医学影像学介入放射学-课件

,Click to edit Master titlestyle,Click to edit Master text styles,Second Level,Third Level,Fourth Level,Fifth Level,#,介入放射学,Interventional Radiology,连云港市第一人民医院 介入科,曹 刚,介入放射学 Intervention,介入是啥东东？,急性大咯血？,急性心梗？,DVT,、肺动脉栓塞？,外伤性肝脾破裂出血,?,产后大出血,?,第十一章 总 论,介入是啥东东？第十一章 总 论,总 论,什么是介入？,介入放射学,是,在放射诊断学设备（,DSA,、,CT,机、,MRI,、,B,超等,影像,设备引导下，利用经皮肤穿刺,或人体,自然,孔道,的途径,，,引入导管,、导丝、球囊、支架、引流,管等,相关介入器材对,疾,病进行微创,诊断或治疗的新型学科,总 论什么是介入？介入放射学是在放射诊断学设备（DSA、C,1964,年,- Dotter,首先完成经皮穿刺血管成形术，介入放射学起步标志。,1967,年,3,月,-,美国,Margulis,在,AJR,上首次提出“介入放射学”一,词,1976,年,- Wallace,在,Cancer,上，系统地阐述了 “,Interventional Radiology”,的概念，并于,1979,年在欧洲放射学会第一次介入放射学学术会议上作了专题介绍，此命名才被国际学术界正式认可。,国内学者对“,Interventional Radiology”,这一名称的翻译也多种多样，诸如“手术性放射学”、“干涉性放射学”、“治疗性放射学”、“侵入性放射学”等，也有叫“导管治疗学”的，但现普遍愿意接受 “介入放射学”这一名称,总 论,发展史,1964年- Dotter 首先完成经皮穿刺血管成形术，,介入,的学术定位如何,？,介入放射学是介于内科学、外科学之间的新兴学科，,包括血管内介入和非血管,介入治疗,1996,年,11,月国家科委、卫生部、国家医药管理局正式,将介入治疗列为与内科、外科并驾齐驱的第三大治疗,学科,。,总 论,介入的学术定位如何？介入放射学是介于内科学、外科学之间的新兴,介入治疗,的,特点,微创,Microinvasive,简便,Simple and Convenient,安全、有效,Safe and Effective,并发症少,Less complications,住院时间少,Short length of stay,Compared to surgy,总 论,介入治疗微创 Micr,血管介入,(,Vascular intervention,),非血管介入,(,non-vascular intervention,),血管内介入：使用穿刺针，通过穿刺人体表浅动静脉，进入人体血管系统，在血管造影机,(DSA),的引导下，将导管送到病灶所在的位置，通过导管注射造影剂，显示病灶血管情况，在血管内对病灶进行治疗的方法。包括：动脉栓塞术、血管成形术等。常用的体表穿刺点有股动静脉、桡动脉、锁骨下动静脉、颈动静脉等。,非血管介入：是在影像设备的监测下，直接经皮肤穿刺至病灶，或经人体现有的通道进入病灶，对病灶治疗的方法。包括：经皮穿刺肿瘤活检术、瘤内注药术、椎间盘穿刺减压术、椎间盘穿刺消融术等。,总 论,血管介入 (Vascular intervention),导引设备,导引设备,血管介入基本器材药品,导管鞘,导 丝,穿刺针,导,管,血管介入基本器材药品导管鞘导 丝穿刺针 导 管,球囊,导管,Balloon Catheter,球囊导管 Balloon Catheter,血管内支架（,Endovascular Stent,）,热记忆式支架,自膨式支架,self-expandable stent,球囊扩张式支架,balloom-expandable stent,裸支架、覆膜支架、涂层支架（肝素、放射性粒子）,血管内支架（Endovascular Stent）,血管内支架,Endovascular Stent,血管内支架 Endovascular Stent,下腔静脉滤器,Inferior Vena Cava Filter,下腔静脉滤器可预防下肢深静脉血栓脱落引起肺栓塞,下腔静脉滤器 Inferior Vena Cava Filt,栓塞,材料及封堵器,碘化油,明胶海绵（,gelfoam,）,聚乙烯醇（,polyvinyl alcohol,）,螺圈（,coil,）,可脱球囊（,detachable balloon,）,栓塞材料及封堵器碘化油,对比剂,Contrast medium,泛影葡胺,碘海醇,碘比醇,碘伏醇,碘克沙醇,良好的,X,线可视性,毒副作用小,生物安全性好,对比剂 Contrast medium泛影葡胺良好的X线可视,一、血管介入,(Vascular intervention),Percutaneous,angiography -,血管造影术,Percutaneous transluminal angioplasty (PTA,)-,血管成形术,Percutaneous,endovascular stent,implantation-,血管内支架植入术,Transcatheter vascular embolization and,closure-,经导管血管栓塞及封堵术,Transcatheter directed,thrombolysis-,经导管动脉药物灌注术,Transcatheter arterial,infusion-,经导管溶栓,一、血管介入(Vascular intervention),1.,经皮血管造影术,2.,经皮血管成形术,3.,经皮血管内支架植入术,4.,经导管血管栓塞及封堵术,5.,经导管动脉药物灌注术,6.,经导管溶栓术,血管介入技术基本步骤,诊断,途径：股,A/V,脉、桡,A,、肱,A,、颈,V,TIPPS,：需经皮肝穿刺,PV,造影,一、 血管介入技术,1. 经皮血管造影术 血管介入技术基本步骤一、 血,1.,经皮血管造影术,2.,经皮血管成形术,(PTA),3.,经皮血管内支架植入术,4.,经导管血管栓塞及封堵术,5.,经导管动脉药物灌注术,6.,经导管溶栓术,一、 血管介入技术,外周,A,、内脏,A,、,冠状,A,、颈,A,狭窄,原理：球囊扩张内膜、中膜、粥样斑块撕裂管腔扩大,1. 经皮血管造影术一、 血管介入技术外周A、内脏A、 冠状,1.,经皮血管造影术,2.,经皮血管成形术,3.,经皮血管内支架植入术,4.,经导管血管栓塞及封堵术,5.,经导管动脉药物灌注术,6.,经导管溶栓术,Restenosis,Dissection,Serious stenosis,一、 血管介入技术,PTA,术后,1. 经皮血管造影术Restenosis一、 血管介入技术P,1.,经皮血管造影术,2.,经皮血管成形术,3.,经皮血管内支架植入术,4.,经导管血管栓塞及封堵术,5.,经导管动脉药物灌注术,6.,经导管溶栓术,一、 血管介入技术,血管疾病治疗 动脉瘤、,AVM,、,AVF,止血,外伤,医源性出血（手术、活检）,咯血（支扩,/TB /,肿瘤,/,血管性病变,鼻咽纤维血管瘤、血管畸形）,胃肠道出血、泌尿系出血、,妇,产科出血,肿瘤治疗,手术前辅助性栓塞,姑息性栓塞治疗,根治栓塞治疗 血管瘤,子宫肌瘤,鼻咽纤维血管瘤,器官功能灭活：,内科性脾切除、内科性肾切除、甲状腺功能亢进、前列腺肥大,1. 经皮血管造影术一、 血管介入技术血管疾病治疗 动,1.,经皮血管造影术,2.,经皮血管成形术,3.,经皮血管内支架植入术,4.,经导管血管栓塞及封堵术,5.,经导管动脉药物灌注术,6.,经导管溶栓术,一、 血管介入技术,经导管灌注血管活性药物 控制动脉弥漫性出血,灌注化疗药物，病灶内药物浓度高、外周血药物浓度低，提高疗效，降低毒副作用,1. 经皮血管造影术一、 血管介入技术经导管灌注血管活性药物,1.,经皮血管造影术,2.,经皮血管成形术,3.,经皮血管内支架植入术,4.,经导管血管栓塞及封堵术,5.,经导管动脉药物灌注术,6.,经导管溶栓术,一、 血管介入技术,经导管灌注溶栓药物 溶解急性动脉、深静脉、肺动脉血栓,溶栓药物：尿激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂（,rt-PA,）,1. 经皮血管造影术一、 血管介入技术经导管灌注溶栓药物,经皮穿刺或通过人体自然管腔（胆管、食管、气管、胃,肠道、泌尿道等）进行介入治疗以及肿瘤、骨关节疾病、,疼痛介入治疗,二,、 非血管介入技术,经皮穿刺或通过人体自然管腔（胆管、食管、气管、胃二、 非血管,非血管介入器材,穿刺针,引流管,支架,肿瘤射频,or,微波治疗仪,活检针,二,、 非血管介入技术,非血管介入器材二、 非血管介入技术,非血管介入基本技术,二,、 非血管介入技术,1.,经皮穿刺引流术,2.,球囊扩张成形术,（气管、食管、胆道、十二指肠）,3.,支架植入术,4.,肿瘤消融术,5.,放射性粒子植入术,6.,椎体成形术,7.,活检术,非血管介入基本技术二、 非血管介入技术1.经皮穿刺引流术,二,、非血管介入,(non-vascular intervention),1. Percutaneous,transhepatic cholangic dranage,(PTCD),2.,Balloon,plasty,3. Stent,implantation,4. Ablation(Injection,of ethanol, Microwave,Radiofrequency),5. Interstitial brachytherapy,6.,Percutaneous vertebroplasty,7.,Biopsy,二、非血管介入(non-vascular intervent,非血管介入基本技术,二,、 非血管介入技术,1.,经皮穿刺引流术,2.,球囊扩张成形术,3.,支架植入术,4.,肿瘤消融术,5.,放射性粒子植入术,6.,椎体成形术,7.,活检术,概念：通过经皮穿刺在阻塞扩张的生理性管腔或病理性腔隙中置入引流管,PTCD,减轻黄疸，控制感染，改善肝功（内引流、外引流、内外引流）,脓肿或囊肿的引流术,-,（肝脾肾囊肿或脓肿，胸腹腔积液、积脓）,经皮造瘘术,-,胃肠造瘘、肾造瘘,非血管介入基本技术二、 非血管介入技术1.经皮穿刺引流术概念,非血管介入基本技术,二,、 非血管介入技术,1.,经皮穿刺引流术,2.,球囊扩张成形术,3.,支架植入术,4.,肿瘤消融术,5.,放射性粒子植入术,6.,椎体成形术,7.,活检术,贲门失迟缓症,食管,-,胃、胆,-,肠吻合口狭窄,输尿管、尿道狭窄,输卵管阻塞,非血管介入基本技术二、 非血管介入技术1.经皮穿刺引流术贲门,非血管介入基本技术,二,、 非血管介入技术,1.,经皮穿刺引流术,2.,球囊扩张成形术,3.,支架植入术,4.,肿瘤消融术,5.,放射性粒子植入术,6.,椎体成形术,7.,活检术,阻塞性黄疸（胆管癌、胰头癌）,食管狭窄（食管癌、化学性损伤）,十二指肠狭窄（胰头癌、,LNM,）,支气管狭窄（肺癌、气管,TB,、,LN,）,食管气管瘘,适合恶性肿瘤引起的管腔狭窄,非血管介入基本技术二、 非血管介入技术1.经皮穿刺引流术阻塞,非血管介入基本技术,二,、 非血管介入技术,1.,经皮穿刺引流术,2.,球囊扩张成形术,3.,支架植入术,4.,肿瘤消融术,5.,放射性粒子植入术,6.,椎体成形术,7.,活检术,物理消融,化学消融,射频消融,RFA,微波消融,PMCT,氩氦刀,无水乙醇，乙酸,非血管介入基本技术二、 非血管介入技术1.经皮穿刺引流术物理,非血管介入基本技术,二,、 非血管介入技术,1.,经皮穿刺引流术,2.,球囊扩张成形术,3.,支架植入术,4.,肿瘤消融术,5.,放射性粒子植入术,6.,椎体成形术,7.,活检术,放射性粒子,125,I,、,103,Pd,肿瘤组织内,射线,组织间近距离放射治疗,Intersitial branchytherapy,头颈部肿瘤、肺癌、肝癌、胰腺癌、前列腺癌,非血管介入基本技术二、 非血管介入技术1.经皮穿刺引流术放射,非血管介入基本技术,二,、 非血管介入技术,1.,经皮穿刺引流术,2.,球囊扩张成形术,3.,支架植入术,4.,肿瘤消融术,5.,放射性粒子植入术,6.,椎体成形术,7.,活检术,PKP,是,PVP,的改良，经皮穿刺椎体，气囊扩张后注入骨水泥。缓解疼痛，回复椎体高度，增加椎体刚度和强度,PVP,通过经皮插入椎体的穿刺针注入骨水泥以达到加固椎体和缓解疼痛的微创介入治疗技术,适应症：椎体原发或继发恶性肿瘤血管瘤、压缩性骨折（骨质疏松）,非血管介入基本技术二、 非血管介入技术1.经皮穿刺引流术PK,非血管介入基本技术,二,、 非血管介入技术,1.,经皮穿刺引流术,2.,球囊扩张成形术,3.,支架植入术,4.,肿瘤消融术,5.,放射性粒子植入术,6.,椎体成形术,7.,活检术,细胞学、组织病理学、基因学、微生物病原学,1.,明确诊断、指导治疗,2.,医生自我保护,非血管介入基本技术二、 非血管介入技术1.经皮穿刺引流术细胞,医学影像学介入放射学-课件,预防再狭窄,-,抗凝、抗血小板、降血压、降血脂、戒烟,动脉粥样硬化,大动脉炎,糖尿病,先天发育不良,病 因,治疗原则,局限性狭窄,长段狭窄或闭塞,PTA,术后狭窄,PTA,支架植入,第十二章 血管疾病的介入治疗,预防再狭窄-抗凝、抗血小板、降血压、降血脂、戒烟动脉粥样硬化,第十二章 血管疾病的介入治疗,颈动脉狭窄,-,缺血性中风主要原因,适应症：,症状性颈动脉狭窄,50%,无症状性双侧劲动脉狭窄,70%,无症状性单侧劲动脉狭窄,80%,*,症状指同侧脑梗塞或反复发生脑短暂性缺血发作,禁忌症：,严重的神经系统疾病 ,3,个月内发生颅内出血或,4,周内发生严重中风,颈动脉完全闭塞 严重心肝肾功能障碍,颅内,AVM,或动脉瘤,第十二章 血管疾病的介入治疗颈动脉狭窄适应症：,第十二章 血管疾病的介入治疗,Case-1,扩张,后植入,支架,狭窄,段治疗满意,术,中使用球囊扩张狭窄,治疗结束回收保护伞后，可见保护,伞内有大量黄色头皮屑样脱落斑块。,第十二章 血管疾病的介入治疗Case-1扩张后植入支架术中,第十二章 血管疾病的介入治疗,Case-2,治疗前,治疗后,第十二章 血管疾病的介入治疗Case-2治疗前治疗后,第十二章 血管疾病的介入治疗,Case-3,治疗前,治疗后,自膨式支架,Precise(Cordis,),第十二章 血管疾病的介入治疗Case-3治疗前治疗后自膨式,第十二章 血管疾病的介入治疗,Case-4,治疗前,治疗后,第十二章 血管疾病的介入治疗Case-4治疗前治疗后,第十二章 血管疾病的介入治疗,Case-5,治疗前,治疗后,第十二章 血管疾病的介入治疗Case-5治疗前治疗后,第十二章 血管疾病的介入治疗,Case-6,左侧颈内动脉重度狭窄,右侧颈内动脉溃疡型斑块,第十二章 血管疾病的介入治疗Case-6左侧颈内动脉重度狭,第十二章 血管疾病的介入治疗,PTA,和支架置入,广泛、安全、有效治疗方法,肾动脉狭窄,75%,动脉粥样硬化,大动脉炎,纤维肌肉发育不,良（,FMD,）,病 因,临床表现,顽固性高血压,肾功能不全,第十二章 血管疾病的介入治疗PTA和支架置入 广泛、安全,第十二章 血管疾病的介入治疗,PTA,和支架置入,广泛、安全、有效治疗方法,肾动脉狭窄,顽固性高血压,肾功能障碍,肾,A,狭窄,50%,适应症,禁忌症,心肝肾等严重功能障碍,凝血机制异常,严重感染或大动脉炎活动期,狭窄累及肾动脉全长或肾内,动脉分支,严重肾萎缩，无肾功能,第十二章 血管疾病的介入治疗PTA和支架置入 广泛、安全,第十二章 血管疾病的介入治疗,肾动脉扩张术,-,纤维肌发育不良,Case-1,第十二章 血管疾病的介入治疗肾动脉扩张术-纤维肌发育不,第十二章 血管疾病的介入治疗,肾动脉扩张术,-,大动脉炎,Case-2,第十二章 血管疾病的介入治疗肾动脉扩张术-大动脉炎Ca,左肾动脉狭窄球囊扩张并支架植入,左肾动脉狭窄球囊扩张并支架植入,第十二章 血管疾病的介入治疗,主髂动脉闭塞症,动脉粥样硬化,大动脉炎,先天性动脉缩窄,纤维肌发育不良（,FMD,）,病 因,临床表现,间歇性跛行,静息痛,阳痿,下肢缺血坏死,第十二章 血管疾病的介入治疗主髂动脉闭塞症动脉粥样硬化大动,第十二章 血管疾病的介入治疗,主髂动脉闭塞症,主髂动脉狭窄,50%,间歇性跛行、静息痛足坏疽,股动脉搏动减弱消失,适应症,禁忌症,凝血功能障碍,大动脉炎活动期,严重感染,病变范围广泛闭塞,严重,节段性测压提示股动脉指数下降,第十二章 血管疾病的介入治疗主髂动脉闭塞症主髂动脉狭窄5,第十二章 血管疾病的介入治疗,Case-1,术前 术后,第十二章 血管疾病的介入治疗Case-1 术前,第十二章 血管疾病的介入治疗,Case-2,术前 术中 术后,第十二章 血管疾病的介入治疗Case-2术前,第十二章 血管疾病的介入治疗,下肢动脉狭窄、闭塞,疼痛,Pain,麻木,Pallor,无脉,Pulselessness,临床表现,适应症,有间歇性跛行及严,重下肢缺血（静息,痛、溃疡坏疽）,感觉异常,Paresthesia,麻痹,Paralysis,“,5P,征”,第十二章 血管疾病的介入治疗下肢动脉狭窄、闭塞疼痛 Pai,第十二章 血管疾病的介入治疗,Case-1,第十二章 血管疾病的介入治疗Case-1,第十二章 血管疾病的介入治疗,主动脉夹层,Aortic dissection, AD,1.,概念,：又称夹层动脉瘤，由于内膜破损，血流冲入血管壁造成中层撕裂而形成。,AD,起病凶险，死亡率高,其原因为主动脉破裂或心包填塞,急性期,t 2W,第十二章 血管疾病的介入治疗主动脉夹层 Aortic di,第十二章 血管疾病的介入治疗,A B,2.,分型,：根据破口部位和累及的范围,Stanford,分型,DeBakey,分型,第十二章 血管疾病的介入治疗 A,第十二章 血管疾病的介入治疗,主动脉,夹层,-,TEVAR,治疗,持续或发作性疼痛,药物难以控制的高血压,主动脉进行性扩张和,先兆破裂,急性,AD,适应症,慢性,AD,适应症,主动脉最大直径,5cm,内脏、下肢严重缺血,主动脉夹层迅速增大,病变范围广泛闭塞,严重,marfan,综合征,长期激素治疗,/,主动脉,峡部缩窄,第十二章 血管疾病的介入治疗主动脉夹层 -TEVAR治,第十二章 血管疾病的介入治疗,主动脉,夹层,-,TEVAR,治疗,髂股动脉损伤,内漏,TEVAR,术后综合征,并发症,脊髓缺血,第十二章 血管疾病的介入治疗主动脉夹层 -TEVAR治,第十二章 血管疾病的介入治疗,主动脉,夹层,-,TEVAR,治疗,第十二章 血管疾病的介入治疗主动脉夹层 -TEVAR治,第十二章 血管疾病的介入治疗,主动脉,夹层,-,TEVAR,治疗,特殊情况：“烟囱”技术,第十二章 血管疾病的介入治疗主动脉夹层 -TEVAR治,第十二章 血管疾病的介入治疗,腹主动脉瘤,Abdominal aortic aneurysm, AAA,真性动脉瘤,-,动脉血管壁,假性动脉瘤,-,纤维,瘤体直径,5cm,瘤体直径,4-5cm,，但有破裂趋势,瘤体增长迅速，,5mm/6M,适应症,禁忌症,髂股,A,严重扭曲闭塞,凝血机制障碍,肝肾功能衰竭,碘对比剂禁忌,第十二章 血管疾病的介入治疗腹主动脉瘤 Abdomina,第十二章 血管疾病的介入治疗,腹主动脉瘤,Abdominal aortic aneurysm, AAA,第十二章 血管疾病的介入治疗腹主动脉瘤 Abdomina,医学影像学介入放射学-课件,急性动脉出血性疾病,第十二章 血管疾病的介入治疗,外伤,咯血（支扩,/TB /,肿瘤,/,血管性病变,鼻咽纤维血管瘤、血管畸形）,肝脏良恶性肿瘤破裂出血、胃肠道出血,泌尿系出血,妇,产科出血,医源性出血（手术、活检）,适应症,急性动脉出血性疾病第十二章 血管疾病的介入治疗外伤适应症,外伤性血肿,42Y,M,刀刺伤致右大腿肿痛,19D,超声：血肿、假性动脉瘤,PVA,栓塞,外伤性血肿42YM,刀刺伤致右大腿肿痛19D,24Y,M,，间断咯血,2,年加重,2D,TB,24YM，间断咯血2年加重2DTB,大咯血 肺癌,28Y,M,，干咳、胸闷、气短,1,月，,2,次栓塞后手术切除,大咯血 肺癌28YM，干咳、胸闷、气短1月，2次栓塞,肺癌 支扩,第十二章 血管疾病的介入治疗,肺癌,急性动脉出血性疾病,第十二章 血管疾病的介入治疗,急性动脉出血性疾病第十二章 血管疾病的介入治疗,升结肠出血,第十二章 血管疾病的介入治疗,升结肠出血第十二章 血管疾病的介入治疗,左侧肾动脉出血,第十二章 血管疾病的介入治疗,左侧肾动脉出血第十二章 血管疾病的介入治疗,患者男32岁在外院行经皮肾穿刺取石后九天仍血尿，,来我院行右肾动脉造影及栓塞止血。,右侧肾动脉出血,患者男32岁在外院行经皮肾穿刺取石后九天仍血尿，右侧肾,医学影像学介入放射学-课件,十二指肠憩室出血,DSA,及钢圈栓塞后表现,十二指肠憩室出血DSA及钢圈栓塞后表现,十二指肠球部溃疡出血,十二指肠球部溃疡出血,胆管内出血,胆管内出血,空肠动脉畸型并出血,空肠动脉畸型并出血,医学影像学介入放射学-课件,静脉闭塞性疾病,病因：,1. DVT,PE,Deep venous thrombosis,Pulmonary embolis,2. BCS,Budd-chiari syndrome,急慢性静脉血栓,炎症,纤维化,静脉闭塞性疾病病因：1. DVT PE 急慢性静脉血栓,静脉闭塞性疾病,突发下肢肿胀,青肿,B,超静脉内血栓,DVT,临床表现,PE,临床表现,心衰晕厥、死亡,突发呼吸困难、咳,嗽咯血、胸痛,静脉闭塞性疾病突发下肢肿胀青肿B超静脉内血栓DVT 临床表,静脉闭塞性疾病,下腔静脉滤器置入术,溶栓导管局部溶栓,颈,v,、健侧股,V,患侧腘,V,、胫,V,溶栓治疗步骤,静脉闭塞性疾病下腔静脉滤器置入术溶栓导管局部溶栓颈v、健侧股,DVT,PE,DVT PE,医学影像学介入放射学-课件,F/,48Y,留置,导管,10,天,静脉闭塞性疾病,Case-1,第,1,天,第,3,天,第,7,天,第,10,天,F/48Y,留置导管10天 静脉闭塞性疾病Case-1 第1,BCS,BCS,各种原因导致主要肝静脉分支和（或）肝段及肝上段下腔静脉膜性或节段性狭窄、闭塞或肝小静脉狭窄、闭塞导致肝静脉回流受阻，肝脏淤血、门静脉高压、肝功能受损，产生肝大、腹胀、腹水、下肢水肿等临床表现,BCSBCS各种原因导致主要肝静脉分支和（或）肝段及肝上段下,Anatomy,Anatomy,医学影像学介入放射学-课件,BCS,BCS,节段型狭窄,BCS,节段型狭窄BCS,BCS-,膜型,BCS-膜型,BCS-,节段型,BCS-节段型,医学影像学介入放射学-课件,医学影像学介入放射学-课件,门静脉高压症,主要症状：,脾脏肿大伴脾功能亢进,- rbc,、,wbc,、,pt,下降,食管胃底,V,曲张,-,消化道出血,顽固性腹水,主要介入技术：,脾动脉栓塞,经颈静脉肝内门体静脉分流术（,TIPS,）,门静脉高压症主要症状：主要介入技术：,脾动脉栓塞,脾动脉栓塞,经皮肝穿胃冠状静脉栓塞术,经皮肝穿胃冠状静脉栓塞术,经颈静脉门体,静脉分流,术,TIPS,经颈静脉门体静脉分流术TIPS,经颈静脉门体,静脉分流,术,TIPS,53Y/F,，肝硬化并上消化道出血,4Y,经颈静脉门体静脉分流术TIPS53Y/F，肝硬化并上消化道出,TIPS,TIPS,TIPS,TIPS,非血管疾病的介入治疗,胆道梗阻,消化道狭窄梗阻,气管支气管狭窄,囊肿与脓肿引流,椎体成形术,非血管疾病的介入治疗胆道梗阻,非血管疾病的介入治疗,胆道梗阻（,PTCD,）,消化道狭窄梗阻,气管支气管狭窄,囊肿与脓肿引流,椎体成形术（,PVP/PKP,）,非血管疾病的介入治疗胆道梗阻（PTCD）,PTCD,PTCD,PTCD,PTCD,非血管疾病的介入治疗,胆道梗阻（,PTCD,）,消化道狭窄梗阻,气管支气管狭窄,囊肿与脓肿引流,椎体成形术（,PVP/PKP,）,非血管疾病的介入治疗胆道梗阻（PTCD）,食管癌支架置入,食管癌支架置入,贲门失弛缓症,贲门失弛缓症,医学影像学介入放射学-课件,非血管疾病的介入治疗,胆道梗阻（,PTCD,）,消化道狭窄梗阻,气管支气管狭窄,囊肿与脓肿引流,椎体成形术（,PVP/PKP,）,非血管疾病的介入治疗胆道梗阻（PTCD）,气管、支气管支架置入,气管、支气管支架置入,非血管疾病的介入治疗,胆道梗阻（,PTCD,）,消化道狭窄梗阻,气管支气管狭窄,囊肿与脓肿引流,椎体成形术（,PVP/PKP,）,非血管疾病的介入治疗胆道梗阻（PTCD）,非血管疾病的介入治疗,胆道梗阻（,PTCD,）,消化道狭窄梗阻,气管支气管狭窄,囊肿与脓肿引流,椎体成形术（,PVP/PKP,）,非血管疾病的介入治疗胆道梗阻（PTCD）,PVP,PVP,良恶性肿瘤的介入治疗,TACE,RFA or PMCT,Interstitial brachytherapy,良恶性肿瘤的介入治疗TACE,良恶性肿瘤的介入治疗,TACE,RFA/PMCT,Interstitial brachytherapy,良恶性肿瘤的介入治疗TACE,巨块型肝癌,55Y/F,，右上腹痛、消瘦,3M,巨块型肝癌55Y/F，右上腹痛、消瘦3M,医学影像学介入放射学-课件,Post-TACE,Eight years later,Post-TACE Eight years later,肝癌肾上腺转移,肝癌肾上腺转移,POST-TACE,POST-TACE,肺癌,-TACE,肺癌-TACE,肝脏血管瘤,肝脏血管瘤,子宫肌瘤,子宫肌瘤,子宫肌瘤,子宫肌瘤,33Y/F,，月经量多,3M,33Y/F，月经量多3M,医学影像学介入放射学-课件,良恶性肿瘤的介入治疗,TACE,RFA or PMCT,Interstitial brachytherapy,良恶性肿瘤的介入治疗TACE,医学影像学介入放射学-课件,PMCT,PMCT,RFA,RFA,良恶性肿瘤的介入治疗,TACE,RFA or PMCT,Interstitial brachytherapy,良恶性肿瘤的介入治疗TACE,放射性粒子植入,放射性粒子植入,术前,术后,3,月,鼻咽癌根治术后,4,年复发,放射性粒子植入,术前术后3月鼻咽癌根治术后4年复发放射性粒子植入,肺癌,肺癌,Thank,you!,Thank you!,