妊娠期糖尿病的护理.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,妊娠期糖尿病,术后的护理,遗传因素,-2%5%,环境因素（病毒感染、化学因素、饮食因素）,自身免疫因素,疾病相关知识,型糖尿病,遗传因素,环境因素,胎儿和婴儿期的低体重,型糖尿病,中国糖尿病发病率已位居世间第一,！,护理措施,1,、一般护理,产妇手术后由平车送入病房后应取去枕平卧位，,禁食,6 h,后给予流质，以后根据病情逐渐改变饮食,类，采取少量多餐制,。所用膳食应使患有妊娠期糖尿病的产妇保持良好的营养状况，而又有效的控制血糖。所以应注意加强饮食管理。,2,病情观察,严密观察病情变化,心电监护,监测生命体征变化,每,15-30,分钟床边巡视一次,仔细观察阴道流血情况,腹部伤口渗血情况及子宫收缩情况。血糖监控,:,手术当天每,2,小时测血糖一次,平稳后每天监测五点血糖,遵医嘱准确配制葡萄糖与胰岛素的比例,使血糖维持在,5.6-6.0mmol/L,一般术后,24,小时胰岛素用量为原剂量的,1/2,。,应用胰岛素期间严密观察,有无心悸、面色苍白、出冷汗等低血糖症状,。防止低血糖及酮症酸中毒的发生剖宫产术恢复期,我们主张总热量稍高,1,日,4,餐,因蛋白质的营养与剖宫产有非常密切的关系、每餐必供给鸡蛋等,其余由脂肪、碳水化合物供给,食谱恢复到产前状态。,3,、,预防感染,患有妊娠期糖尿病的产妇因糖、脂肪、蛋白质和水、,电解,质等方面代谢紊乱，导致机体抵抗力下降，术后容易发生感染，切口愈合困难，手术及麻醉的,应激,及手术后不适和禁食会进一步加重糖尿病，为保证产妇术后早日康复，按医嘱使用胰岛素控制血糖（应在检查餐,后血,糖水平决定胰岛素用量，或根据餐后血糖水平及时调整胰岛素的用量），运用子宫收缩素促进子宫收缩，运用抗炎药物预防,产后,感染，及时补液等。,4,、新生儿的观察护理,新生儿出生后易出现低血糖，出生后,30 min,内应进行末梢,血糖测定,，提早喂糖水，喂奶，动态监测血糖变化以便及时发现低血糖，必要时以,10%,葡萄糖,静脉缓慢滴注，密切注意,新生儿呼吸窘迫综合征,的发生。,5.,产褥期护理 产后由于胎盘娩出,胎盘分泌的雌性激素、孕激素、胎盘生乳素激素的迅速下降,故产后,24,小时内胰岛素的需要量约为原用量的一半,加之产后失血,体液丢失,很容易发生低血糖。在,产后,24,小时内及时调整胰岛素用量,。嘱患者绝对卧床休息,每,4,小时记录生命体征,观察有无面色苍白,心动过速等低血糖的表现。,健康教育,5,、,出院指导,保持,会阴,及全身皮肤清洁，,3,个月内禁止性生活；告知,避孕,方法，强调落实避孕措施；鼓励产妇,母乳喂养,，产后适当运动；进食全面，并遵医嘱监测血糖；,产后,42,天来院体检,，有特殊情况及时就诊。通过知识宣教、心理护理、饮食控制血糖以及药物控制血糖，孕产妇的血糖水平稳定，没有出现并发症,