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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,波涛中级培训(交叉柱镜),*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,波涛中级培训(交叉柱镜),*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,波涛中级培训(交叉柱镜),*,学习目标,交叉柱镜的构造,交叉柱镜检查散光轴位,交叉柱镜检查散光度数,交叉柱镜使用注意事项,思考及答疑,2024/11/24,波涛中级培训(交叉柱镜),学习目标交叉柱镜的构造2023/7/30波涛中级培训(交叉柱,1,交叉柱镜构造,交叉圆柱镜是由两个度数相等、符号相反、轴位垂直的圆柱透镜重叠磨制在一起所构成的光学器具。,与正负轴位夹角45方向附有一个镜柄,便于检查者手操做,镜柄上刻有柱镜的屈光度。常见,0.25D0.50D1.00D,综合验光仪中的交叉圆柱镜,手持式,交叉圆柱镜,2024/11/24,波涛中级培训(交叉柱镜),交叉柱镜构造综合验光仪中的交叉圆柱镜手持式2023/7/30,2,2024/11/24,波涛中级培训(交叉柱镜),0.25D,焦度轴向,红点,:,负柱镜的轴位(镜片内环上),白点,:,正柱镜的轴位(镜片内环上),翻转手柄(轮),两轴间中点处有手柄(手轮镜片外环,A,),可进行翻转,面向翻转与轴向互换,交叉柱镜构造,2023/7/30波涛中级培训(交叉柱镜),3,2024/11/24,波涛中级培训(交叉柱镜),面向翻转与轴向互换,2023/7/30波涛中级培训(交叉柱镜)面向翻转与轴向互,4,交叉柱镜构造,2024/11/24,波涛中级培训(交叉柱镜),交叉柱镜焦力分析,0.25,+0.25,0,0,-,0.25,+0.25,-0.25,+,+0.25DS/-0.50DC*90,如何识别红点位置?,交叉柱镜构造2023/7/30波涛中级培训(交叉柱镜)交叉柱,5,交叉圆柱透镜的轴向与柱镜试片的轴向关系,2024/11/24,波涛中级培训(交叉柱镜),交叉圆柱透镜的轴向与柱镜试片的轴向关系 2023/7/30,6,2024/11/24,波涛中级培训(交叉柱镜),交叉柱镜检查散光,目的:精确柱镜的轴与度数,前提:检影时已初步检出散光轴位及度数,或散光表等方法检验出散光,2023/7/30波涛中级培训(交叉柱镜)交叉柱镜检查散光,7,2024/11/24,波涛中级培训(交叉柱镜),交叉柱镜检查散光,单眼进行,先右后左,最佳视力或红绿等清,解释工作,确定散光轴位,确定散光度数,2023/7/30波涛中级培训(交叉柱镜)交叉柱镜检查散光单,8,2024/11/24,波涛中级培训(交叉柱镜),交叉柱镜检查散光,最高视力或红绿等清,最小弥散光圈在视网膜上,2023/7/30波涛中级培训(交叉柱镜)交叉柱镜检查散光,9,交叉柱镜检查散光,解释工作,我会在你眼前加一块小镜子并翻转,,请不要管小黑点形状大小的改变,,只比较哪面圆点更黑更小更清晰,还是两面差不多,在翻转JCC时应明确告诉被检者“这是第一面”、“这是第二面”,2024/11/24,波涛中级培训(交叉柱镜),交叉柱镜检查散光解释工作2023/7/30波涛中级培训(交叉,10,交叉柱镜检查散光轴向,原理,操作步骤,注意事项,实际操作,2024/11/24,波涛中级培训(交叉柱镜),交叉柱镜检查散光轴向原理2023/7/30波涛中级培训(交,11,2024/11/24,波涛中级培训(交叉柱镜),DS,DC,0.25,DS,DC,0.25,2023/7/30波涛中级培训(交叉柱镜),12,2024/11/24,波涛中级培训(交叉柱镜),DS,DC,0.25,DS,DC,0.25,DS,DC,0.25,2024/11/24,DS,DC,0.25,2023/7/30波涛中级培训(交叉柱镜),13,2024/11/24,波涛中级培训(交叉柱镜),2023/7/30波涛中级培训(交叉柱镜),14,2024/11/24,波涛中级培训(交叉柱镜),5.1,投放斑点状视标,5.2,将交叉柱镜置于右视孔前,使反转轴与柱镜轴向重合,5.3,翻转交叉圆柱镜并将两面分别命名为,1,和,2,,被测者注视斑点状视标,35s,,嘱顾客比较两面的清晰度,5.4,若,1,、,2,两面的清晰度相同,证实柱镜试片的轴向无误,若,1,、,2,两面的清晰度不同,证实柱镜试片的轴向有误,5.5,明确清晰面后,辨认清晰面交叉柱镜负轴(红点)所在的轴向,旋动柱镜的轴向,使柱镜试片的轴向朝向交叉柱镜负轴(红点)所在的轴向转动(“追红”:若原柱镜试片焦量,-1.00DC,,每次调整,10,;若原柱镜试片焦量,-1.00DC,,每次调整,5,),5.6,重复上述,5.25.5,步骤,直至翻转交叉柱镜时,,1,、,2,两面的清晰度一致。,5.7,再次转动,直到清晰面反转,由此确认等清晰时轴向正确。,操作步骤:,交叉柱镜检查散光轴向,2023/7/30波涛中级培训(交叉柱镜)5.1投放斑点状视,15,2024/11/24,波涛中级培训(交叉柱镜),交叉圆柱镜法检查轴向,注意事项,检查轴向时交叉柱镜反转轴要对准散光试片轴(轴对轴),若在调整柱镜试片的轴向10后,再次翻转交叉柱镜,原先的清晰面变为模糊面,证实原试片柱镜轴向的调整量过大应将柱镜试片的轴向向回调整5(进十退五),若在调整柱镜试片的轴向5后,再次翻转交叉柱镜,原先的清晰面变为模糊面,证实原试片轴向的调整量过大应将柱镜试片的轴向向回调整23(中间法则),2023/7/30波涛中级培训(交叉柱镜)交叉圆柱镜法检查轴,16,实际操作,2024/11/24,波涛中级培训(交叉柱镜),实际操作2023/7/30波涛中级培训(交叉柱镜),17,交叉柱镜检查散光度数,原理,操作步骤,注意事项,实际操作,2024/11/24,波涛中级培训(交叉柱镜),交叉柱镜检查散光度数原理2023/7/30波涛中级培训(交,18,2024/11/24,波涛中级培训(交叉柱镜),DS,DC,0.25,DC,0.25,DS,两面等“清晰”!散光全矫!,“清晰面”反转!散光过矫!,2023/7/30波涛中级培训(交叉柱镜),19,交叉柱镜检查散光度数,操作步骤,5.8 转动交叉柱镜的外环,使其焦度轴向与柱镜试片的轴向重合,5.9 翻转交叉圆柱镜并将两面分别命名为1和2,被测者注视斑点状视标 35s,嘱顾客比较两面的清晰度,5.10若1、2两面的清晰度相同,证实柱镜试片的焦度无误,若1、2两面的 清晰度不同,证实柱镜试片的焦度有误,a若清晰面为交叉柱镜的负轴(红点)与柱镜试片的轴向重合,则将 柱镜加-0.25DC,b若清晰面为交叉柱镜的正轴(白点)与柱镜试片的轴向重合,则将柱镜减-0.25DC,在进行度数的确定时,要遵循等效球镜法则,每增加-0.50D的柱镜度 球镜度数减少-0.25D,每减少-0.50D的柱镜度,球镜度数增加-0.25D,5.11重复步骤5.95.10进行调整,直至翻转交叉柱镜时,顾客诉1、2两面的清晰度一致,且加散光后清晰面反转。,2024/11/24,波涛中级培训(交叉柱镜),交叉柱镜检查散光度数操作步骤2023/7/30波涛中级培训(,20,2024/11/24,波涛中级培训(交叉柱镜),交叉柱镜检查散光度数,注意事项,检查度数时交叉柱镜屈光力方向对准柱镜试片轴向,等效球镜度原则,终点的判断,翻转两面清晰度相同且加散光后清晰面反转,如在0.25DC,之间反复,取较小的柱镜度作为终点,2023/7/30波涛中级培训(交叉柱镜)交叉柱镜检查散光度,21,实际操作,2024/11/24,波涛中级培训(交叉柱镜),实际操作2023/7/30波涛中级培训(交叉柱镜),22,2024/11/24,波涛中级培训(交叉柱镜),特点:,精确、有效、简单,需要被检者较好的合作,2023/7/30波涛中级培训(交叉柱镜)特点:,23,思考答疑,交叉柱镜检查散光时视力是?,交叉柱镜检查散光时,轴向/度数正确:等“清晰”?,比较清晰程度时,为什么“请不要管小黑点形状的改变,,只比较哪面圆点更黑更小更清晰”?,检查近视时,如果出现更小更黑说明?,散光与远视力/近视力/夜视力/视疲劳,非对称散光的处理,老花散光的处理,2024/11/24,波涛中级培训(交叉柱镜),思考答疑交叉柱镜检查散光时视力是?2023/7/30波涛中,24,在作交叉圆柱透镜检测时,被测眼不应作任何雾视处理。在红绿视标试验完成后,验光试片组合使被测眼接近零调节最佳视力状态。在最小弥散圆在视网膜上时,翻转交叉圆柱镜产生的视觉差异最显著;在最小弥散圆较小时,翻转交叉圆柱镜产生的视觉差异更显著。因此,应尽量将最小弥散圆移到视网膜上之后,再使用交叉圆柱镜检测散光;使用交叉圆柱镜来修正小量残余散光或者说精确散光更合适。,被测眼所看到的两幅视标甚至可能较检测前稍稍模糊或变形。检测的核心目的是比较被测眼所看到的两幅视标中哪一幅更清楚,较轻度散光眼患者为了提高视力,往往利用改变调节、眯眼、等方法进行自我矫正,持续的调节紧张和努力易引起视疲劳。高度散光眼由于主观努力无法提高视力,视疲劳症状反而不明显。,单纯性、复性远视散光可以通过调节获得一定的视力提高,混合性、复性近视性、单纯近视性散光无法通过调节提高视力。但是散光眼都可能通过眯眼产生的针孔效应(或裂隙效应)得到更好的视力。,2024/11/24,波涛中级培训(交叉柱镜),在作交叉圆柱透镜检测时,被测眼不应作任何雾视处理。在红绿视标,25,精品课件,!,精品课件!,26,精品课件,!,精品课件!,27,2024/11/24,波涛中级培训(交叉柱镜),2023/7/30波涛中级培训(交叉柱镜),28,
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