入院和出院护理--课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,ppt课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,*,入院、出院、转院,/,转科,护理制度,1,ppt课件,1ppt课件,教学目的与要求,1.,熟悉患者入院和出院的基本程序和主要护理工作内容；,2,掌握住院病历单楣栏和体温单入出院时间的填写方法。,3,熟悉分级护理的分级、适应对象，并掌握各级的主要护理工作内容。,4,了解家庭病床的概念、收治对象和主要护理工作。,2,ppt课件,教学目的与要求2ppt课件,第一节 入院护理,入院护理：,指患者经,门诊或急诊,医生诊查后因病情需要，诊查医生建议住院治疗并开出住院证后，由护理人员对其进行的一系列护理活动。,3,ppt课件,第一节 入院护理 入院护理：3ppt课件,目的：,1,、协助病人了解和熟悉环境，以满足患者的各种心理需要。,2,、满足病人的各种合理需求，以调动患者配合治疗护理的积极性。,3,、做好健康教育，满足病人对疾病知识的需求。,4,ppt课件,目的：1、协助病人了解和熟悉环境，以满足患者的各种心理需要。,一、入院程序,健康评估,办理入院手续,由门诊或急诊医师检查评估，决定是否需要住院治疗及住院部门及科别检查患者入病区前是否需要施行紧急治疗或护理,。,进行卫生处置,护送病人入病区,生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）测量是身体检查的第一步。,5,ppt课件,一、入院程序 健康评估办理入院手续由门诊或急诊医师检,健康评估,办理入院手续,进行卫生处置,护送病人入病区,.,填写住院登记表,.,缴纳住院保证金,办理医保,.,通知病区值班护士准备接受新病人,急、危重病人,多从急诊室直接送入,病区,，也有从急诊室直接送入,手术室,手术后进入病区的,一、入院程序,6,ppt课件,健康评估办理入院手续进行卫生处置护送病人入病区.填写,健康评估,办理入院手续,进行卫生处置,护送病人入病区,病人在入病室前，先在卫生处置室洗头、沐浴、更衣、修剪指甲等。,免 浴,:,危重急的病人,;,即将分娩者,遇有头虱或体虱者，先行灭虱处理。病人换下的衣服和不需用的物品（包括贵重钱物）交家属带回，或由住院处按手续存放。,传染病病人，按消毒隔离原则处理。,一、入院程序,7,ppt课件,健康评估办理入院手续进行卫生处置护送病人入病区 病,健康评估,办理入院手续,进行卫生处置,护送病人入病区,由住院处护士携带病历护送病人入病区，,入院方式：,步行、轮椅、平车或担架。,注意：,护送时保暖，不中断输液或给氧。根据病情安置合适卧位，保证病人安全。向病区护士做好病人的病情、个人物品交班。,一、入院程序,8,ppt课件,健康评估办理入院手续进行卫生处置护送病人入病区,1,、患者及其亲属感到受欢迎与被关心,2,、患者能熟悉医院环境，适应患者的角色,3,、患者能得到及时的治疗与护理,二、入病区后的初步护理,护理目标,9,ppt课件,1、患者及其亲属感到受欢迎与被关心 二、入病区后的初步护,二、入病区后的初步护理,一般患者,，,1.,准备床单位,:,暂空床,2.,迎接新患者,3.,通知医生诊察患者，协助体检、治疗、抢救,5.,填写住院病历和有关护理表格,6.,介绍与指导,7.,执行入院医嘱，通知营养室准备膳食,8.,根据护理程序进行入院护理评估,4.,测量,T,、,P,、,R,、,BP,（四测）及体重、身高,10,ppt课件,二、入病区后的初步护理一般患者，1.准备床单位:,准备床单元,11,ppt课件,准备床单元11ppt课件,二、入病区后的初步护理,急诊患者,护士酌情将患者置于,重危病房,或,抢救室,，加铺橡胶中单和中单；,急诊手术患者，需铺好,麻醉床,。,备好急救器材及药品。如氧气、吸引器、输液器材、急救车等，通知医生抢救。,婴幼儿患者及意识不清的患者，需要暂留陪送人员，以便询问病情。,密切观察病情，医生未到前，护士可根据病情及时给氧、吸痰、止血、建立静脉通道等。积极配合医生进行抢救，作好护理记录。,12,ppt课件,二、入病区后的初步护理急诊患者 护士酌情将患者,三、分级护理,分级护理：,根据病人病情的,轻、重、缓、急,及,病人自理能力,的评估，给予,不同级别,的护理。其级别分为：,特别护理,一级护理,二级护理,三级护理,13,ppt课件,三、分级护理 分级护理：13ppt课件,适用对象,：,严重创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积灼伤，以及某些严重内科疾病。,护理内容,：,专人,24,小时,护理，严密观察病情及生命体征变化。,制定护理计划，执行各项诊疗及护理措施，及时准确填写特别护理记录。,备好急救所需药品和用物。,做好基础护理，确保病人安全。,特别护理,三、分级护理,14,ppt课件,适用对象：特别护理 三、分级护理14ppt课件,一级护理,适用对象,：病情危重，需绝对卧床休息的患者：,各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝肾功能衰竭和早产婴等。,护理内容,每,15,30,分钟巡视病人一次,，观察病情。,制定护理计划，执行各项诊疗及护理措施，及时准确填写护理记录。,做好基础护理，严防并发症，满足病人身心需求。,三、分级护理,15,ppt课件,一级护理 适用对象：病情危重，需绝对卧床休息的患者：,二级护理,适用对象,：,病情较重，生活不能自理的患者：,大手术后病情稳定者，以及年老体弱、慢性病不宜多活动者、幼儿等。,护理内容：,每,l,2,小时巡视病人一次,，观察病情。,按护理常规护理。,给予必要的生活及心理协助，满足病人身心需求。,三、分级护理,16,ppt课件,二级护理 适用对象：病情较重，生活不能自理的患者：,三级护理,适用对象,：,病情较轻，生活基本能自理的患者：,一般慢性病，疾病恢复期及选择手术前的准备阶段等,。,护理内容：,每日巡视病人,2,次,，观察病情。,按护理常规护理。,给予卫生保健指导，满足病人身心需要。,三、分级护理,17,ppt课件,三级护理 适用对象：病情较轻，生活基本能自理的患者：,三级护理,适用对象,：,病情较轻，生活基本能自理的患者：,一般慢性病，疾病恢复期及选择手术前的准备阶段等,。,护理内容：,每日巡视病人,2,次,，观察病情。,按护理常规护理。,给予卫生保健指导，满足病人身心需要。,三、分级护理,18,ppt课件,三级护理 适用对象：病情较轻，生活基本能自理的患者：,（一）医院患者入院护理工作制度,1.,医院病房建立并落实责任护士对新入院患者全面负责的工作责任制。,2.,病房接到入院患者通知后，明确专人及时接待入院患者，主动热情、态度和蔼、认真耐心。要尽快通知负责医师和责任护士等，妥善合理安排患者，避免等待时间过长。,3.,责任护士向患者主动自我介绍，并认真核查新入院患者的住院信息，做好入院介绍。包括：病房环境、设施，责任医师及护士，作息时间、膳食服务、探视陪伴、安全管理等规章制度。同时，了解患者住院期间的需求，积极解答患者疑问，并给予帮助。,19,ppt课件,（一）医院患者入院护理工作制度1.医院病房建立并落实责任护,4.,责任护士负责测量新入院患者的生命体征，对新入院患者进行入院护理评估，并及时记录。评估内容包括患者生命体征、意识状态、自理能力、皮肤、饮食、睡眠、清洁情况、潜在护理风险及心理、社会状况等。,5.,根据评估情况为患者提供必要的清洁、照护和心理支持等护理措施。同时，及时与医师沟通患者有关情况。,6.,遵照医嘱有计划地及时完成入院患者的标本采集工作，帮助患者预约检查，并协助医师为入院患者实施及时、有效的治疗性措施。,7.,新生儿、急危重症及特殊患者的入院护理服务在遵循上述工作制度的基础上，根据患者病情和实际情况，予以细化。,20,ppt课件,4.责任护士负责测量新入院患者的生命体征，对新入院患者进行入,第二节 出院护理,出院护理：,是指患者出院时，护理人员对其进行的一系列护理工作。,21,ppt课件,第二节 出院护理出院护理：21ppt课件,目的：,1,、协助患者尽快适应社会生活和原来工作，能遵医嘱按时接受治疗或定期复诊。,2,、指导病人办理出院手续。,3,、清洁，整理床单位。,22,ppt课件,目的：1、协助患者尽快适应社会生活和原来工作，能遵医嘱按时接,出院方式,同意出院,自动出院,转 院,病人经治疗和护理后，疾病好转或痊愈，医生认为可出院回家休养者；或由病人提出，经医生同意出院者，由医生主动开出出院医嘱。,疾病尚未痊愈仍需住院治疗，而病人或亲属因经济、家庭等因素主动要求出院者，须在病案上签署“自动出院”，然后由医生开出“自动出院”医嘱，方可出院。,病人需转往其他医院继续诊治，经病人及家属同意后，医生开出出院医嘱。,23,ppt课件,出院方式同意出院自动出院转 院 病人经治疗和,出院护理,出院前护理,医生根据病人康复情况，决定出院日期，并写出院医嘱，护士应该：,1,通知患者及亲属，做好出院的准备,2,做好心理护理：顺利结束护患关系,3,进行健康教育和出院指导：,饮食指导,服药指导,休息及功能锻炼,复查随访,4,征求患者意见。,24,ppt课件,出院护理出院前护理 医生根据病人康复情况，决定出院,出院护理,出院时护理,1.,填写病人出院护理评估单,2.,执行出院医嘱,3.,协助患者整理用物,4.,护送患者出院,.1,、,出院带药,，指导用药,.2,、填写出院通知单，,办理出院手续,。,25,ppt课件,出院护理出院时护理1.填写病人出院护理评估单.1、出院带药，,出院护理,出院后护理,1,填写出院患者登记本,。,2,注销所有卡片,，如诊断卡、床尾卡、服药单,（,卡,）,、注射单,（,卡,）,、饮食单,（,卡,）,和治疗单,（,卡,）,等。,3,整理病案，交病案室保存,。按住院病案首页、出院或死亡记录、入院记录、病史及体格检查、病程记录、各种检验及检查报告单、护理病案、医嘱单、体温单的顺序。,4,处理床单元,26,ppt课件,出院护理出院后护理1 填写出院患者登记本。26ppt课件,1.,将污被服撤下，放污衣袋内，送洗衣房清洗；,2.,床垫、褥、枕芯、棉胎放日光下曝晒小时，或用紫外线照射消毒；,3.,病床、床旁桌椅用消毒溶液擦拭；脸盆、痰杯用消毒溶液浸泡；,4.,病室开门窗通风；,5.,铺好备用床，准备迎接新病人。,6.,传染性病床单位及病室，均按传染病终末消毒法处理,27,ppt课件,1.将污被服撤下，放污衣袋内，送洗衣房清洗；27ppt课件,（二）医院患者出院护理工作制度,1.,医院病房建立并落实责任护士对出院患者全面负责的工作责任制。,2.,根据出院医嘱，提前通知患者及家属，并详细指导其做好出院准备工作，告知出院流程及注意事项。,3.,结合出院患者的健康情况和个体化需求，做好出院指导和健康教育工作，健康教育主要内容包括：饮食、用药指导，运动和康复锻炼，复诊时间及流程，居家自我护理及注意事项等，必要时提供书面健康教育材料。,28,ppt课件,（二）医院患者出院护理工作制度28ppt课件,4.,为出院患者提供必要的帮助和支持，确保患者安全离院。,5.,为出院患者提供延续性护理服务，通过电话、短信、上门服务等多种形式提供随访服务。,6.,完成出院患者床单位的清洁消毒等工作。,29,ppt课件,4.为出院患者提供必要的帮助和支持，确保患者安全离院。29p,（三）患者转院,/,转科护理工作制度,1.,接到患者转院、转科医嘱后，及时与相关单位或科室沟通。,2.,患者转院转科前，由责任护士及主管医师向患者或亲属告知相关注意事项，如目前的病情，途中可能遇到情况等。,3.,转科时病历应随同转科交接；转院时应将医师的病历摘要及其它必要资料备好随同转院，保障医疗信息资料连续性。,4.,对转院、转科途中可能遇到的异常情况，有处理预案和具体准备措施。,5.,转科时填写好,病人转运交接登记本,，双方