第四章第二节乳房护理.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第二节 产后乳腺的护理,1,、产后乳腺的护理,为了保持乳房清洁，预防乳腺炎，分娩后应用清水洗净乳房乳头，每次哺乳前洗手，用温开水擦洗乳头。乳头有皲裂，每次哺乳后，可涂乳母的乳汁或,10%,的鱼肝油铋剂，促进愈合，严重者应停止哺乳，按时将奶挤出，或用吸奶器吸出，加热后再哺喂。乳房出现胀满硬肿和疼痛者，在产后一周乳汁畅流后多能消退。,2,、乳腺炎的预防与治疗,有些产妇往往在哺乳时未让婴儿将乳汁吸尽，使乳汁郁积在乳腺小叶中，长久下去会造成乳腺管堵塞，这时可发现产妇乳胀严重，乳房变硬，表皮绷紧，局部红热，触痛明显，由于乳汁郁积及淋巴静脉回流不畅而形成乳房硬结。如果治疗不及时，患者会极度不适，畏寒、发抖、高烧、体温达,38,左右，患乳的腋下淋巴结会肿大，有触痛，引起乳腺炎。,相关建议：,1,、孕妇在分娩前,2,个月即可经常用肥皂水或清洁温水擦洗乳头，使乳头皮肤柔韧化。乳头内陷短小者应做十字操设法拔出。哺乳期的产妇，应经常对乳头清洗，保持喂养的卫生。,2,、早期急性乳腺炎不宜热敷，可用冷水袋或湿冷毛巾冷敷乳房，以减轻乳房充血。应立即到医院进行药物治疗和物理疗，采用超短波、红外线疗法，有明显的消炎作用。,3,、用吸奶器轻轻吸净乳房内残存的积乳。若用吸乳器抽吸不佳时，可用按摩方法并在医护人员的指导下挤乳。经上述方法排瘀乳效果均不佳时，不妨请丈夫吸吮患乳。,4,、乳房肿胀未破溃者，可用仙人掌捣成泥状外敷，或用如意金黄散加蜂蜜水调成糊状外敷患处，或采用中医推拿法按摩治疗。,5,、乳头破裂时应涂抹消炎药膏或甘油保护破裂处，或用小剂量紫外线照射促进愈合。照射后除消毒创口外，应在创口内放置引流条，以利于创口迅速愈合，而深部的脓汁未能排尽，造成乳腺炎的复发或向深部组织蔓延。,贴心提醒：,1,、乳头有脓性乳汁分泌时，应停止患侧乳房对婴儿的哺乳，用吸奶器吸出乳汁，或由乳房周围向乳头方向按摩，使乳汁排出，切勿将有细菌污染或含有脓液的乳汁喂哺婴儿。,2,、急性乳腺炎一经发现应早期治疗，尽量在化脓前控制炎症的发展，患侧乳房在未形成脓肿前可继续哺乳。,如何矫正乳头,影响母乳喂养的产妇因素主要是乳房,发育,不良,(,如乳头过小,),和乳头凹陷，一般在孕,6,个月后可以通过手法矫治。具体方法是：,(1),乳头过小者,可每日按摩乳头,2,3,次，每次,10,15,分钟，直到足月，通过增加局部,血液,循环而促使乳头发育。矫治初期以每次,5,10,分钟为宜，之后逐渐增加按摩时间。,如出现腹部明显疼痛或不适，应及时停止按摩，这一现象的发生可能与按摩刺激引发的子宫收缩有关。为避免发生,流产,或早产，在下次及以后的按摩中要注意手法，持续时间也应相对缩短。,(2),乳头凹陷者,则要以乳头为中心，反复地自内向外地做上下、左右的牵拉动作，使乳头自然突出，再捏住乳头颈部向外来回牵拉，使乳头凸起，每日,2,3,次，每次,10,15,分钟，一般经过,1,3,个月的矫正即可治愈。在做上述,治疗,时，还要注意将按摩者的双手和被治疗,孕妇,的乳房清洗干净，手法宜轻柔，以免造成乳头感染和损伤。,奶胀,即乳房内血液、体液和乳汁的积累，多由于不适当或不经常哺乳所致，预防奶胀，需将乳汁排空，处理奶胀，亦需要将乳汁排空，应从产后开始实行按需喂哺。,处理方法：,（,1,）哺乳前清洁双手及乳房、乳头。,（,2,）热敷乳房,3-5,分钟，随后柔和地按摩、拍打和抖动乳房。,（,3,）用手或奶泵挤出一些乳汁，使乳晕变软，以便使婴儿能将乳头和大部份乳晕含入口中。,（,4,）进行频繁地喂哺，每次哺乳后应将两侧乳房内的乳汁排空。,（,5,）哺乳后，配带上适合的乳罩。,挤奶的方法：挤奶前要彻底清洗双手和用温开水清洁乳头、乳房，热敷双侧乳房,3-5,分钟，并用手掌侧轻轻按摩乳房,3-5,分钟，母亲身体略向前倾，用手将乳房托起，将大拇指放在乳晕上，其余四指放在对侧，向胸壁处有节奏地挤压、放松，手指要固定不要移动；沿着乳头依次挤压乳窦，以便排空每根乳腺管内的乳汁；而不是用手挤压整个乳房，挤奶时，母亲应心情舒畅，这有利于排乳反射。,乳腺炎,常由于乳头皲裂引起，也可未能及时治疗乳腺管阻塞或乳房过度充盈所致，因此防治乳腺炎，首先要让婴儿正确吸吮、积极治疗鹅口疮，避免局部使用肥皂、酒精等有干燥、刺激的物品，以防乳头皲裂；其次要进行频繁地哺乳，每次哺喂结束后要将多余的奶挤出以免乳汁郁积，若发生乳腺炎时，饮食宜清淡，发热时则需多喝水，并在医生指导下使用镇痛药或抗生素。,由于乳腺炎是乳腺管外结缔组织的炎症，并非乳腺管内的炎症，所以可以放心继续哺乳。哺乳前，应湿热敷患侧乳房，并轻轻按摩,3-5,分钟；每次哺乳可更换喂哺姿势，哺乳后，配带适合的棉制乳罩，如形成乳房脓肿，应到医院进行切开引流。,乳汁不足怎么办？,下奶方法,1,让婴儿多吸吮乳头产后,1,周至,2,个月内，泌乳主要依靠婴儿的吸吮刺激来促使垂体促乳素分泌上升，垂体泌乳素抑制因子分泌减少。在产后,30,分钟即给宝宝开奶，让宝贝及早地吸吮乳房，刺激乳房尽快分泌奶水。多次不定时地吸吮，可以刺激产妇的大脑分泌释放催乳素。另外，只要宝贝一啼哭就抱起来喂奶，以促进产妇体内的催乳素分泌增多，增加乳汁的分泌量。,下奶方法,2,产后要注意愉快心情,精神因素对产后泌乳有一定的影响。因此，产后要注意保持好心情，暂且忘掉烦恼，把家务先扔在脑后，充分地休养身体。不要总是对宝贝是否吃饱、是否发育正常等问题过多地担心。精神上的振奋和愉悦会促使体内的催乳素水平增高，从而使奶水尽快增多。,下奶方法,3,对乳房进行按摩,产后，最初由于静脉充盈使乳房发生膨胀，此时仅有少量的初乳分泌。初生儿经常吸不出多少奶水，往往不愿意再吸吮。而产妇的乳房却很胀痛，碰触时疼痛难忍。有时不一定能完全尽心让婴儿吸吮。经验表明，乳房按摩是一种非常有效的下奶方法。,方法为每次哺乳前，先将湿热毛巾覆盖在左右乳房上，两手掌按住乳头及乳晕，按顺时针或逆时针方向轻轻按摩,10-15,分钟。经过按摩既能减轻产妇的乳胀感，又能促使奶水分泌。因为按摩乳房的作用相当于婴儿对乳头的吸吮刺激。这种刺激，可以通过神经纤维穿入下丘脑，促使脑垂体生乳激素释放；反射性引起脑垂体释放催产素，刺激乳腺和乳腺腺管收缩，将乳汁射入通向乳头的输乳管里，进而促进奶水分泌。,下奶方法,4,进食催乳食物有些食物具有促进奶水分泌的作用，产后如果奶水不下，或少奶、无奶，千万不要轻易放弃母乳喂养的机会，不妨试一试以下的催乳食疗方：,*鲫鱼汤 鲜鲫鱼,500,克，去鳞除内脏，加上通草,6,克煮汤，吃鱼喝汤，每天,2,次，连喝,3-5,天。鲫鱼能和中补虚，渗湿利水，温中顺气，具有消肿胀、利水、通乳之功效；通草可通气下乳，与鲫鱼相配，效果更佳，但鲫鱼汤宜淡食。,*,花生粥,生花生米,(,带粉衣,)100,克，大米,200,克，将花生捣烂后放入淘净的大米里煮粥。粥分,2,次,(,早午或早晚各,1,次,),喝完，连服,3,天。花生米富含蛋白质和不饱和脂肪酸，有醒脾开胃、理气通乳的功能。,催乳按摩的方法秘传涌泉猪蹄,原料：王不留行,10,克，漏芦,10,克，母丁香,6,克，天花粉,15,克，僵蚕,10,克，穿山甲,10,克，猪蹄一对。,制作：水煎煮药,3,次，每次均去渣留汁，用药液煮猪蹄至烂即可。饮汤吃猪蹄，分顿服食。,应用：产后乳汁不下，乳房胀痛，按之有块，触痛。,黄花通草猪肝汤,原料：黄花菜,30,克，花生米,30,克，通草,6,克，猪肝,200,克。,制作：将黄花菜,30,克、通草,6,克加水煮汤，去渣取汁，入花生米、猪肝煲汤。以花生米熟烂为度。吃猪肝、花生米，饮汤，每日一剂，连服,3,天。,应用：产后乳汁量少，乳房柔软，食欲不振。,归芪鲫鱼汤,原料：鲫鱼,1,尾,(,半斤,),，当归,10,克，黄芪,15,克。,制作：将鲫鱼洗净，去内脏和鱼鳞，与当归、黄芪同煮至熟即可。饮汤食鱼，每日服一剂。,应用：产后气血不足，食欲不振，乳汁量少。,猪蹄黄豆汤,原料：猪蹄,1,只，黄豆,60,克，黄花菜,30,克。,制作：猪蹄,1,只洗净剁成碎块，与黄豆,60,克、黄花菜,30,克共同煮烂，入油、盐等调味，分数次吃完。,2-3,日一剂，连服,3,剂。,应用：产后乳汁稀少，无乳胀，乳房柔软。,下面介绍两种催奶验方：,1,、维生素,E 200,毫克一次 一日二次 连吃七天。,2,、王不留行,20,克，当归,15,克，穿山甲、川芎、香附各,12,克。,用法：加水煎煮取汁，分,3,次服,;,或将本方制成散剂,(,研为细末,),，每次服,6,克，一日,3,次，温开水或黄酒送下。适应证：产后乳少，乳汁较稠或无乳，兼见乳房胀痛。,3,、王不留行,25,克，黄芪,30,克，漏芦、当归各,15,克、木通,10,克。,用法：加水煎煮取汁，分,3,次服。或将方药用纱布包扎后与鲜猪蹄,1000,克,1500,克一同煨炖。分,2,4,次饮汤、食猪蹄。,适应证：产后乳少，乳汁清稀或无乳，乳房无胀痛感。,4,、如果只是涨奶，但不通畅。可服用散结通乳中药（柴胡克、当归克、王不留行克、漏芦克、通草克）加水煎煮取汁，分,3,次服。,5,、通草,20,克。王不留行,20,克。党参,20,克。,3,碗水煮成,1,碗水，煮,3,次。另用猪脚,2,只,+,红皮花生煮成猪花生脚汤。吃时一碗药,+,猪脚花生汤服用。一天,3,次即可。,6,、党参片（,15,）黄芪片（,15,）枸杞（,6,）红枣（,10,）通草（,10,）穿山甲（,10,）路路通（,10,）木瓜,(20),一日二次 连吃五天,退奶方,内服法,【,方法,1】,能退奶的食物有：麦芽、韭菜、花椰菜、麦茶、豆豉、人参茶、花椒、咖啡等。验方中最常用，也最有效的退奶方为炒麦芽，只要将炒麦芽,3,两，浓煎取汁，当开水频服即可。若想使退奶效果更佳，可再加入少量山楂及神曲等药物，一起煎服，每天服用一剂。并配合减少对乳房的刺激、少喝汤汤水水及流质油腻的饮食，即可达到退奶的目的。,【,方法,2】,亦可采用神曲,20,克、枳壳,20,克、焦麦芽,60,克，以水煎煮，每日服用一剂，,35,天即可见效。,常见问题,1,、有些婴儿是不能用母乳喂养的吗？,例如某些患有先天性,疾病,的婴儿，如苯丙酮尿症的婴儿，由于其体内缺少苯丙氨酸羟化酶，不能使苯丙氨酸转化为酪氨酸，以致这类患儿生后常表现为智能障碍，毛发和,皮肤,色素的减退，临床出现头发发黄，尿及汗液有霉臭或鼠尿味。因此一旦确定诊断，患儿就应避免苯丙氨酸,饮食,的摄入，这些婴儿还是最好不吃母乳或仅吃少量母乳为宜，还有一种,疾病,叫乳糖不耐受症，,它是由于患儿体内乳糖酶的缺乏导致乳糖不能被人体消化吸收，临床常表现为婴儿吃了母乳或牛乳后出现,腹泻,，由于长期腹泻不仅直接影响到婴儿的,生长发育,，而且可造成免疫力的低下引发反复感染，对于这部分患特殊疾病的婴儿也应暂停母乳或其他奶制品的喂养而代之以不含乳糖的配方奶粉或大豆配方奶。至于患有某些疾病的母亲，如,肺结核,、乙肝、精神病、恶性,肿瘤,等，她们的婴儿也不宜吃母乳。,2.,什么迹象表明需要给宝宝添加配方,奶粉,?,你可以从宝宝的生长发育和消化情况来判断。当宝宝出现以下,症状,时，就要考虑给他添加一些配方奶粉了：,A.,出生,5,天后的宝宝，在,24,小时内小便的次数少于,6,次，平均每天大便次数不到,1,次。,B.,宝宝总是哭闹，多数时间看上去显得没有精神、很,疲劳,。,C.,在给宝宝喂奶前，你的乳房就显得空空、软软的。,3,.,为了下奶，要拼命地喝汤吗,?,在产后，可以适当地多喝点儿汤，因为在,2,岁以前，宝宝的神经和大脑,发育,特别需要高质量的脂肪。但是，汤也不能喝得太多了，否则，我们的脂肪摄入量太高，容易造成产后肥胖。另外，汤里面的营养毕竟不全面，汤喝得太多，势必会影响其他营养食物的摄取。所以，我们在适当增加流食摄入的同时，也要保证,饮食,的多样性，还要吃些蔬菜、水果等富含纤维的食物。,不要仅仅为了下奶而下奶。哺乳妈妈的,营养,状况