HPV产品市场分析报告ppt课件

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,HPV,产品市场分析,2017.02.09,HPV 产品市场分析2017.02.09,HPV,流行病学,人乳头状瘤病毒（,HPV,）是,属于乳多空,病毒,科的乳头瘤空泡,病毒,A,属，,目前已知最小的,DNA,病毒，是一种嗜黏膜和皮肤上皮,性病,毒，具有高度特异性，常通过性接触引起一过性,感染,，从上皮基底层的微小伤口进入体内，在组织细胞内以,DNA,复制的方式进行繁殖，可引起肛门生殖道疾病，包括宫颈、阴道、外阴、肛门等部位的异常增生、癌症及尖锐湿疣；研究显示，发生于头颈、呼吸道及消化道黏膜等部位的肿瘤均有,HPV,感染,。,HPV流行病学 人乳头状瘤病毒（HPV）是属于乳多空病,HPV,与各种癌的相关性,（,1,）皮肤低危型：包括,HPV1,、,2,、,3,、,4,、,7,、,10,、,12,、,15,与寻常,疣,、扁平,疣,、跖,疣,等相关；,（,2,）皮肤高危型：包括,HPV5,、,8,、,14,、,17,、,20,、,36,、,38,与,疣,状表皮发育不良有关，其他还与可能,HPV,感染有关的恶性肿瘤包括：,外阴癌,、,阴茎癌,、肛门癌、,前列腺癌,、,膀胱癌,；,（,3,）黏膜低危型如,HPV-6,、,11,、,13,、,32,、,34,、,40,、,42,、,43,、,44,、,53,、,54,等与感染生殖器、肛门、口咽部、食道黏膜；,（,4,）黏膜高危型,HPV-16,、,18,、,30,、,31,、,33,、,35,、,39,与,宫颈癌,、,直肠癌,、,口腔癌,、,扁桃体癌,等。,HPV与各种癌的相关性（1）皮肤低危型：包括HPV1、2、3,HPV,的传播途径,(1),直接性接触传染。据研究有,2/3,与,HPV,患者有性,接触的人可发生本病。病期平均在,3,个半月时传染性最强，故在性,混乱者中最易感染本病。通常通过不洁性,交，经受损的皮肤和粘膜感染。调查资料表明，湿疣就多发生于,20-30,岁的青年人，而这些病人中，多数有婚外不洁的性,乱史。,(2),母婴传染。婴幼儿,HPV,或喉乳头瘤病和儿童的,HPV,，可能是分娩过程中胎儿经过感染,HPV,的产道或在出生后与母亲密切接触而感染的。,(3),间接物体传染。可通过日常生活用品如内裤、浴盆、浴巾传染。如果女性穿着尼龙内裤，又不注意清洁外阴，霉菌性阴道炎或滴虫性阴道炎便容易发生，或出现其他感染所致的白带增多等情况时，局部的浸渍、潮湿便为乳头瘤病毒的接种，滋生繁衍提供了有利条件；,医源性感染：医务人员在治疗护理时防护不好，造成自身感染或通过医务人员传给患者。,HPV的传播途径(1)直接性接触传染。据研究有2/3与HP,HPV,感染有哪些特点,HPV,与不同部位黏膜的作用方式不同，病变发生不均一；,病毒本身特征，包括型别、变异体，伴随,感染,和病毒负荷等跟持续,感染,相关；,高危型,HPV,（主要为,16,、,31,、,33,、,35,、,52,和,58,型）比低危型,感染,持续时间长，感染上高危型的,hpv,，人们就容易患上宫颈癌疾病,hpv,的传染性很强；,90%,的,感染,可在两年内清除，少部分变为持续,感染,；,HPV感染有哪些特点HPV与不同部位黏膜的作用方式不同，病变,宫颈癌,HPV,感染特点,从一种,HPV,型别感染引起的单克隆发生而来，但病变上皮仍可感染其他型别；,约,2030%HPV,阳性女性感染,2,种以上的,HPV,，可能是性生活带来的伴随感染，感染型别与病理级别无关，多重感染与,HPV,持续感染的的关系未明；,病毒载量与宫颈癌前病变的病理级别成正比；宫颈癌仅与病毒,DNA,断裂和基因组整合有关，与病毒载量无关；低病毒载量与低度鳞状上皮内病变（,LSIL,）或正常上皮相关，但高病毒载量并非就预示较差的临床预后；,HPV16,致癌能力显著，,5,年持续感染所致宫颈病变转为,CIN III,级的概率达,40%,，其在宫颈鳞癌中检出较多，,HPV18,在宫颈腺癌中检出较多。,宫颈癌HPV感染特点从一种HPV型别感染引起的单克隆发生而来,国内多中心流行病学研究,99.7%,的浸润型癌可检出,HPV,DNA,。,2007,年，一项全国多中心流行病学研究对宫颈鳞癌各型别,HPV,的,感染,率进行了统计（图,2,），并显示在检出的,18,种型别中，除,HPV,6,、,44,、,53,和,54,出现在多重,感染,外，其他均为单一,感染,；研究未发现单一低危型,HPV,感染,，其仅作为高危型,HPV,感染,的协同,感染,；,级、,级宫颈上皮内瘤样病变（,CIN,）,最普遍的前,5,种,HPV,感染,型别为,16,、,58,、,33,、,31,和,52,；多重,感染,率随病理级别增加而降低，,CIN,级、,级、宫颈鳞癌的,HPV,感染,率分别为,25.7%,、,14.1%,和,3.3%,。,国内多中心流行病学研究99.7%的浸润型癌可检出HPVDN,HPV,病毒检测方法,HPV,抗原的检测,HPV,感染人体表皮细胞后，在细胞内增殖合成衣壳蛋白而成为,HPV,抗原成分,.,免疫酶染色可检测感染组织细胞内的,HPV,抗原成分，以了解有无,HPV,感染。,HPV,抗原阳性对诊断,HPV,感染或尖锐湿疣具有重要意义。,HPV,抗体的检测 在,HPV,感染的早期，由于感染时间短，,HPV,还未诱导出抗,HPV,抗体的产生，故在血清中可能检测不到抗,HPV,抗体。随着,HPV,感染时间的延长，,HPV,诱导产生了抗,HPV,抗体，故可检测到血清中抗,HPV,抗体。这表明抗体的出现发生在尖锐湿疣病期的晚些时候，同时抗体阳性也反映曾感染过这种病毒。,HPV-DNA,检测,HPV,的检查还可以取病变组织和局部组织粘液、分泌物进行,HPV-DNA,检测。,PCR,技术具有特异性强、灵敏度高、操作简便、省时，对待检原始材料质量要求低等特点。该项技术已在医学领域以及在皮肤病检查中广泛应用。目前认为,PCR,技术是检测,HPV-DNA,及分型的最好方法，是当今用于尖锐湿疣以及,HPV,感染诊断最常用的,HPV病毒检测方法 HPV抗原的检测 HPV感染人体表,HPV,检查项目（一）,组织病理改变 表皮呈乳头瘤样,增生,，棘层肥厚。表面有轻度角化亢进及角化不全。在棘细胞及颗粒层内可见空泡化细胞，细胞胞体较大，有一圆形深染的核，核周空泡化，淡染，在核膜及浆膜间有丝状物相连，使细胞呈猫眼状；,醋白试验 以,3%,5%,的醋酸溶液浸湿的纱布包绕或敷贴在可疑的皮肤或黏膜表面，,3,5,分钟后揭去，典型的尖锐湿疣损害将呈现白色丘疹或疣赘状物，而亚临床感染则表现为白色的斑片或斑点；,阴道镜检查 主要用于对宫颈阴道部黏膜的观察，可用于外阴及阴道上皮的检查。阴道镜可将宫颈表现放大,20,40,倍，对宫颈上皮的亚临床感染，癌前期病变的早期发现，早期诊断有很大帮助；,HPV检查项目（一）组织病理改变 表皮呈乳头瘤样增生，棘,HPV,检查项目（二）,细胞学检查 主要用于检查女性阴道或宫颈上皮有否,HPV,的感染。在被检部位刮取细胞并涂于玻片上，以,95%,酒精固定；常用巴氏染色法，镜下所见分为五级；,级为正常；,级为炎症；,级为可疑癌；,级为高度可疑癌；,级为,癌症,。,级又分,a,及,b,。,a,系炎症细胞；,b,涂片中除炎症细胞外尚含少许轻度核异质细胞。对涂片示,b,的病例应随访，定期检查。为确定有否,HPV,感染，需用特异性抗,HPV,抗体，作组织化学染色或采用原位杂交技术；,聚合酶,链反应（,PCR,）取病变组织或可疑部位样品，提取,DNA,，利用特异引物对目标,DNA,予以扩增。引物可以是,HPV,通用引物，亦可以是针对某一型的特异引物。该法敏感性高，特异性强，但该方法应该在通过相关机构认可或认证的实验室进行开展。,HPV检查项目（二）细胞学检查 主要用于检查女性阴道或宫,感染,HPV,后可能出现的症状,病变：部分,HPV,感染经过一定的潜伏期后，发展成尖锐湿疣、肿瘤等；,无症状：,HPV,长期存在与皮肤粘膜组织，但不引起明显的临床症状,自行消退：部分,HPV,感染具有自限性，经过一定时期后可逐渐消退。,感染HPV后可能出现的症状病变：部分HPV感染经过一定的潜,如何降低女性感染,HPV,的风险,进行常规的巴氏试验 女性最好从,21,岁开始，每隔,5,年进行一次巴氏涂片，同时进行巴氏试验；,追踪异常的巴氏涂片 如果感染存在，就需治疗或重复做巴氏试验，如只是异常，可进一步进行,HPV,的,DNA,测试；,进行疫苗接种；,进行安全的性行为；,戒烟 烟草相关的副产品能够损伤女性个体宫颈组织细胞的,DNA,，同时会促进个体患宫颈癌。,如何降低女性感染HPV的风险进行常规的巴氏试验 女性最,HPV,当前的治疗手段,（,1,）,物理治疗,：目的去除肉眼可见的瘤体和亚临床感染，方法包括：激光、微波、冷冻、电灼、手术切除（妇科的,LEEP,刀等）、光动力疗法等,（,2,）药物治疗：,0.5%,足叶草脂毒素酊，,5%,咪喹莫特，,50%,三氯醋酸、氟尿嘧啶软膏等,（,3,）免疫疗法在于减少复发和加快清除病灶，药物有：干扰素、白介素、胸腺肽、转移因子、卡介苗、异维,A,酸、自体疫苗等,（,4,）治疗性疫苗：目前还没有有效的治疗性疫苗。,HPV当前的治疗手段（1）物理治疗：目的去除肉眼可见的瘤体和,HPV,治疗误区,目前治疗,HPV,的方法和地方虽多，但普遍使用传统的治疗手段：如手术、激光、外涂药物等，其目的都只是去掉临床内眼可见疣体，却难以祛除亚临床及潜伏感染，造成治标不治本致使反复复发；,如果凭简单传统的化验手段，结果只能证实,HPV,颗粒的存在，忽视亚临床型和潜伏型，只能通过病毒基因,DNA,检测才能鉴定和确诊；,不少人得了泌尿疾病，治病心切，听信游医，毫无科学头脑，签协议，实行包治，不但未见疗效，反而引起多种慢性并发症。,HPV治疗误区目前治疗HPV的方法和地方虽多，但普遍使用传统,HPV,患者现状,HPV,没有特效药，目前所做的治疗只是通过消炎、提升免疫力，来破坏病毒生存的环境，达到消灭它的目的。临床上治疗,HPV,的一些传统疗法如：激光、冷冻、手术等疗法，存在治疗不彻底、疗程较长、易留疤痕等弊端。其中，最难以突破的就是治疗后,HPV,反复复发的难题。,HPV,感染,的高危因素主要跟性有关：性生活频率、多个性伴侣等。而且，多次孕产,(,一般指三次以上,),以及多次人流对宫颈反复刺激，也是,HPV,感染,的,危险因素,。,HPV患者现状HPV没有特效药，目前所做的治疗只是通过消炎、,谢 谢！,HPV产品市场分析报告ppt课件,谢 谢！,放映结束 感谢各位观看！,让我们共同进步,谢 谢！放映结束 感谢各位观看！让我们共同进步,