铁过度沉积的MRI表现讲解课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,铁过度沉积的,MR,表现,铁过度沉积的MR表现,简介,体内的铁主要存在于细胞色素、血红素和肌红蛋白中，由小肠粘膜吸收铁，转铁蛋白转运，以铁蛋白储存在肝实质和网织内皮系统内，过度沉积会引起中毒,骨髓造血每天需铁,20mg,，而从饮食中吸收的铁仅,1-2mg,引起铁过度沉积的病因很多，且其临床症状和体征不具有特异性,简介体内的铁主要存在于细胞色素、血红素和肌红蛋白中，由小肠粘,血色素沉着病,分为原发性和继发性,原发性：常染色体隐性遗传病，因小肠粘膜细胞缺陷，导致铁的过量吸收并在器官内过量沉积，肝、胰、心肌、脾等处易受累,继发性：任何非遗传性因素所致的铁过度沉积（如铁吸收增加、骨髓发育不良综合症、无功能性红细胞生成所致的贫血、外源性铁增加），过量的铁沉着于肝、脾、骨髓等网织内皮系统内,血色素沉着病分为原发性和继发性,临床症状隐匿，但用影像学方法可以诊断并可评估临床治疗效果,实验室检查：铁蛋白水平和转铁蛋白饱和度,基因测试：明确诊断、筛查,肝活检：量化铁沉积的程度、明确预后、监测疾病进展及治疗效果,临床症状隐匿，但用影像学方法可以诊断并可评估临床治疗效果,影像学检查,CT,平扫：肝实质密度均匀性增高，,CT,值达,72HU,或更高,影像学检查CT平扫：肝实质密度均匀性增高，CT值达72HU或,MRI,：最佳方法，可评估肝内铁沉积水平并监测治疗效果,铁离子是超顺磁性物质，导致纵向弛豫时间（,T1,）和横向弛豫时间（,T2,）缩短，尤其,T2,时间会因磁场的不均匀性所影响；所以铁离子沉积会引起受累组织信号减低，且减低程度与铁沉积量呈正相关,MR,双回波序列（即梯度回波,in-phase,和,out-phase,序列）敏感性和特异性高，受累组织在,in-phase,序列的信号相对,out-phase,序列信号低，此改变与脂肪沉积正好相反,MRI：最佳方法，可评估肝内铁沉积水平并监测治疗效果铁离子是,肝脏脂肪沉积,肝脏脂肪沉积,肝脏铁沉积,肝脏铁沉积,铁沉积合并其它沉积性疾病,CT,难以诊断，而,MRI,序列通过选择回波时间，易于诊断,脂肪和铁同时沉积于肝脏的发生率较小，脂肪沉积在,out-phase,序列呈低信号，而铁沉积在,in-phase,序列上呈低信号,铁和脂肪的弥漫性沉积易于诊断，而结节样沉积常类似于肿块，此时需要在,in-phase,和,out-phase,序列及增强扫描后观察病变信号强度的变化，其信号改变与正常肝实质类似，且无占位效应，邻近血管无受压变形,铁沉积合并其它沉积性疾病CT难以诊断，而MRI序列通过选择回,铁和脂肪弥漫性沉积,铁和脂肪弥漫性沉积,铁沉积和“假肿块”形成,铁沉积和“假肿块”形成,铁过度沉积的MRI表现讲解课件,铁沉积合并肝局灶性病变,由于铁沉积导致肝实质信号减低，所以一些病变在,T2WI,序列呈相对高信号，常被误认为良性病变（如囊肿和血管瘤），在这种情况下，增强扫描对鉴别病变的性质非常重要。,铁沉积合并肝局灶性病变由于铁沉积导致肝实质信号减低，所以一些,铁过度沉积的MRI表现讲解课件,铁沉积和肿瘤形成,一些研究显示血色素沉着病基因与一些肿瘤（不是肝细胞癌）的形成具有相关性，尤其是结肠肿瘤（腺瘤和腺癌）；同时发现，在年轻患者中这些肿瘤的发生率增加。,铁沉积和肿瘤形成一些研究显示血色素沉着病基因与一些肿瘤（不是,年轻铁沉积患者结肠癌并肝转移,年轻铁沉积患者结肠癌并肝转移,结论,铁过度沉积是一种相对常见的疾病，其病因较多，临床诊断较难。掌握其影像学表现、沉积方式和相关病史有利于诊断。而,MRI,是一种非侵入性检查，在诊断疾病、评估肝内铁含量水平以及随访中均具有重要作用。,结论 铁过度沉积是一种相对常见的疾病，其病因较多，临床诊断较,谢谢！,谢谢！,人有了知识，就会具备各种分析能力，,明辨是非的能力。,所以我们要勤恳读书，广泛阅读，,古人说“书中自有黄金屋。,”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，,培养逻辑思维能力；,通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，,培养文学情趣；,通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。,有许多书籍还能培养我们的道德情操，,给我们巨大的精神力量，,鼓舞我们前进,。,人有了知识，就会具备各种分析能力，,铁过度沉积的MRI表现讲解课件,