健康检查说明会

,2022/1/10,#,单击以编辑母片标题样式,单击以编辑母片文字样式,第二层,第三层,第四层,第五层,健康检查说明会,健康检查说明会,第1页,2,各项检验临床意义说明,国人常见慢性病之浅谈与防治,健康检查说明会,第2页,3,各项检验临床意义说明,普通理学检验：血压、体重,骨质密度筛检,尿液检验,:10,项,粪便检验,血液常规检验,:22,项,肝功效检验,:8,项,胆功效检验,:2,项,肾功效检验,:2,项,痛风筛检,血糖筛检,C,型肝炎筛检,心脏功效检验：,LDH,、,CPK,血脂肪检验：,4,项,危险因子筛检,癌症筛检：,8,项,甲状腺功效检验,:1,项,眼压,：,135,或舒张压,85,低血压：收缩压,90,分类：,分类,收缩压、舒张压,正常,收缩压,120,且舒张压,-1,改进方法：降低咖啡及茶类摄取、减重、多运动、晒太阳、增加饮食中钙质含量,(,见健康手册,30,页,),轻度肥满,肥满,重度肥满,男性,25,30,30,35,35,以上,女性,30,35,35,40,40,以上,体脂肪检验,普通理学检验,健康检查说明会,第7页,8,尿液检验,检验项目尿糖、尿蛋白、酸碱值、尿酮体、尿胆素原、尿胆红素、亚硝酸、白血球。,临床意义尿路感染发炎、尿糖、尿蛋白、尿毒症、,泌尿道结石出血、肾病变或其它疾病。,常见异常：尿糖,(+),：血糖过高,尿蛋白,(+),：运动,严寒,急性疾病；肾脏炎,高血压,尿潜血,(+),：正常为阴性反应，若非因女性生理期,所引发，则可能为泌尿道系统结石、发炎或肿瘤。,酸碱值：酸性,(8.0),对痛风患者较佳,亚硝酸盐：尿路感染,(+),白血球：泌尿道感染,健康检查说明会,第8页,9,粪便检验,外观,Stool Appearance,由粪便外观,做初步消化道疾病筛检判断。,潜血,OB(Stool Occulted Blood),潜血即是少许肉眼无法辨识之出血,即反应出消化道有出血情形,若有潜血,反应时,应做消化道,X,光透视或肠胃道内视镜,以确定其病灶为何,假如自已,长久便秘、腹泻、腹痛等不适感或排便习惯改变,就要找医师做深入检验。,伪阳性发生之原因,:,1.,食物引发,:,如吃深色蔬菜,如,:,胡萝卜,葱,蕃茄等黄绿色蔬菜或肉类,鱼类,海带等,.,2.,药品引发,:,如,:,治疗贫血用铁剂,异常发觉,常见原因,后续处理,黑便,消化道出血、吃含血食物,安排粪便潜血检验,血便,大肠出血、痔疮、肿瘤,做肛门指检、直肠镜或大肠镜,粪便潜血阳性反应,消化道出血、检验前吃某,些食物或药品、跑马拉松,做肛门指检、直肠镜或大肠镜、胃镜,健康检查说明会,第9页,10,血液检验常见异常,项目,常见原因,处理方式,白血球过少,病毒感染,(,如感冒,),、,遗传,注意防止病毒感染、补充蛋白质,白血球过多,细菌感染、发炎、压力,依症状进行医疗,嗜酸性球过多,过敏,找出过敏物质；如有不适症状,请就医治疗,贫血,(,红血球过少、血球容积比及血色素过低,),缺乏铁质、失血、营养不良,食物补充：肝脏、猪血、红肉、,金针（勿与咖啡茶及牛奶和用）；并配合维生素C实用以利铁质吸收。,平均红血球容积过小,地中海型贫血、缺乏铁质、慢性疾病,依症状治疗,平均红血球容积过大,缺乏维他命,B12,或叶酸、酗酒,多食用肝脏及肉类，,素食者请多喝牛奶,红血球过多,脱水、慢性阻塞性肺疾病,补充水份,血小板过少,骨髓造血功效异常,复检；,注意是否常无原因产生黑青情形,健康检查说明会,第10页,11,肝功效检验,肝功效检验项目,：,草酸转氨酵素,SGOT,丙酮转氨酵素,SGPT,碱性磷酸脢,ALK-P,酒精性肝炎珈玛麸氨酸酵素,-GTP,急性发炎,:,大于正常值,10,倍,常见异常,项目,常见原因,处理方式,草酸转氨酵素,SGOT,过高,肝细胞坏死：酗酒、药品中毒、病毒肝炎、肝硬化、肝肿瘤,适当休息、多食用维生素A食物(胡萝卜、橘黄色蔬果、深绿色蔬菜或至家医科及肝胆肠胃科诊察),丙酮转氨酵素,SGPT,过高,肝细胞坏死：酗酒、药品中毒、病毒肝炎、肝硬化、肝肿瘤,心肌及骨骼肌疾病,同上,碱性磷酸脢,ALK-P,过高,肝胆疾病、骨骼疾病及怀孕,(,胆道阻塞及胆汁滞留时会极度升高,),同上,珈玛麸氨酸酵素,-GTP,过高,酗酒、胆道疾病、糖尿病和药品性肝障碍。,同上、防止饮酒、服用药品,健康检查说明会,第11页,12,胆功效检验,胆功效检验项目：,总胆红素,T-BIL,、直接胆红素,D-BIL,临床意义黄疸、胆结石、肝细胞破坏、,阻塞性黄疸、溶血性黄疸等检验,常见异常,：,项目,常见原因,处理方式,总胆红素,T-BIL,肝病、胆道阻塞、,红血球溶解、胆管炎,至家医科及肝胆肠胃科,诊察,直接胆红素,D-BIL,胆道阻塞、肝细胞坏死、,遗传性疾病,至家医科及肝胆肠胃科,诊察,健康检查说明会,第12页,13,肾功效检验,检验项目：尿素氮,BUN,肌酸肝,Crea,临床意义脱水、蛋白质摄取过多、尿毒、肾炎、,急慢性肾功效不足、泌尿道阻塞等肾脏疾病检验。,尿素氮,BUN,及肌酸肝,Crea,高于,10,倍,则需洗肾。,痛风,UA,异常原因：酗酒、肥胖、大量摄取高普林食物,改进方法：多喝水,(3000c.c/,天,),、戒酒、减重、少食用高普林,食物,(,动物内脏、海鲜、肉汤、酵母菌,),；并注意是否有高血压,糖尿病高血脂症及泌尿道结石。数值大于,9,则需至医院就诊。,(,详见手册,31,页,),健康检查说明会,第13页,14,糖尿病检验,饭前血糖,AC sugar,临床意义糖尿病、肝障碍、甲状腺机能亢进。,糖尿判定,：,三多一少：,多吃、多喝、多尿、体重减轻,，,任何时候,血糖值,200mg/dl,空腹,8,小时血糖值,126mg/dl,喝,75,公克葡萄糖,2,小时血糖值,200mg/dl,健康检查说明会,第14页,15,类淀粉脢检验,生理功用：能分解淀粉及肝糖，可将全部淀粉,都分解为麦芽糖，比唾液淀粉脢更为有效。因食物,在口腔内时间较短，只能把个别淀粉分解，,其余到了小肠，都被胰淀粉脢分解为麦芽糖。,值高时：,值高时：急慢性胰脏炎、胰脏癌、急性耳下腺炎、唾液腺炎、肝炎、胆炎、消化性溃疡、乳头炎,值低时：胰脏病末期,，肝硬化；服用抗,甲状腺药品,健康检查说明会,第15页,16,C,型肝炎检验,检验项目：,C,型肝炎抗体,C,型肝炎抗体阳性：,C,型肝炎抗体并无保护作用，,所以,C,型肝炎抗体阳性，表示已感染,C,型肝炎。,传染路径：血液及体液传染,(,伤口或黏膜破损均可能传染,),临床意义：感染,C,型肝炎只有,1/4,人会有轻微症状、如虚弱、疲累，也有些人会感到腹部不适、没胃口、体重减轻、精神沮丧,或有轻微黄疸等。,感染到,C,型肝炎人就有可能会进入肝病三部曲,(,慢性肝炎肝硬化肝癌,),。,所以一定要定时追踪检验肝脏相关机能。,健康检查说明会,第16页,17,心脏功效检验,LDH,乳酸脱氢酶,本酵素在人体内分布极为广泛，脏器特异性低，,心肌梗塞时教,GOT,慢上升，且较,GOT,慢正常化。,值高时：心肌梗塞、肝病、血液疾病、肿瘤、肺病变,(,溶血或运动后亦会造成数值升高,),CPK,肌酸激酶,值高时：心肌梗塞,、,肌肉发炎反应,、,运动过分、,甲状腺功效低下,值低时：甲状腺功效亢进、,SLE(,红斑性狼疮,),健康检查说明会,第17页,18,甲状腺功效检验,检验项目：四碘甲状腺素,T4,临床意义,亢进：新陈代谢就会过快,而产生神经担心,心跳及呼吸加速,体重减轻,失眠,手抖,多汗,怕热,疲惫,凸眼,腹泻等,.,低下：新陈代谢就会减缓,产生怕冷,疲惫,嗜睡,体重增加,水肿,精神迟钝等症状,.,改进方式,亢进：大多数病因是属于自体免疫疾病,因为人体本身免疫系统（淋巴球）分泌了一个,抗体,刺激甲状腺制造过量甲状腺素所造成。也有些人认为它和遗传因子相关,并受外在环境压力（如压力、担心、熬夜、感染、怀孕等）所诱发。在发作期间,因为新陈代谢旺盛,应遵照医师与营养师指示,提升各种营养素（包含热量、蛋白质、及各种维生素与矿物质）摄取量。调高多少？视个别情况由医师与营养师决定,直到病况稳定与营养状态恢复正常为止。并需要充分维生素,B,群,AC,与钙质,假如从饮食中吃不了这么多,即应摄取相关营养补充剂。全部营养素摄取量都应该增加,但碘要限制摄取,。碘是制造甲状腺素原料,所以临床,医师会提议限制碘摄取以抑制甲状腺素制造。海产类食物（尤其是海带,海藻等）碘含量最丰富,所以它们经常被点名忌食。另一个碘起源是食盐,普通食盐是加碘。也应防止,咖啡因（如咖啡,浓茶,可乐,可可等）摄取,也应戒烟,戒酒,以免刺激神经,加重病情。在生活上,也应力争心情平静,并维持正常生活作息,防止无谓压力。,低下：会有体重过重问题,也常被便秘所困扰。除控制体重外,注意膳食纤维与水份充份,摄取也是主要。另首先,甲状腺功效低下者应防止摄取过量十字花科食物（芥兰,油菜,花椰菜,高丽菜,莴苣,白菜,白萝卜等）,它们会防碍碘利用,深入压抑甲状腺机能。,健康检查说明会,第18页,19,血脂肪检验心血管疾病,胆固醇,CHOL,、三酸甘油脂,T-G,饮食失当、中风先兆、动脉硬化、高血脂症、心血管疾病,高密度脂蛋白,HDL,好胆固醇，对血管有保护作用,低密度脂蛋白,LDL,坏胆固醇，冠状动脉硬化、治疗高脂血症主要指标,危险因子指数,Risk Factor,计算方式：胆固醇,/,高密度脂蛋白,脑血管及心脏冠状动脉硬化、缺血性心脏病子、为动脉硬化指标,男性：,5.0,；女性：,4.6,健康检查说明会,第19页,20,国人死因统计,排名,疾病,第,1,名,恶性肿瘤,第,2,名,脑血管疾病,第,3,名,心脏疾病,第,4,名,糖尿病,第,5,名,意外事故伤害,第,6,名,肺炎,第,7,名,慢性肝病及肝硬化,第,8,名,肾炎、肾征候群及肾变性病,第,9,名,自杀,第,10,名,高血压性疾病,第,11,名,支气管炎、肺气肿及气喘,第,12,名,败血症,第,13,名,结核病,第,14,名,胃及十二脂肠之溃疡,第,15,名,源于周产期之病态,顺位,男性,女性,1,肝癌,肺癌,2,肺癌,肝癌,3,结肠直肠癌,结肠直肠癌,4,口腔癌,女性乳癌,5,胃癌,子宫颈癌,6,食道癌,胃癌,7,摄护腺癌,胰脏癌,8,非何杰金淋巴癌,胆囊癌,9,胰脏癌,非何杰金淋巴癌,10,鼻咽癌,卵巢癌,(,新进榜,),备注：,男性癌症死亡总人数：,24,428,人；每十万人死亡数,211,人,女性癌症死亡总人数：,13,570,；每十万人死亡数,120.7,人,健康检查说明会,第20页,21,癌症预防检验,胎儿蛋白检验,AFP,怀孕、肝炎带原者、早期肝癌、睪丸癌、卵巢癌。,早期癌抗原检验,CEA,大肠直肠癌指标；长久抽烟者会上升至,10,。,摄护腺癌检验,PSA(,男性,),泌尿道感染、摄护腺肥大、摄护腺癌检验指标。行房亦会升高。,卵巢癌检验,CA125(,女性,),子宫内膜增生、囊肿、水泡、子宫癌、卵巢癌检验指标。,爱氏顿病毒,EBV,鼻咽癌及上咽喉癌检验指标,健康检查说明会,第21页,22,绒毛膜癌检验,-HCG(,女性,),葡萄胎、怀孕、人工流产、绒毛膜肿瘤。,乳癌检验,CA153(,女性,),乳癌、卵巢癌、肺癌检验指标,幽门螺旋杆菌,H.Pylori,由饮食中摄入，高浓度存再时易引发胃及十二指肠溃疡重复出现，,引发胃癌产生。,三合一抗生素治疗法，治疗时期约,46,周，,消化道症状在治疗后约,6,到,12,个月，可逐步缓解,。,制酸剂加上铋盐、,Amoxicillin,、,Flagyl,或,Clarithromycin,(,健保给付需做胃镜确认有溃疡产生,),癌症预防检验,健康检查说明会,第22页,23,胸部,X,光检验,CHEST PA,检验部位,胸腔、胸椎、肋骨、肺、心脏、大动脉、气管、,支气管与横隔,常见异常,心脏肥大、肺结核、钙化点、肺气肿、肺炎、,肋膜积水、主动脉弓弯曲、脊椎弯曲、,肺癌等胸部病变检测。,健康检查说明会,第23页,24,心电图,心脏是由