老年人健康管理培训课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,老年人健康管理项目培,训,张桥镇卫生院,二,0,一五年三月,老年人健康管理项目培 训张桥镇卫生院,1,培训内容,1、老年人健康管理规范,2、体检表,3、工作任务,4、工作指标,5、镇、村应收集的资料,培训内容1、老年人健康管理规范,2,老年人健康管理服务规范,服务对象：,辖区内65岁及以上常住居民，外地户籍在本辖区居住半年以上的65岁及以上老年人，免费享受老年人健康体检服务。,老年人健康管理服务规范服务对象：,3,健康管理,服务,的内容,生活方式和健康状况评估,体格检查,辅助检查,健康指导,中医药服务,健康管理服务的内容生活方式和健康状况评估,4,生活方式和健康状况评估,通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。,生活方式和健康状况评估通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本,5,体格检查,包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断、肛门指检。每年一次。共17项,体格检查包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、,6,辅助检查,包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂和心电图检测。,陕西省指导方案中项目：血常规+三分类、尿常规、粪便常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂、心电图检测、胸透、腹部B超常规检查、妇科B超常规检查（女性）。,辅助检查包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂和,7,9,、,我们的市场行为主要的导向因素，第一个是市场需求的导向，第二个是技术进步的导向，第三大导向是竞争对手的行为导向。,11月-24,11月-24,Saturday,November 23,2024,10,、市场销售中最重要的字就是“问”。,07:58:07,07:58:07,07:58,11/23/2024 7:58:07 AM,11,、现今，每个人都在谈论着创意，坦白讲，我害怕我们会假创意之名犯下一切过失。,11月-24,07:58:07,07:58,Nov-24,23-Nov-24,12,、在购买时，你可以用任何语言；但在销售时，你必须使用购买者的语言。,07:58:07,07:58:07,07:58,Saturday,November 23,2024,13,、,He who seize the right moment,is the right man.,谁把握机遇，谁就心想事成。,11月-24,11月-24,07:58:07,07:58:07,November 23,2024,14,、市场营销观念：目标市场，顾客需求，协调市场营销，通过满足消费者需求来创造利润。,23 十一月 2024,7:58:07 上午,07:58:07,11月-24,15,、我就像一个厨师，喜欢品尝食物。如果不好吃，我就不要它。,十一月 24,7:58 上午,11月-24,07:58,November 23,2024,16,、我总是站在顾客的角度看待即将推出的产品或服务，因为我就是顾客。,2024/11/23 7:58:07,07:58:07,23 November 2024,17,、利人为利已的根基，市场营销上老是为自己着想，而不顾及到他人，他人也不会顾及你。,7:58:07 上午,7:58 上午,07:58:07,11月-24,9、我们的市场行为主要的导向因素，第一个是市场需求的导向，第,8,健康指导,告知健康体检结果并进行相应健康指导。,1.对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。,2.对体检中发现有异常的老年人建议定期复查。,3.进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导。,4.告知或预约下一次健康管理服务的时间。,健康指导告知健康体检结果并进行相应健康指导。,9,工作流程,1、宣传。各级卫生行政部门和项目实施单位要开展多种形式的宣传活动，让居民了解项目的惠民政策，主动积极参与。,2、登记与告知。由项目实施单位会或社区委会，对辖区内65岁及以上老年人进行登记造册，并发放65岁及以上老年人健康保健通知单和65岁及以上老年人健康保健表，凭通知单、身份证和填写好基本内容的健康保健表，按规定时间到相应的单位进行健康保健。,工作流程1、宣传。各级卫生行政部门和项目实施单位要开展多种形,10,可委托村卫生室或社区卫生服务站负责登记和发放相关表格，填写基本信息栏目及相关内容，完成健康保健前期准备工作，并动员符合条件的老年人参加健康保健。接受健康保健地 老年人，必须有家人陪同前往。对行动不便、卧床老人应提供上门服务。,可委托村卫生室或社区卫生服务站负责登记和发放相关表格，填写基,11,3、健康保健。项目实施单位核对接受健康保健人员身份后，收取通知单和健康保健表。按要求实施健康保健项目内容。对需要进一步检查及治疗的老年人，需征得本人自愿。对于进一步检查及治疗所产生费用，凡参加新农合或其他医疗保险得人员，按相关规定付费，其他人员自费项目办理。,4、填写档案。乡镇卫生院和社区卫生服务中心要将健康保健结果填写在老年人健康档案中。由主检单位统一录入档案。,3、健康保健。项目实施单位核对接受健康保健人员身份后，收取通,12,服务要求,1、开展老年人健康管理服务的乡镇卫生院和社区服务中心应当具备服务内容所需的基本设备和条件。,2、加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。加强宣传、告知服务内容，使更多老年人愿意接受服务。,服务要求1、开展老年人健康管理服务的乡镇卫生院和社区服务中心,13,3、每次健康检查后及时将相关信息记入档案。对已纳入相应慢病健康管理的老年人，本次健康管理服务可作为一次随访服务。,4、积极应用中医药方法为老年人提供养生保健、疾病防治等健康指导。,3、每次健康检查后及时将相关信息记入档案。对已纳入相应慢病健,14,5、反馈。健康保健结束后，由乡镇卫生院和社区卫生服务中心主检医师具健康保健报告单，反馈结果.，并进行相应得健康教育和健康指导。,对发现得高危人群、慢性病患者，要纳入相应病种得规范化管理。对可疑的慢性疾病、传染病、肿瘤等疾病患者，转上级医院或专科医院确诊，并及时随访掌握诊断结果。对已出现转诊症状的，须及时转上级医院。,5、反馈。健康保健结束后，由乡镇卫生院和社区卫生服务中心主检,15,体检表,编号：（居民健康档案后8位数）,身份证号码：,姓名：性别：年龄,体检日期：责任医师：,体检表编号：（居民健康档案后8位数）,16,检查项目,症状：,1无症状 2头痛 3头晕 4心悸 5胸闷 6胸痛 7慢性咳嗽 8咳痰 9呼吸困难 10多饮 11多尿 12体重下降 13乏力 14关节肿痛15视力模糊16手脚麻木17尿急18尿痛 19便秘 20腹泻21恶心呕吐22眼花 23耳鸣 24乳房胀痛 25其他,检查项目症状：,17,检查项目,一般状况,体 温脉 率次/分钟,呼吸频率次/分钟血 压左 侧/mmHg,右 侧/mmHg 身 高cm体 重kg,腰 围cm,体质指数,（BMI）,（体重身高平方米）,检查项目一般状况,18,老年人健康状态自我评估,1 满意,2 基本满意,3 说不清楚,4 不太满意,5 不满意,老年人健康状态自我评估1 满意,19,老年人生活自理能力自我评估,1 可自理（0-3分）,2 轻度依赖（4-8分）,3 中度依赖（9-18分）,4 不能自理(19分 ),老年人生活自理能力自我评估1 可自理（0-3分）,20,老年人认知功能态,1粗筛阴性,2粗筛阳性，简易智力状态检查，总分,老年人情感状态*1粗筛阴性,2粗筛阳性，老年人抑郁评分检查，总分 ,老年人认知功能态,21,老年人健康情感状态,1、初筛阴性,2粗筛阳性，老年人抑郁评分检查，总分 ,老年人健康情感状态1、初筛阴性,22,老年人认知功能粗筛方法,认知功能粗筛方法：告诉被检查者“我将要说三件物品的名称，如铅笔、卡车、书。请您立刻重复，过1分钟后再次重复。如患者无法立即重复或1分钟后无法完整回忆三件物品名称为粗筛阳性，需进一步行简易智力状态检查。,老年人认知功能粗筛方法认知功能粗筛方法：告诉被检查者“我将要,23,情感状态粗筛方法,询问被检查者“你经常感到伤心或抑郁吗？”回答“是”，或询问被检查者“你的情绪怎么样？”回答“我想不是十分好”，为抑郁粗筛阳性，需进一步行抑郁量表检查。如有紧张、烦躁、焦虑、妄想、躁狂、淡漠等其它异常状况请在“其它异常”一栏后具体描述。,情感状态粗筛方法询问被检查者“你经常感到伤心或抑郁吗？”回答,24,生活方式,体育锻炼,每次锻炼时间分钟坚持锻炼时间 年 锻炼方式,饮食习惯,1,荤素均衡,2,荤食为主,3,素食为主,4,嗜盐,5,嗜油,6,嗜糖,/,吸烟情况吸烟状况,1,从不吸烟,2,已戒烟,3,吸烟 ,日吸烟量平均 支,开始吸烟年龄 岁戒烟年龄,生活方式体育锻炼,25,生活方式,饮酒情况饮酒频率,1,从不,2,偶尔,3,经常,4,每天,日饮酒量平均 两,是否戒酒,1,未戒酒,2,已戒酒，戒酒年龄：岁,开始饮酒年龄岁近一年内是否曾醉酒,1,是,2,否 ,饮酒种类,1,白酒,2,啤酒,3,红酒,4,黄酒 其他,./,生活方式饮酒情况饮酒频率1从不 2偶尔 3经常 4,26,脏器功能,口 腔,口唇,1,红润,2,苍白,3,发干,4,皲裂,5,疱疹,齿列,1,正常,2,缺齿,3,龋齿,4,义齿,(,假牙,),咽部,1,无充血,2,充血,3,淋巴滤泡增生,视 力,左眼 右眼 （矫正视力：左眼 右眼 ）,听 力,1,听见,2,听不清或无法听见,运动功能,1,可顺利完成,2,无法独立完成其中任何一个动作,脏器功能口 腔,27,查体,眼底*1正常 2 异常,皮 肤1正常 2潮红 3苍白 4发绀 5黄染 6色素沉着7其他 .,巩 膜1 正常 2 黄染 3 充血 4其他 ,淋巴结 1未触及 2锁骨上 3腋窝 4其他 ,肺部 桶状胸 1否 2是 ,呼吸音 1正常 2异常 ,啰音 1无 2干啰音 3湿罗音 4 其他 ,心脏 心率 次/分钟 心率 1齐 2不齐 3绝对不齐 ,杂音 1无 2有,查体眼底*1正常 2 异常,28,腹 部 压痛：1无 2有 ,.,包块：1无 2有 .,肝大：1无 2有 .,脾大：1无 2有 .,移动性浊音：1无 2有 .,下肢水肿,：,1无,2单侧,3双侧不对称 4双侧对称 ,足背动脉搏动,：,1未触及2触及双侧对称3触及左侧弱或消失4触及右侧弱或消失 ,肛门指诊*,：,1未及异常2 触痛 3包块 4前列腺异常 5其他 .,腹 部 压痛：1无 2有,29,辅助检查,血常规：血红蛋白 g/l 白细胞,/L 血小板_/L 其他,尿常规：,尿蛋白_尿糖_,尿酮体_尿潜血_其他,粪常规：大便,潜,血 1阴性 2 阳性,肝功能,：,血清谷丙转氨酶 U/L 血清谷草转氨酶 U/L,总胆红素 mol/L,肾功能,：,血清肌酐,mol/L,血尿素氮,mmol/L,血脂：,总胆固醇 mmol/L 甘油三酯 mmol/L,乙型肝炎表面抗原,：,1阴性 2阳性,心电图：,1正常 2异常,胸部X线片,：,1正常 2异常,B超：,1正常 2异常,辅助检查血常规：血红蛋白 g/l 白细胞,30,中医体质辨识,平和质1是 2基本是 ,气虚质1是 2倾向是 ,阳虚质1是 2倾向是 ,阴虚质1是 2倾向是 ,痰湿质1是 2倾向是 ,湿热质1是 2倾向是,血瘀质1是 2倾向是 ,气郁质1是 2倾向是 ,特秉质1是 2倾向是,中医体质辨识平和质1是 2基本是,31,该项由有条件的地区基层医疗卫生机构中医医务人员或经过培训的其他医务人员填写。根据不同的体质辨识，提供相应的健康指导。,体质辨识方法：采用量表的方法