神经系统脊髓

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,-,*,-,脊髓,神经系统,nervous system,1,一、位置：椎管内 上端枕骨大孔处上接延髓,下端平,L1,下缘，小儿平,L3,高度,二、,外形,：前后略扁的圆柱状,其末端变细呈圆锥,状，成人约,4245cm,。,颈膨大 由于上、下肢活,（一）两个膨大 动的原因造成胞体,腰骶膨大 集聚。,脊髓圆锥,终丝,2,3,（二）,沟或裂,前中正裂,前外侧沟：两条，脊神经前根穿出脊髓,后正中沟,后外侧沟：两条，脊神经后根进入脊髓,（三）节段：上一脊神经根丝与下一脊神经根丝,间的部分。,共,31,个节段：,C 8,、,T 12,、,L 5,、,S 5,、,Co1,4,马尾,：因椎管长于脊髓,脊,N,根距各自的椎间孔自上而下愈来愈,远，脊,N,在椎管内走行自上而下逐渐倾斜,至腰骶部近乎垂直。脊髓,圆锥下方，腰、骶、尾部神经根连终丝形如马尾故名。,成人椎管内在相当第,1,腰椎以下已无脊髓而只有马尾。因此临床上常选择第,3,、,4,或第,4,、,5,腰椎棘突之间进行腰穿入蛛网膜下腔以引流脑脊液或注射麻醉药物，不伤及脊髓。,5,三、脊髓节段与椎骨的对应关系：,脊髓节段 椎骨,C1,4 C1,4,C5,8,、,T1,4,上一位椎骨,T5,8,上二位椎骨,T9,12,上三位椎骨,L1,5 T10,12,S1,5 Co T12 L1,由椎骨推算脊髓节段用“,+”,反之用“,”,6,四、脊髓内部结构,中央管 中间带,前角（前柱）前索,后角（后柱）后索,侧角（侧柱）外侧索,白质前连合,网状结构,中央灰质,灰质前连合,灰质后连合,H,形灰质,7,8,板层,边缘层（海绵带）,板层,胶状质,一、灰质,Rexed,板层,板层,板层,调节运动,内有后角固有核,板层,板层,9,10,板层,前角运动神经元,-,运动神经元：支配跨关节,的梭外肌纤维,关节运动,-,运动神经元：支配梭内肌纤维,调节肌张力,板层,接受某些后根纤维,板层,中间内侧核,中间外侧核,胸核（背核,clarke,柱）,骶副交感核,与内脏感觉有关,板层,中间神经元,与内脏运动有关,11,二、白质,（一）上行纤维束,1,、薄束,T,5,以下,楔束,T,4,以上,传导意识性本体感觉,2,、脊髓小脑前束,脊髓小脑后束,传导非意识性本体感觉,3,、脊髓丘脑侧束,传导痛温觉,脊髓丘脑前束,传导粗触觉，压觉,12,13,（二）下行纤维束,1,、皮质脊髓束,2,、红核脊髓束,3,、前庭脊髓束,4,、顶盖脊髓束,皮质脊髓侧束,皮质脊髓前束,14,纤维束,脊髓白质,脊髓小脑后、前束,脊髓丘脑侧束,薄束、楔束,皮质脊髓侧束,皮质脊髓前束,红核脊髓束,前庭脊髓束,15,纤维束,薄束,楔束,脊髓小脑后束,脊髓小脑前束,皮质脊髓侧束,皮质脊髓前束,红核脊髓束,顶盖脊髓束,前庭脊髓束,网状脊髓束,固有束,脊髓白质,深感觉,浅感觉,脊髓反射,躯体运动,肌张力,视听反射,脊髓丘脑束,感觉（,）纤维束,短（,）纤维束,运动（,）纤维束,16,