鼻导管吸氧法课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,鼻导管吸氧法,1,鼻导管吸氧法1,内 容,概念及目的,评估与准备,操作流程,评价,注意事项,2,内 容,概 念,鼻导管吸氧是一项护理操作技术，通过吸氧提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度，增加动脉血氧含量，纠正各种缺氧状态，促进组织新陈代谢，维持机体生命活动,3,概 念,目 的,1.,通过吸氧，提高肺泡内氧分压。,2.,纠正各种原因造成的缺氧状态。,3.,促进代谢，维持生命活力。,4,目 的 1.通过吸氧，提高肺泡内氧,评 估,1,患者评估：,（,1,）全身情况：目前病情，生命体征，意识与精神状态，缺氧的表现与程度、原因等。,.,（,2,）局部情况：口唇、甲床等处皮肤的颜色、发绀程度；呼吸困难的程度：有无张口抬肩、鼻翼煽动、三凹征等以及呼吸的频率、节律和深浅度变化；病人鼻腔状况，有无鼻息肉、鼻中隔偏曲或分泌物阻塞。,5,评,评 估,1.,患者评估：,（,3,）心理情况：心理状态、合作程度。,（,4,）健康知识：患者对自身疾病导致缺氧所拥有的知识，对氧气吸入疗法的认识程度。,6,评 估1.患者评,评 估,2.,环境评估：病室内有无烟火、易燃品、火炉、暖气等,7,评 估2.环境评,评 估,3.,用物评估：,（,1,）氧气表是否有合格标示，湿化瓶是否完好无裂痕。,（,2,）氧气桶内是否有氧气，是否悬挂,“,有氧,“,标志。,（,3,）一次性吸氧管是否在有效期内，包装有无破损。,8,评 估3.用物评,准 备,1.,操作者准备：着装整齐，洗手，戴 口罩，熟悉患者病情。,2.,患者准备：缓解紧张情绪，积极配合治疗。,9,准 备 1.操作者准备：着装整齐，洗手，戴 口,准 备,1.,用物准备：,治疗车上备：,1.,氧气表装置：氧气表、湿化瓶、蒸馏水。,2.,治疗盘：棉签、胶布、小药杯（内盛温水）、,一次性吸氧管、治疗碗。,3.,扳手,4.,治疗单,5.,健之素,10,准 备1.,准 备,治疗车下备：,1.,污物碗,2.,黄色垃圾袋,11,准 备,操作流程,吸氧,1.,评估病人,，,2.,遵医嘱准备用物,：检查氧气管的有效期，氧气表是否有合格标示，湿 化瓶完好无损坏，蒸馏水是否在有效期内以及有无混浊等。,3.,携用物至床旁,：注意三查七对，并做好解释工作，再次取得病人合作,12,操作流程吸氧12,操作流程,4.,正确安装氧气表、倒水、清洁鼻腔。,a,先打开氧气桶的大开关，当听到,“,呲,”,的一声时，立即关上（吹尘）。,b,利用扳手正确安装氧气表,.,C,湿化瓶内倒入,1/2,2/3,蒸馏水并正确安装。,D,打开一次性吸氧管的外包装，正确连接后用胶布固定在氧气桶壁上。,E,为患者清洁鼻腔，注意水温要适宜，动作要轻柔。,13,操作流程4.正确安装氧气表、倒水、清洁鼻腔。13,操作流程,5.,打开总开关，遵医嘱正确调节氧流量，试流量大小（睫毛），并注意检查氧气流出是否漏气，,（注意：在打开大开关之前，先检查小开关是否关闭，必须在小开关关闭的情况下，才可以打开大开关，否则易损坏氧气表。）,14,操作流程5.打开总开关，遵医嘱正确调节氧流量，试流量大,操作流程,6.,正确配戴。（注意再次核对医嘱单）,7.,恢复体位并向患者及家属交待用氧注意事项。,8.,洗手，按医嘱在医嘱单上记录用氧日期、时间、签全名。,9.,携用物回治疗室，处理用物。经常巡视患者，观察缺氧情况是否改善。注意交班。,15,操作流程6.正确配戴。（注意再次核对医嘱单）15,操作流程,停氧,1.,停氧时间到，携用物至床旁（车下带浸泡桶，也可用黄色垃圾袋代替）,2.,先摘掉病人的鼻氧管，擦净鼻部。,3.,先,关上小开关，再关上大开关，再打开小开关放掉余气。,16,操作流程停氧 16,操作流程,1.,鼻氧管放入车下黄色垃圾袋，湿化瓶浸入浸泡桶（黄色垃圾袋）,利用扳手卸下氧气表放于车下。,2.,协助病人躺卧舒适，并注意询问用氧效果。根据患者的情况进行健康教育。,17,操作流程1.鼻氧管放入车下黄色垃圾袋，湿化瓶浸入浸泡桶,操作流程,3,，记录停氧日期、时间、签全名。,4,携用物回治疗室，处理用物并交班,18,操作流程3，记录停氧日期、时间、签全名。18,评 价,1.,病人缺氧症状改善（皮服颜色改善、呼吸改善），精神状态改善，感觉舒适，表现安静。,2.,操作顺利，病人了解给氧的目的，能配合操作。,19,评 价 1.病人缺氧症状改善（皮服颜色改善、呼吸,注意事项,1.,严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好,“,四防,”,：即防震、防火、防热、防油。氧气筒应放于阴凉处，周围严禁烟火和易燃品，至少距火炉,5m,、暖气,1m,，避免引起爆炸。,20,注意事项1.严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防”,注意事项,2.,正确安装氧气表（使用墙壁正确安装氧气表式氧气管道勿将氧气表插入负压吸引接口）,3.,用氧气时，应先调流量后配戴，停氧时应先摘掉吸氧管，再关闭氧气开关，以免开错开关，大量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺组织。,21,注意事项2.正确安装氧气表（使用墙壁正确安装氧气表式氧气管道,注意事项,4.,详细记录用氧、停氧时间。,5.,及时巡视病房，观察有无用氧故障，检查氧气装置有无漏气，是否通畅，及时清除鼻腔分泌物，防止导管堵塞而失去用氧作用。,6.,随时询问病人的感受，关心病人，及时满足病人的需要。,22,注意事项4.详细记录用氧、停氧时间。22,注意事项,7.,观察用氧效果，在用氧过程中可根据病人脉搏、血压、呼吸方式、精神状态、皮肤颜色及温度等有无改善来衡量氧疗效果，同时还可测定动脉血气分析判断疗效，从而选择适当的用氧浓度。,8.,停止吸氧时应先取下吸氧管，在关闭开关。,23,注意事项7.观察用氧效果，在用氧过程中可根据病人脉搏、血压、,注意事项,9.,停止用氧后，所用导管、湿化瓶等经清洗、消毒后干燥保存备用。,10.,氧气筒内氧气不可用尽，压力表上指针降至,0.5mPa,即不可再用，以防止灰尘进入筒内，与再次冲气时引起爆炸。,24,注意事项9.停止用氧后，所用导管、湿化瓶等经清洗、消毒后干燥,注意事项,对未用或已用空的氧气筒，应分别悬挂,“,满,”,或,“,空,”,的标志，以便及时调换氧气筒，并避免急用时搬错而影响抢救速度。,25,注意事项对未用或已用空的氧气筒，应分别悬挂“满”或“空”的标,谢 谢！,26,26,