在社会人口的年龄结构中,,60,岁或,65,岁以上的老年人口系数增加的一种发展趋势。影响人口老化的因素;出生率和死亡率下降;平均预期寿命延长;青年人口外迁增多。,3,社会老龄化 老年人口系数增加导致社会老龄化。联合国规定:一个国家和地区,年满,65,岁的老年人口占总人口数的,7%,以上,或年满,60,岁老年人占总人口数的,10%,以上,即可定为老年型社会(社会老龄化)。中国老年报报道,我国老年人口系数已于,1999,年,10,月,1,日,10%,,已成为老年型社会,预计到,2025,年我国老年人口系数将达到,20%,,成为超老年型社会。,4.,什么是健康:健康一词,在古代有强壮、结实和完整的意思。现代健康的定义:,1948,年,,WHO,在其宪章中明确将健康定义为“健康不仅是指没有疾病或身体虚弱,而且还要有生理、心理和社会的完全安适状态”。,二、老年人的生理特点,1,体表外形改变须发,变白,脱落、稀疏;“白头搔更 短、浑欲不胜簪”,(,杜甫、春望,),皮肤,变薄,皮下脂肪减少,出现皱纹牙齿,牙龈组织萎缩、牙齿松动脱落骨,骨骼肌萎缩,骨钙丧失或骨质增生身高、体重,随增龄而降低耳,耳屏延长,近,80,岁的老人耳屏平均延长,12,毫米,2,器官功能下降视力、听力,下降(耳蜗与听神经变性,神经性耳聋)心脏搏出量,减少,40%50%,肺活量,减少,50%60%,肾脏,清除功能,减少,40%50%,脑,脑组织萎缩、脑沟变宽、神经细胞数减少(重量减轻、脑血流量减少、大脑耗氧量,、脑血管阻力,)胃,胃酸分泌量下降,3,机体调节控制作用降低动作、学习,速度减慢,操作能力,,反应速度减慢记忆、认知功能,减弱,人格改变,生活自理能力,免疫防御能力,降低,易患各种感染性疾病免疫监视功能,降低,易患各种癌症。,三、老年人的心理特点,1,运动反应时间延长 运动反应包括对剌激的知觉,做出如何反应的决定,以及运动反应动作三个部分。老年人的反应时间一般比年轻人约慢,10%20%,。运动反应时间的长短是中枢神经系统功能状态的一种表现(控制体位、姿势、平衡与移动平衡的机制受损)。,2,学习和记忆能力减退 由于与学习和记忆有关的神经递质随增龄而减少,学习新事物困难,记忆力差(颞叶和海马结构损害)。,40,岁以后逐渐减退,,50,岁到达顶峰,注意力不集中、注意范围缩小、联想缓慢、记忆一老的忘不掉,新的记不住。,3,人格改变 孤独、多疑、自卑、抑郁及情绪 不稳、脾气暴躁等。,由于生物性老化及其在家庭、社会、经济环境中的地位发生改变,,社会心理问题:离退休、丧偶、生活贫困、疾病、死亡等问题常常困惑老年人,使他们陷入特殊的心态。,四、老年人的患病特点,1,患病率高:两周患病率,250%,慢性病患病率,540%,住院率,61%,高于其他年龄的人群。,2,同时患多种疾病,70%,的老年人同时患有两种以上的疾病如高血压,心脏病,前列腺肥厚,糖尿病,高血压,肾病慢性气管炎,肺气肿脑梗塞,冠心病关节炎(痛风)等,3,疾病影响严重,老年人两周因病持续天数是全人 口平均值的两倍多。,半年活动受限率(,81,),2.6,倍,受限日数(,12.4,天),1.3,倍,4,发病缓慢、临床表现不典型 老年人多患的是慢性病,主要病种是循环系统、消化系统和呼吸系统疾病,这些老年病多系慢性退行性变化,有时生理和病理的界限难分,如:冠心病、心肌梗死的突出表现是剧烈胸痛,,但近年发现,75,岁以上老年人的心肌梗死有,40%,无症状,,85,岁以上的老年人,75%,无胸痛,有的以晕厥、偏瘫为主要表现,或无其他原因的牙痛、耳垂痛、肩痛、上腹痛,可能由于心脑综合症,冠状,A,痉挛,心肌缺血,脑供血不够或胃肠供血不够。,5,疾病的起因和发展不同于一般人群 如:轻微外伤,骨折;耳聋,先对高调尖声听不清,后对一般讲话听起来吃力(耳蜗与听,N,变性,耳蜗管底部能接受高频声音,衰老引起的变性主要发生在底部)。老年人患病还易产生并发症 与多脏器损害,发病顺序:肺,心,肾,脑,肝,胃肠。其他年龄的多器官功能衰竭,(MOF),心衰在前。老年人由于代谢功能降低,易出现药物不良反应。,五、老年人良好健康状态的保护,一个人得病,主要有两个原因,一是内因即遗传基因,二是外因,即环境因素。内因在疾病中所占的作用为,20%,,外因为,80%,,故一个人的良好健康状态的保护,可基本概括为十六个字:合理膳食,适量运动,戒烟限酒,心理平衡,这四句话,十六个字,能使高血压减少,55%,;脑卒中、冠心病减少,75%,;糖尿病减少,50%,;肿瘤减少,1/3,,平均寿命延长,10,年以上,而且不花什么钱,有专家测算,心血管病预防花,1,元钱,医疗费省上,100,元钱。,如何做到呢?,1,生活要有规律 饮食定时定量,食勿过饱,脑力劳动不宜过久,应有足够的午休,并协助制订休息时间表。,2,养成有利于健康的生活习惯,注意个人卫生;,自己能做的事尽量坚持自己做;,保持已有的生活及工作技能,如:书写、缝纫、绘画、骑自行车等。,3,推广义务工作制度 有意将自己融入社会大家庭,目前在美国、日本、泰国、台湾、香港等地为数不少的老年人做义务工作,如照顾高龄老人,到医院供应室折纸袋等,.,义务工作可以使老人有目的感和社会责任感,感到有用、被尊重和自我尊重,还可以满足老人与他人交流沟通的需要以及服务他人的满足感,对提高老人的生存价值,生存质量,做到真正健康长寿有十分重要的作用。,4,老年人自我保健指导 如:呼吸操,鼻吸气、吐气、疼痛,热敷;睡眠差,睡前泡足、喝热牛奶、按摩等。正确的服药方法;,服药时站、坐或 半卧,以免呛咳;,吞服药用温开水、服药前先饮一小口水,以湿润口腔,药水吞服后还需多饮几口水,以免药片粘於食道壁上,使食道粘膜受剌激,并影响药物吸收;,夜间服用安眠药时用热水吞服,使药效发生较快;,取消某些不必要的药物以减少药物相互作用导致的不良反应,并避免发生耐药性。,5,丰富生活内容,保持愉快情绪 成立老年协会或老年活动中心,退休办等,为老年人休闲活动提供场所并给老人交友提供机会,提供保健咨询及体检等医疗服务活动。,6,心理平衡。下面重点讲述心理平衡的维护:(,1,)心理平衡是我们保持良好健康状态的最主要,也是最重要的保障。俗话说“快活似贴药,忧愁是场病”。保持心理平衡,就是掌握了开启健康之门的金钥匙。一个人能否健康长寿,很大程度上取决于其心理是否真正能得到平衡。据调查我国百岁以上健康老人,他(她)们生活习性五花八门,,但相同的一面是:心胸开阔,乐观大方,性格随和,心地善良,勤快,爱运动,情绪稳定。一个心理素质差的人,不仅处事为人难于令人满意,更难于想象他能健康长寿(诸葛亮三气周俞,祁山阵前气死王司徒)。现实生活中,吵架气死人(我院原中医科病人),有的人因事一时想不开致疯的,自杀的事例等等不胜枚举。,(,2,)人理应有“宰相肚里能撑船”的风度;“大将额头可跑马”的气度;和“大肚能容容天下难容之事,开口常笑笑世间可笑之人”的量度。天塔下来有高个子顶着,又何必杞人忧天,成日闷闷不乐呢?有的人患上绝症,医院为其判定了刑期多少多少日子,可十年、二十年、甚至几十年后他(她)还活得好好的,健康得很。,如北京一个女同志,,40,多岁时被医生诊断乳腺癌(像这样的病例我院都有几个),现在已,70,多岁,记者采访她有何秘诀,她说“既得之则安之,将死亡与恐惧完全抛于脑后,从不以病人自居。一天,24,小时全能忘记了自我,时刻乐观、大方、心情开阔、舒畅,该吃、玩、乐的一项不少”。可见一个人的心态好对健康是多么重要。,(,3,)那怎么保持稳定心态呢?三句话:“正确对待自己,正确看待他人,正确面待社会”。一个人心态要稳定,就要正确对待自己,要把自己人生座标定位准确,既不要越位也不要自卑。另外正确看待他人,理解他人,对别人有一棵包容之心。,永远对社会有种感激之心,不要成天怨天尤人,只要这样去做,绝大部分事情都能顺利解决。如果你总是用悲观消极而不是乐观积极的心态去面待世界,那整个世界都将因你而暗然失色,一位哲学家曾说过:“生活像镜子,你笑他也笑,你哭他也哭。”(侯跃文相声“气人”)。,(,4,)记得人们七十年代流行送礼送点心,八十年代送保健品,九十年代送鲜花,二十一世纪送健康。健康怎么送?首先要有病早治,无病早防,有条件的应定期到条件好一点的大医院进行健康体检(内容扩展);再是修心养性。应有(,a,)慈爱之心,对世界充满爱;(,b,)好肚肠,心地善良;(,c,)一股正气,敢说敢做;(,d,)善于宽容,能容忍他人善意的不足;(,e,)孝顺常想,有吃有用有穿也比不上子女的孝顺(歌曲常回家看看);(,f,)老实适量,不做太油腔滑调之人;(,g,)奉献不拘,为社会为他人多奉献;(,h,)回报不求,不要期望别人的回报。,从而,淡泊宁静。同时,可净化心灵,升华人格,物我两忘,荣辱不惊,诚实做人;认真做事;奉献社会;享受生活;延年益寿;消灾去祸。要想心理平衡,一个人既要奉献社会,还要会享受生活。这里的享受是指他需要更多的业余爱好,知识面应宽一点,业余爱好越多,那么他心理越容易平衡。就怕心理太窄。马寅初老先生讲过两句话:“宠辱不惊闲看庭家花开花落,去留无意漫观天外云展云舒。”这个度量很大。梁启超给谢冰心写过:“世事沧桑心事定,胸中海岳梦中飞”。,世界上虽沧桑变化,我心事安定,无论你怎么变化,我心里有数,心里各种烦恼的事啊,做一个梦,睡个觉就也飞散去了,这就是心态好。张学良将军,,1932,年就是国民党革命军副总司令,仅次于蒋介石,,1936,年却成为阶下囚,如果心理不平衡,度量小,整日郁郁寡欢,那十个张学良都死了,而他无论受多大的挫折,都能保持一颗平静的心。,诺贝尔奖金获得者李政道教授说:“我一辈子做事做人的原则,以杜甫细推物理须行乐,何为浮名绊此身两句诗为准则,他细细推敲世界上的万物道理,做一些快乐的事情,做一些自已喜欢做的高兴的有益的事,不必为了一些空名而放弃了自已喜欢做的事。,如果一个人成天都计较功名、权利与得失,时时处处都想以自己为圆心划圆,要求世界上的一切都按自己的意图去运作,那他不早夭才怪呢!“天要下雨,娘要嫁人”,你能控制得了吗?还是任由她去吧!,(,6,)一个人心态好时,世界上一切都变得很美好,比如你今天高兴,全心身都很轻松,走到马路上,看到阳光都格外明媚,蓝天更蓝,空气更清新,满大街的人都很高兴,其实是你个人高兴而感到世界很美好的原故;如果你自己不高兴,心理很难受,或正在兴趣之时,碰到不顺心的事,那就是再好的山光水色你也欣赏不了,再可口的山珍海味也咽不下去。,自己心态不好,一切都很灰暗。故要保持自己三个正直愉快的心态。第一助人为乐、第二知足常乐、第三自得其乐。因为帮助人的过程会净化灵魂,升华人格,同时也是帮助你自己(好比义务献血者)。知足常乐,有道是:人比人气死人。与人比钱、比地位、比房子、比子女、比条件,在位与不在位对比都不可取(举例说明)。人要自得其乐,倒霉的时候,要快乐。,俗话说:“人是三节草,不知哪节好”。人生是风水轮流转,本来这个世界上,月有阴晴圆缺,人有悲欢离合,十年河东十年河西,没有一个人永远走运,没有一个人永远是倒霉,要自得其乐。“塞翁失马,鄢知非福”?,六、总结,总之,一个人要保持永远快乐的心情,才能求得心理平衡,也才能获得良好的健康。请你以健康为中心,生活得糊涂一点,潇洒一点,度量大一点,风格高一些,站得高,望得远一些。助人为乐,永远保持快乐。合理膳食,适量运动,戒烟戒
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