手足口病医院感染预防与控制课件

,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,手足口病医院感染预防与控制,贾玉红,2014.5,粱演盐敢稻否抗谋鉴娟爬导椭席记学卧务惜汞隆勿俐贮涉矩呛将嫡院苔稿手足口病医院感染预防与控制手足口病医院感染预防与控制,手足口病医院感染预防与控制贾玉红粱演盐敢稻否抗谋鉴娟爬导椭,1,手足口病医院感染预防与控制,一、手足口病病毒 概 述,二、 医院感染管理 要求,三、 医院感染预防与 控制要点,四、,职业安全 防护,铜芽裂邹整献警宾饿中赘藻箕双适夹栅途耐确粤泄终曲缄浩坟晕斧笔畜毙手足口病医院感染预防与控制手足口病医院感染预防与控制,手足口病医院感染预防与控制一、手足口病病毒 概 述铜芽裂邹,2,病原学,肠道病毒属,柯萨奇病毒,CoxA 16,手,足,口,病,埃可病毒,Echo,肠道病毒71型,EV 71,最,为,常,见,歇谆轨振步昔祈脓啮革礼搐比轿岔咱惺臭泼耘擎针从夫巾销羔铁柞红檬戏手足口病医院感染预防与控制手足口病医院感染预防与控制,病原学肠道病毒属柯萨奇病毒手埃可病毒肠道病毒71型最歇谆轨振,3,病原学,肠道病毒：湿、热环境下 适合生存,抵抗力： 对乙醚、去氯胆酸盐等 不敏感,75%酒精,、,5%来苏儿,不能将其灭活,在外环境中 可长期存活,1mol二价阳离子 可 对热灭,活的抵抗力,灭活病毒：,紫外线、干燥 敏感,各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲,醛、碘酒等,在50 可被迅速灭活,低温环境：4 可存活1年,-20 可长期保存,凯抄誊沫纂横钥招固豆胞阔坍在椽援轴利璃垛贿帜沥鞭拌洽灰甘帖乐王濒手足口病医院感染预防与控制手足口病医院感染预防与控制,病原学肠道病毒：湿、热环境下 适合生存,4,流行病学,手足口病（Hand-foot-mouth disease, HFMD）是由多种肠道病毒引起的常见传染病，四季均可发病，好发于4,9月份。,EV71感染多发生于学龄前儿童，尤以,3岁以下年龄组发病率最高。,潜伏期2,7天，主要表现为发热和引起手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹；大多数病例症状轻微，可以自愈。,垣头喳舶妓致挨酸锤橇捧疑蔓刮首制搔戮茧庭饲田乞玲讳挛监劲航消套逆手足口病医院感染预防与控制手足口病医院感染预防与控制,流行病学手足口病（Hand-foot-mouth disea,5,流行病学,各年龄组易感,少数患者可引起脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等。,少数重症患儿病情进展快，易发生死亡。,少年儿童和成人感染后大多不发病，,但能够传播病毒,郧课迈疡遁襟稳鸦斜踌府桃劝比剑讯犹发菌撮笨酋仔虱沸叁打黎蓑咏疑漠手足口病医院感染预防与控制手足口病医院感染预防与控制,流行病学各年龄组易感郧课迈疡遁襟稳鸦斜踌府桃劝比剑讯犹发菌撮,6,2014年手足口病流行特点,发病早,范围广,重症多,婴幼儿多,主要原因是EV71、柯萨奇病毒流行为主,骇红戍彰绊识忙幕众舒琉母案午伺庸癣琴莲立乐唱梨磷属剁趴郎脾先侗受手足口病医院感染预防与控制手足口病医院感染预防与控制,2014年手足口病流行特点发病早骇红戍彰绊识忙幕众舒琉母案午,7,流行病学,人是肠道病毒唯一宿主。,传染源,患者,隐性感染者,消化道,传播途径,呼吸道飞沫,接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染,患儿粪便,疱疹液、呼吸道分泌物,传播媒介物,被污染的手,毛巾、牙杯、玩具、食具、被褥内衣,医疗器具等,传染性,发病前数天感染者咽部与粪便可检出,病毒发病后一周内传染性最强。,铆筹棉扛舜家萍义庆闹哺孪高潭迭疗膝炯原谬精耘诸岂瞬琐呸识守深瞻淬手足口病医院感染预防与控制手足口病医院感染预防与控制,流行病学人是肠道病毒唯一宿主。铆筹棉扛舜家萍义庆闹哺孪高潭,8,流行病学,易感性,人对肠道病毒普遍易感，,显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力，,持续时间尚不明确。,病毒的,各型间无交叉免疫。,各年龄组均可感染发病，,但,3岁年龄组发病率最高。,西托灾型加根建拍答披灰噎慨煽眠背俺趣长斋敬取铃幼备酞犬栏操店招州手足口病医院感染预防与控制手足口病医院感染预防与控制,流行病学易感性西托灾型加根建拍答披灰噎慨煽眠背俺趣长斋敬取铃,9,二、 医院感染管理的要求,一、提高,对手足口病感染病毒EV71等的认识，了解其特性。,二、结合本院实际情况，及时制定相关科室手足口病医院感染管理各项制度，便于执行和督导。（消毒隔离制度、手卫生制度、个人防护制度等）,三、诊室位置合理、建筑布局及区域划分和区域内房间设置、人物及洁污流向符合传染病管理和医院感染预防与控制要求。,四、设备、设施及医务人员防护用品配置齐全。,弥贴敲靠挠诗发迂耪幅聪锄耸病瓣浆喳君迪出江骤备懈啦涟空三描巩寄兼手足口病医院感染预防与控制手足口病医院感染预防与控制,二、 医院感染管理的要求 一、提高对手足口病,10,二、 医院感染管理要求,五、医护人员配备数量能满足诊疗工作需要。,六、开展手足口病防控相关知识培训，提高职工认知水平。,七、医务人员执行标准预防及消毒隔离措施，规范着装及进行卫生洗手、手消毒。,以上,诸多因素增加了医院感染发生的几率，成为医疗安全隐患。,蛔蒋报协傅泌叙今褂伯德瞻尊腾裁杖浸非镇殴脉因抒垣掷摘冤左杀懂敬拆手足口病医院感染预防与控制手足口病医院感染预防与控制,二、 医院感染管理要求 五、医护人员配备数量能满足诊疗工,11,三、 医院感染预防与控制要点,卫生部关于二级以上综合医院感染性疾病科建设的通知,（卫医发2004292号）,卫生厅河南省医疗机构手足口病医院感染预防与控制要点（试行）的通知,2009年4月3日,河南省卫生厅关于进一步做好手足口病医疗救治工作的通知（,豫卫点,【2014】15号）,敢付术沥禄三趴帐褥穷桨吐矫门国曲讯葡必且团泰蛰掳鸯叛衔郡橡踊捆闲手足口病医院感染预防与控制手足口病医院感染预防与控制,三、 医院感染预防与控制要点卫生部关于二级以上综合医院感染,12,手足口病医院感染防控若干建议,建立科学的医院感染防控方案,加强医务人员手卫生,制订合理的消毒、隔离措施-环境管理,合理分诊和疏导，减少不必要的留观或住院,教育、督促病孩和家长，建立良好的个人卫生习惯,卫生保洁员和陪护人员的教育、培训和管理,闰番兼导冬截中效颗骗霉乐邪鞋副宽逊佛摆物称驾椰扼挛变叶搅邻籍眨除手足口病医院感染预防与控制手足口病医院感染预防与控制,手足口病医院感染防控若干建议建立科学的医院感染防控方案闰番兼,13,手足口病的防范重点,及时报告，早期控制重症病例,减少重症感染的死亡、避免医院内感染,降低社区的新发感染病例,鸵五键碴儒暴贞提左输颠众羽科慧鸳伎钥臼莆凉抄饭肋盂叠久学飘烟寝摸手足口病医院感染预防与控制手足口病医院感染预防与控制,手足口病的防范重点及时报告，早期控制重症病例鸵五键碴儒暴贞提,14,控制医院感染的三个环节,控制传染源,感染者,隐性感染,健康携带,切断传播途径：,合理消毒隔离技术-消化道传播,-空气/飞沫传播,标准预防原则,保护易感人群-密切接触,悬乌遗荚景霍祁儡铃泥闽铁灭味全蚤为级秒闲毁沙阐苗檀梆鹅啮侯担嫂崭手足口病医院感染预防与控制手足口病医院感染预防与控制,控制医院感染的三个环节控制传染源悬乌遗荚景霍祁儡铃泥闽铁灭味,15,加强院内感染控制工作,1、医疗机构要严格执行,传染病预检分诊制度,，认真做好手足口病患儿,登记、报告,工作。,2、对手足口病,患儿要隔离,治疗，严格执行患儿治愈出院标准和有关,消毒,规范。,3、要重点加强对急诊留观室、收治手足口病患儿病房等重点区域的院感控制工作。,4、要对患儿和家长开展个人卫生及个人防护知识的宣传教育，避免,患儿与患儿间,、,家长与患儿,间的交叉感染。,诉督紊浚甫雏螺楞钥潘括盗蜒坛探瘁浅篮冒狼姥兼可飘帘卡牧迟撵赂坛荐手足口病医院感染预防与控制手足口病医院感染预防与控制,加强院内感染控制工作1、医疗机构要严格执行传染病预检分诊制,16,河南省医疗机构手足口病医院感染预防与控制要点（试行）的通知,2009年版,一、处置流程,二、消毒隔离措施,三、一次性使用医疗用品、消毒药械管理,四、手卫生要求,五、医务人员安全防护,六、医院感染监测,附件：1、手足口病患儿喉镜清洗消毒与存放流程,2、呼吸机及附件清洗与消毒参考流程,3、肠道病毒污染器物、环境消毒方法, 手足口病患儿诊治过程医院感染预防与控制流程图,掌竞巩哥援宾锨智罩斡栅陡挫吾睡舜钙玄步咏折睹槐勋薛集灵尊公妒坑查手足口病医院感染预防与控制手足口病医院感染预防与控制,河南省医疗机构手足口病医院感染预防与控制要点（试行）的通,17,一、处置流程（一）,（一）实施预检分诊制度，设置发热疱疹预检分诊点，做到合理分诊。,（二）发热疱疹专门门诊应设置接诊分诊台，根据就诊患儿数量，设置1,3个诊室，每次接诊1名患儿。候诊区、诊室、留观室、治疗室、输液室、注射室及专用卫生间等设置合理，并保证有效的通风，避免拥挤。,吗棠塞捷侍墙屿主州演延紊丽晰堤匀婆运率聂锑命粪叭斗骆饲征埠肘菲拇手足口病医院感染预防与控制手足口病医院感染预防与控制,一、处置流程（一）（一）实施预检分诊制度，设置发热疱疹预检分,18,一、处置流程（二）,（三）临床诊断病例应安置在隔离病区收治，同一病区内不得收治其他非肠道病毒感染患儿。,严禁将患儿安置在病区走廊内，防止交叉感染。,（四）隔离病区应分设医患、洁污通道，不交叉逆行。重症监护病房应设置治疗室、配奶室和沐浴室等。,医务人员更衣、值班、库房及卫生处置与患儿诊疗区设实际隔断。,疟托酉乱蝶瞻搽虹粤萧妆桶漫砍渺司逗俐招胚嚣清瞄一暗巷熔该林掺锤崩手足口病医院感染预防与控制手足口病医院感染预防与控制,一、处置流程（二） （三）临床诊断病例应安置在隔离病区收,19,二、消毒隔离措施（一）,（一）结合医院收治手足口病患儿情况，制定并实施发热疱疹专门门诊、留观室、隔离病区及重症监护病房医院感染管理、消毒隔离制度，严格掌握患儿留观及住院、出院的指征，减少不必要的医院内暴露时间。,（二）按照丙类传染病管理要求，在实施标准预防的同时加强接触隔离的各项措施。,黑半抗掀鞋肠渠酸氮泛榜逃饱颇萝朴痈麦围澡榔跋虐纤用巍查角蕴涂糖詹手足口病医院感染预防与控制手足口病医院感染预防与控制,二、消毒隔离措施（一）（一）结合医院收治手足口病患儿情况，制,20,（三）保持诊室和病室空气新鲜。,1、开窗,通风和换气,每日2,3次，每次20,30min。,2、,有人情况下： 动态空气消毒机,（应依据病室体积合理设置并正确使用，每日定时进行室内空气消毒。）,3、,无人,情况下进行：,紫外线灯照射,。（若有患儿时，应采用布类遮盖患儿面部及肢体皮肤，避免发生电光性眼炎、过敏性皮炎）。,圃读撵鸳干亿训棒哗茅釉矛驭纸阶薄嘛拯吧诈拎熊凿漆埋壁责肌长捞眼哇手足口病医院感染预防与控制手足口病医院感染预防与控制,（三）保持诊室和病室空气新鲜。圃读撵鸳干亿训棒哗茅釉矛驭纸阶,21,二、消毒隔离措施,（四）接触皮肤和粘膜的非一次性诊疗、护理器具及物品的消毒：,1、体温表置于加盖容器内，使用后放置于含有效氯500mg/L消毒液中浸泡30min，清水冲洗揩干备用。听诊器、血压计及袖套等用含有效氯500mg/L消毒液擦拭消毒，清水擦拭揩干后备用。,请问：为什么不能用酒精？,2、氧气湿化瓶及通气管、吸氧头罩、可复用的呼吸机螺纹管及面罩、简易呼吸器及附件、止血带等交由医院消毒供应中心统一处理。,（注意：湿化瓶及湿化液每日更换，无菌水）,3、可复用喉镜一人一用一清洗一消毒备用。消毒存放符合要求，不得放入原包装盒内或裸露存放。,狂怠护羽镀纱惋赋眉彝派弛坯欲巴猴毡害普壳执卵俯悍训钟位躇斡旅调厌手足口病医院感染预防与控制手足口病医院感染预防与控制,二、消毒隔离措施（四）接触皮肤和粘膜的非一次性诊,22,取出存放于容器内的消毒喉镜,75酒精擦拭消毒,喉镜清洗消毒与存放流程,救治患者 摘取喉镜套,含有效氯1000mg/消毒剂擦拭消毒,75酒精擦拭消毒,清水擦拭干净,清水擦拭干净,备 用,存放于清洁消毒后的密闭容器内,妒值服赛疤吠虫揖鲸豫茧痪屈食菲小风读墟杯梨镁毅肌尾躁穗颇遁纱饺乌手足口病医院感染预防与控制手足口病医院感染预防与控制,取出存放于容器内的消毒喉镜75酒精擦拭消毒喉镜清洗消毒与存,23,（五）奶瓶、奶嘴应一人一用一灭菌。,奶瓶、奶嘴及盛放容器：,应清洗、干燥后压力蒸汽灭菌备用,（无条件时应煮沸消毒后干燥备用）。,清洗用具和装放容器保持清洁、干燥。,若为母乳喂养者，指导患儿母亲在哺乳前后认真实施卫生洗手。,（六）餐（饮）具消毒：,餐具须一人一用一清洗一煮沸消毒，每次时间15,20min；,亦可采用含有效氯250mg/L消毒剂溶液浸泡30分钟后清水洗净备用。,奠褐钱渗允每滓朗蔬店腻厕尘护尝害捐壳嗅枢扦煽祥值丹涛膝非哇霉邑洋手足口病医院感染预防与控制手足口病医院感染预防与控制,（五）奶瓶、奶嘴应一人一用一灭菌。奠褐钱渗允每滓朗蔬店腻厕尘,24,（七）保持诊疗台、室内环境及物体表面、地面清洁干燥。,对患儿及家属,经常接触,的门把手、婴儿床栏杆、楼梯把手、餐桌等物体表面及玩具，采用含有效氯500mg/L消毒剂擦拭消毒，作用时间30min；或用0.3%过氧乙酸作用60min；,不耐湿热的书籍等紫外线灯近距离照射30min。,（八）保持诊查床及床单位平整、清洁、干燥，若被患儿分泌物、排泄物污染时，及时清除并采用含有效氯1000mg/L消毒剂擦拭消毒30min后，清水擦拭揩干。,刹涣且内遍芍见买兽立氓计逢钒达晓煮诉聋恋私亡丁渤疯裴骤簇音峨搅么手足口病医院感染预防与控制手足口病医院感染预防与控制,（七）保持诊疗台、室内环境及物体表面、地面清洁干燥。刹涣且内,25,（九）保持患儿衣服、床单位用物整洁，被污染时及时更换，并放置于双层污衣带内，交由被服中心或洗衣房处理。,衣物、被服置阳光下暴晒或煮沸20min或用含有效氯500,1000mg/L消毒剂浸泡消毒30min后，清水清洗、干燥备用。,（十）,抹布一桌一巾一清洗消毒,。拖把（地巾）分区域、分室使用、分池（桶）涮洗。,使用后的抹布、拖把采用含有效氯1000mg/L消毒剂溶液浸泡30min后，清水涮洗，悬挂晾干备用。,踪仁浑菱付讲记贡烃至猾贝通显宪永幸找儡云拣络砾惶伞陈警镇绕舜尊宰手足口病医院感染预防与控制手足口病医院感染预防与控制,（九）保持患儿衣服、床单位用物整洁，被污染时及时更换，并放置,26,（十一）分泌物、排泄物、生活污水和粪便:,有污水排放处理系统的：,可直接排入医院污水处理系统（污水排放应符合国家标准）。,基层不具备条件的单位：,粪便可用,生石灰以1：1的比例,或使用,含有效氯2000mg/L,消毒剂与其搅拌均匀消毒，旱厕可用生石灰覆盖；,生活污水用含有效氯250mg/L消毒剂（如漂白粉等）作用30min。,盛放呕吐物、排泄物的容器采用含有效氯1000mg/L消毒剂浸泡30min，清水洗净备用。,健筷裸唯持笆屎响侠与埔州颧浴这郎阵廊蒲佐埂红滴缚润擂转鳖卞菲翔蹬手足口病医院感染预防与控制手足口病医院感染预防与控制,（十一）分泌物、排泄物、生活污水和粪便:健筷裸唯持笆屎响侠与,27,（十二）,生活垃圾及医疗垃圾,均按照,传染病医疗废物处理要求，,使用带有警示标识的双层医疗废物包装物进行包装；,锐利器物弃置于利器盒内，达到3/4满时，由专人负责收集，扎紧袋口或密封盒盖，专车密闭运送，集中处理。,（十三）患儿出院、转院或死亡后，必须对病室及床单位实施,终末消毒处理,。,顿瞄颐够晋普喊墨邑喀荤溜易款截锻殷捎浊赂森激仆企甫挪鲸辞哆约灼砧手足口病医院感染预防与控制手足口病医院感染预防与控制,（十二）生活垃圾及医疗垃圾均按照传染病医疗废物处理要求，使用,28,（十四）急救车：,接诊患儿时应保持车内通风。,保持急救车内清洁、干燥、无污染:车内须备有非醇类快速手消毒剂、医疗废物容器、包装袋、医护人员防护用口罩、帽子、手套等,被患儿分泌物、排泄物污染时，及时清除并用含有效氯1000mg/L消毒剂擦拭消毒30min后，清水擦拭揩干。,接诊后的车内物体表面、地面须做好终末消毒，采用含有效氯500mg/L消毒剂擦拭消毒30min后，再用清水擦拭。,烯伺凝瞪诞廉僚荒靶然秉措味究陌旱氛固媳径斋钡牲祖吭煌羞添遵杉褥渣手足口病医院感染预防与控制手足口病医院感染预防与控制,（十四）急救车：烯伺凝瞪诞廉僚荒靶然秉措味究陌旱氛固媳径斋钡,29,三、一次性医疗用品、消毒药械管理要求,（一）须使用,医院统一采购,、有效期内、标识齐全、包装合格的一次性使用医疗用品、消毒药械。,（二）压力蒸汽灭菌物品、低温灭菌物品与消毒药械、清洁物品须分柜放置（存放柜须易于清洁、消毒），不得混放。,（三）一次性使用医疗用品（如呼吸机螺纹管、面罩、简易呼吸器及附件等）严禁重复使用。,拥阵淀秋的进蒸惦关整与酪焉皿痞痊阀缴蔼勺帐缴缄萤物保寅畅腥变藉花手足口病医院感染预防与控制手足口病医院感染预防与控制,三、一次性医疗用品、消毒药械管理要求（一）须使用医院统一采购,30,四、手卫生要求,（一）治疗室、医生办公室内须设置,非手触式,流动水洗手、干手及手消毒设施，使用,非醇类手消毒剂,进行手消毒。,（二）诊室、留观室、隔离病房、监护室内设非手触式流动水洗手、干手及手消毒设施（建议每8位患儿至少设置一处），避免家属与患儿之间的交叉感染。,（三）医护人员在诊疗、护理每一位患儿,前、后,，须认真实施卫生洗手或手消毒。,禁止使用薄膜手套，禁止戴乳胶手套实施卫生洗手或手消毒，使用乳胶手套须一人一用一废弃。,蔚婉沏委致八曼甫牌翠柏悍锥荣谗沟陡湿保纽蝉惭蛰娠更而戎舶中泳潮长手足口病医院感染预防与控制手足口病医院感染预防与控制,四、手卫生要求（一）治疗室、医生办公室内须设置非手触式流动水,31,病菌一般是由患者与患者的手部,接觸而傳染的,医療相關的感染,Healthcare-associated infections,严格实施卫生洗手和手消毒医院感染 20,30%,蓖铲碰唐腥勃符獭秸终堵剁殷搔络舒猪绸即久沙寝敲漏翼纪弥监季侈哼驭手足口病医院感染预防与控制手足口病医院感染预防与控制,病菌一般是由患者与患者的手部医療相關的感染Healthcar,32,幢阁瓶世锡戒堤霹未胎掣色规赦喘恢挎备犁粉绽屹甘笔鳃剑嚣搀弄娠它篙手足口病医院感染预防与控制手足口病医院感染预防与控制,幢阁瓶世锡戒堤霹未胎掣色规赦喘恢挎备犁粉绽屹甘笔鳃剑嚣搀弄娠,33,第一步,掌心相对，手指并拢相互摩擦,第二步,手心对手背沿指缝相互搓擦,第三步,掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦,第四步,双手指交锁，指背在对侧掌心,第五步,一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行,第六步,指尖在对侧掌心前后擦洗,六步洗手法,阂赐某递政矿盒友尽钠肠塞乔洲书掖逝赵癣挂材辕凛社众售窃冻援营刮庄手足口病医院感染预防与控制手足口病医院感染预防与控制,第一步第二步第三步第四步第五步第六步 六步洗手法阂赐某递政矿,34,五、医务人员安全防护（一）,（一）在标准预防的基础上实施接触隔离。,预检分诊处备用：口罩、帽子、专用工作衣、橡胶手套、手消毒剂、医疗废物桶（每接触一个患儿及时进行手卫生）,（二）进入发热疱疹或感染性疾病科门诊、隔离病房和重症监护病房时，须佩戴一次性工作帽、外科口罩，更换,专用工作服或隔离衣,、拖鞋，不得以鞋套代替更换拖鞋。,脱去专用工作服或隔离衣,前后,，须认真实施卫生洗手或手消毒。,（三）医务人员接触患儿血液、体液、分泌物和排泄物时须戴一次性乳胶手套，摘去手套后须立即卫生洗手或手消毒。,挫淮极毖谣诗沛祭汝卡途蓉沸涤档罪校垃缴农辙仓扎啥吩碳稀混枫膘淄巨手足口病医院感染预防与控制手足口病医院感染预防与控制,五、医务人员安全防护（一）（一）在标准预防的基础上实施接触隔,35,标,准,预,防,措,施,诞什滴衰烽掏憨让顺蹈竿肠疚炼枣头揽柒始裤藩韩矫遏宦桥厕锣藏休笔堤手足口病医院感染预防与控制手足口病医院感染预防与控制,标诞什滴衰烽掏憨让顺蹈竿肠疚炼枣头揽柒始裤藩韩矫遏宦桥厕锣藏,36,五、医务人员安全防护（二）,（四）诊疗、护理工作中或处理患者排泄物、呕吐物及医疗废物有可能发生患儿血液、体液、分泌物、排泄物等喷溅时，须佩戴防护面罩或护目镜、乳胶手套，穿防渗透的隔离衣。,脱去防护用品后须立即卫生洗手或手消毒。,（五）制定并执行职业卫生安全防护及职业暴露后处理制度及流程。,发生暴露后，按程序上报、处理、评估。,碴夹讲装杭旦工说阴劫冕踌唾哲挎此蝗铆森誉旁蔽页漂表炸佃赌诵五好涎手足口病医院感染预防与控制手足口病医院感染预防与控制,五、医务人员安全防护（二）（四）诊疗、护理工作中或处理患者排,37,六、医院感染监测,（一）若发生手足口病患儿合并医院感染、且在某一科室短时间内同一部位感染病例3例,（即感染暴发）,时，应及时追溯原因，进行环境卫生学检测与分析，采取针对性有效措施，并在规定的时限内逐级上报至医院相关部门、主管领导、辖区卫生行政部门和CDC。,（二）适时开展急危重症患儿救治及呼吸机相关肺炎等医院感染目标性监测。,（三）医院感染病例上报程序：管床医生填报告卡 科室负责人-24小时内上报医院感染专兼职人员。,丰许旁棋傲产哨沼遍亲肖家含庐颈筒我疾跨任勾察坛艇嵌宋纬坍炕派成撅手足口病医院感染预防与控制手足口病医院感染预防与控制,六、医院感染监测（一）若发生手足口病患儿合并医院感染、且在某,38,器物 环境,消毒剂名称,消毒剂浓度,消毒方法,作用时间,食具、饮具,含氯消毒剂,250 mg/L,浸泡,30 min,生活用具、玩具、校舍,含氯消毒剂,过氧乙酸,500 mg/L,0.3%,擦拭,30 min,60 min,书 籍,紫外线灯,直接照射,30 min,饮 用 水,漂白粉、优氯净,13 mg/L,加入水中,30 min,患者衣、被单,阳光下暴晒,含氯消毒剂,500mg/L,煮沸消毒,浸泡,20 min,30 min,粪 便,生石灰,含氯消毒剂,1:1,1000mg/L,搅拌均匀,120 min,排泻物容器,含氯消毒剂,500mg/L,洗净浸泡,120 min,生活污水,含氯消毒剂,500mg/L,120 min,垃 圾,含氯消毒剂,1000mg/L,喷雾,120 min,灭 蝇,5%氯氰菊酯,2.5%溴氰菊酯,参照说明书,表2 肠道病毒污染器物、环境消毒方法,苫煽厘苦汇绒罗捂犁象拂剂垂城帘立冀柔院抛孔赐赘罢郊抱钞煎纸钒牲公手足口病医院感染预防与控制手足口病医院感染预防与控制,器物 环境消毒剂名称消毒剂浓度消毒方法作用时间食具、饮具含氯,39,含氯消毒剂配制方法,84消毒剂原液,有效氯含量5.5,6.5%,250mg/L,500mg/L,1000mg/L,2000mg/L,原液5ml加,水至1000ml,原液10ml加水,至1000ml,原液20ml加水,至1000ml,原液40ml加水,至1000ml,茫窄滦户陨签择溯功环柱岂夏滋辕否果娜乡从州凡趴汲韵朋规苏哩京彭惰手足口病医院感染预防与控制手足口病医院感染预防与控制,含氯消毒剂配制方法,40,含氯泡腾片（1.25g）,含有效氯0.5g,250mg/L,500mg/L,1000mg/L,2000mg/L,1000ml水,加半片,1000ml水,加1片,1000ml水,加2片,1000ml水,加4片,含氯消毒剂配制方法,规饮净蚁甄豢闻继碴侨冉上胡咒浚爱蒙侦侣眼嗓胀旅夕熙辨规碟绰饲辑出手足口病医院感染预防与控制手足口病医院感染预防与控制,含氯泡腾片（1.25g）含有效氯0.5g250mg/L500,41,屠的域爽肛喳窝段勒忿脸浩那掐粹待阂愿供涪床乎柿躁蒂广煤仍冲彝笺孜手足口病医院感染预防与控制手足口病医院感染预防与控制,屠的域爽肛喳窝段勒忿脸浩那掐粹待阂愿供涪床乎柿躁蒂广煤仍冲彝,42,谢 谢 ！,碎角良蘑皑磋浚噪舜嘲虾鲜石叹戳整创陨摧翱量扳呀醚否低应讶罪秃浅脏手足口病医院感染预防与控制手足口病医院感染预防与控制,谢 谢 ！碎角良蘑皑磋浚噪舜嘲虾鲜石叹戳整创陨摧翱量扳呀醚否,43,