第一节妇科病症月经病的护理

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第十六章妇科病症护理,第一节,月经病,学习要点,护理措施,辨证要点,病因病机,内 容,健康教育,月经病的概念,中医对月经产生机理的认识,肾,气旺盛,肝脾,调和 月经按时而下,冲任,脉盛,概念,月经病：是以月经周期、经期、经量、经色、经质等发生异常，以及伴随月经周期出现的各种不适症状为特点的病证，临床常见病证有月经不调、痛经、崩漏、经行发热、经行吐衄、绝经前后诸病等。,病因病机,1,、外感六淫,2,、内伤七情（,情志急躁或抑郁）,3,、饮食不节（过食辛辣）,4,、劳倦过度,致脏腑功能失调,5,、饮食不节 气血不和,6,、先天不足,冲任损伤,7,、房劳多产脾虚,辨证要点,四诊资料,经期,经量,颜色,舌苔脉象,血热,月经先期,量多,色红质稠,舌淡,脉弱,气虚,月经先期,崩漏,量多,色淡质清稀,血寒,月经后期、痛经或闭经,量少,色黑有血块,舌淡苔白脉弱,肝郁气滞,月经不调（经乱）烦躁易怒、乳房胀痛,量少或正常,暗红有块,脉弦,护理措施,病情观察,月经周期、量、色、质等。,观察舌苔脉象。,月经过多或大出血的患者监测生命体征。,护理措施,生活起居护理,注意经期、产后生理卫生。,经量多或痛经是卧床休息。,寒症者注意保暖，避免受凉。,气血不足者，加强调护,。,护理措施,饮食护理,总的原则：清淡易消化、富含营养，多食奶、蛋、鱼、瘦肉、红枣、木耳。,辨证施食（气虚、血热、血寒、肝气郁结）,食疗方,月经先期：黑木耳红枣茶、浓茶红糖饮,月经后期：豆豉生姜羊肉、当归肉桂酒,月经先后无定期：山楂红糖饮、山楂红花酒,护理措施,用药护理,中药汤剂宜温服，血,热,者可,凉,服。,气血、血虚者，中药宜,久煎,。,血热、肝郁者，中药,不宜久煎,，饭后凉服。,血寒者，中药久煎，热服。,护理措施,适宜技术,针灸：三阴交、气海、血海、足三里、肾俞,小腹冷痛者，热敷腹部,耳针压丸,中国灸,健康教育,1.,注意月经期卫生保健。,2.,加强疾病相关知识宣传。,3.,保持心情舒畅，避免恐惧、焦虑、郁怒等不良情绪。,4.,加强饮食调护。,病症举要,痛经,（一）概念,痛经是指由情志所伤，六淫为害，导致冲任受阻；或因素体不足，胞宫失于濡养，导致经期或经行前后出现周期性小腹疼痛，或伴腰酸腰痛等症，影响工作和生活质者。西医学中的“原发性痛经”及“子宫内膜异位症”、“子宫腺肌病”等所致的经行腹痛可参照本病辨证施护。,病症举要,痛经,（二）病因病机,本病的病机有虚实之分。实者为气血不通，瘀阻冲任，经血流通受阻，不通则痛，其主要病因有寒凝、气滞、湿热等。虚者为冲任失于濡养，不荣则痛，其主要病因有阳虚内寒、气血不足和肝肾亏损。,病症举要,痛经,（三）辨证施护,1.,气血瘀滞,证候表现：经前或经期小腹胀痛拒按，或伴乳胁胀痛，经行量少不畅，色紫黑有块，块下痛减，舌质紫黯或有瘀点，脉沉弦或涩。,护治法则：行气化瘀止痛（代表方：膈下逐瘀汤）。,病症举要,施护要点：观察患者疼痛部位、程度与性质，积极防治晕厥，一旦发生可迅速针刺或按压合谷、内关、人中等穴，配合医生救治。可进行针灸或按摩止痛。腹痛时卧床休息，平时加强锻炼。合理饮食，宜多食理气活血之品，痛经剧烈时，给予半流质或流质。指导患者经前即服用益母草膏、红糖水，或益母草煮鸡蛋等。或者于每次月经前温服或热服止痛药。加强患者的心理护理。当怀疑有原发疾病时，指导患者积极诊治。健康教育。,病症举要,痛经,2.,寒湿凝滞,证候表现：经行小腹冷痛，得热则舒，经量少，色紫黯有块，伴形寒肢冷，小便清长，苔白，脉细或沉紧。,病症举要,护治法则：温经散寒除湿，化瘀止痛（代表方：少腹逐瘀汤）。,施护要点：注意腹部保暖，可热敷或热熨腹部。室度可适当偏暖，切忌淋雨、涉水，或食生冷瓜果、冷饮等。饮食以温性食品为主。,病症举要,3.,肝郁湿热,证候表现：经前或经期小腹疼痛，或痛及腰骶，或感腹内灼热，经行量多质稠，色鲜或紫，有小血块，时伴乳胁胀痛，大便干结，小便短赤，平素带下黄稠，舌质红，苔黄腻，脉弦数。,病症举要,护治法则：清热除湿，化瘀止痛（代表方：清热调血汤）。,施护要点：有呕吐痰涎者，指压内关、合谷、足三里等穴，或口含生姜片止呕。带下黄秽者，保持外阴清洁，每日用温水或,1,：,5000,高锰酸钾溶液清洗阴部，勤换内裤。病室温度宜偏低，室内凉爽、通风。忌用热敷，宜多休息，适当活动。饮食可选用偏凉性食物。关心体贴患者，注意情志疏导,。,病症举要,4.,气血亏虚,证候表现：经期或经后小腹隐痛喜按，经行量少质稀，形寒肢疲，头晕目花，心悸气短，舌质淡，苔薄，脉细弦。,病症举要,护治法则：益气补血止痛（代表方：圣愈汤）。,施护要点：小腹疼痛时针刺中脘、关元、足三里等穴，经期、经后局部热敷或热熨。避免劳累，保证充足的睡眠，注意保暖，防止感受外邪。给予高营养、易消化饮食。忌食刺激性食物。,测试题,一、名词解释,1,、月经病,2,、痛经,二、填空题,1,、痛经的基本病机可概括为,和,。,2,气血瘀滞型痛经的护治法则是,。,三、单选题,下列关于痛经的描述正确的是（）,A,、多发生于绝经前后的女性,B,、痛经无虚证,C,、中医学所指的痛经包含西医学中的原发性痛经和继发性痛经,D,、痛经又被称为崩漏,E,、痛经一般不影响工作和生活质量,四、简答题,1,简述痛经寒湿凝滞型主证及施护要点？,