急诊护士安全输液PPT课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,急诊护士安全输液及职业防护,急诊护理工作的特点,丰富多彩,忙忙碌碌,紧张刺激,急诊护理工作的特点,病情复杂,病情急重,突出“急”,协作性强,季节性强,急诊护理工作的风险,案例,1,首位感染艾滋病的是一位美国护士，在,1992,年，,1996,年由她发起全美职业安全运动。,急诊护理工作的风险,案例,2,：,广州妙龄护士小雪感染艾滋。,案例,3,：,原急诊科刘护士长。,急诊护理工作的风险,以前的教科书中有提到急诊范畴。,现在的急诊工作没有这一概念：病人自觉自身痛苦无法忍受、病人自己的时间允许、挂急诊号的等等，我们都会义不容辞的接诊。这又增加了急诊工作的风险。,住院病人都做感染性疾病的筛查，急诊病人没有。,对患者的安全,手卫生：特别是静脉留置针,消毒：消毒面积达标；消毒面干燥。流程：选择血管,-,消毒,-,撕开敷贴,-,连接留置针,-,排气,-,注射。,血管的选择：原则是相对粗直、有弹性、血流丰富、无静脉瓣、避开关节易于固定的血管。以下是特殊情况：,1.,根据病情选择血管,2.,对于烦躁的病人选择前臂背侧的血管,3.,询问病人的意愿：如是左撇子，在右侧注射，否则，尽量在病人的左侧肢体注射。成人尽量不选择下肢。,敷贴的使用及更换：粘贴要牢固，要盖住尾端白色部分，要三面粘贴。固定时，连接处要高于穿刺点。敷贴卷曲、贴膜内有渗血、渗液、出汗、空气时随时更换，一般每两天更换一次。,随时观察穿刺点周围及导管连接处的皮肤。,脱管：做检查前后、交接班时、巡视病房时要确认接头是否牢固。,对护士的安全,减少职业暴露的机会。职业暴露，是指由于职业关系而暴露在危险因素中，从而有可能损害健康或危及生命的一种情况，称之谓职业暴露。医务人员职业暴露，是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。而医务人员职业暴露，又分感染性职业暴露，放射性职业暴露，化学性（如消毒剂、某些化学药品）职业暴露及其他职业暴露。,怎样预防职业暴露：,1.,要有安全防护及自我保护的意识。,2.,遵守安全操作规程。,3.,加强宣传，纠正不良的工作习惯。,案例：变性人。,对社会的安全,就是医疗废物的处置。,1.,针头、安瓶、碎的玻璃瓶要处置到位。,2.,手足口患儿用过的止血带的处置。,3.,拔出的针头立即毁形。,案例,利器盒的使用,使用前对利器盒进行评估。,案例,不要用手直接触及安瓶，扔损伤性垃圾前评估有无利器暴露在外，个人要处置妥当,所以工作中一定要保护好自己。,使用留置针的并发症,感染,堵管,静脉炎,药物外渗,肢体肿胀,静脉血栓,急诊安全输液成功穿刺的技巧,进针要快,送管要慢,皮下要短,粘贴要牢,固定要适,小建议,建议留观、住院病人推广使用留置针。优点：,1.,有病情变化时随时用药,2.,降低我们的劳动强度,3.,安全防护,建议停止签署协议书。（麻烦：因为签署要告知，不签署也得告知）。,结言,工作要细致，有缺陷我们内部纠正，让病人发现我们的缺陷或疏忽，她就会对我们的所有工作持怀疑态度，我们就会花费大的力气进行解释，得不偿失。,结言,关爱自己,关爱病人,享受工作,享受生活,