医院儿科学绪论

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,儿科学绪论,学习目的,了解儿科学的任务和范围。,熟悉儿科学的基础和临床特点。,掌握各年龄分期及各年龄期特点。,定义,儿科学是一门研究小儿时期生长发育、卫生保健、疾病防治质量的综合医学科学，属,临床医学科学,。,第一节 儿科学的范围和特点,第一章,P1,儿科学的范围,研究对象：,凡是涉及自胎儿至青春期的健康和卫生问题都应属于儿科学的范围,.,包括：,发育儿科学,预防儿科学,临床儿科学（儿科诊疗学）,儿科学的范围,研究内容：,生长发育的规律,疾病的发生发展,疾病的预防措施,康复的可能性以及具体方法,儿科学的任务,不断探索儿科医学理论,在实践的基础上总结经验，降低发病率和死亡率,增强儿童体质，提高儿童保健和疾病的防治水平,具体任务：,研究儿童生长发育；,研究儿童的各种疾病的诊治；,研究各种疾病的预防措施；,研究各种疾病的康复措施。,儿科学的特点,1.,个体差异、性别差异和年龄差异,2.,对疾病造成损伤的恢复能力较强,3.,自身防护能力较弱,基础医学方面,(1),解剖：,(2),功能：,(3),病理：,(4),免疫：,不仅仅是动态变化的增长过程,逐渐发育成熟,功能差负担重,病理反应因年龄而异,非特异性免疫功能差，特异性免疫功能不健全,临床医学特点,疾病种类：与成人有很大的不同。,临床表现：年龄愈小愈不典型，起病急、变化快、,症状重、受累系统多。,诊断：注意年龄因素；详细询问病史；,严密观察病情。,以先天性、遗传性、感染性疾病多见。相同症状但原发疾病可有很大的不同。,治疗：,用药注意年龄特点；,注意处理主要疾病的同时要及时处理并发症和并存症；,细致的护理和注意一般支持疗法,预后：,可治之症比成人多，恢复比成人快，后遗症比成人少。,预防：,许多疾病都可预防。注意筛查和发现先天性和遗传性疾病，防止儿童意外伤残。亦要注意成人疾病和老年疾病的儿童期预防。,第二节 小儿各年龄段的分期,1,、胎儿期：,从受精卵形成到出生，约,40,周,.,特点：,胎儿完全依靠母体而生存。缺氧、感染、和理化因素的刺激或孕妇营养不良、吸烟、酗酒，心理创伤等均可使胎儿的生长发育受到影响。,保健：,此期应加强孕期保健和胎儿保健,2,、新生儿期（,neonatal period),：,自出生后,脐带结扎,起至生后,满,28,天,。,特点：,小儿脱离母体开始独立生活，内外环境发生巨大变化，适应外界能力差、免疫力低、发病率高、死亡率高。,保健：,特别强调护理，如保温、喂养、清洁卫生、消毒隔离。,围生期：,胎龄满,28,周,-,出生后,7,天。,特点：,生命最脆弱的时期，死亡率最高,(,包括死胎、死产，生后,1,周内死亡,),。,保健：,重视优生优育，抓好围生期保健。,3,、婴儿期（,infancy),：,出生后至,1,周岁。,特点：,为小儿出生后生长发育最迅速的时期。易致营养缺乏，消化功能紊乱，易患传染病及感染性疾病。,保健,提倡母乳喂养，接受预防接种，完成基础免疫程序，重视卫生习惯。,4,、幼儿期,(toddler,s age,）,1-3,周岁的小儿：,特点：,体格发育稳步增长，智能发育更趋完 善，好奇性、模仿性强、可塑性高。,保健：,仍以防病防事故为主，注意培养良好的道德品质和生活习惯。,5.,学龄前期,(preschool age),3,周岁后到入小学前,(6-7,岁,),。,特点：,生长发育速度减慢，接触周围事物增多，智能发育较快，语言思维，应人应物能力增强，识别危险能力不足。,保健：,注意营养，防病防意外仍为重点。,6.,学龄期,(school age),：,入小学至青春期前,(,女,12,岁，男,13,岁,),特点：,体格生长稳步增长，器官发育,(,除 生殖系统外,),接近成人，智能发育更为成熟。,保健：,足够营养和睡眠，防止近视和龋齿，注意坐、立、行姿势。避免思想过度紧张，防止精神、情绪和行为问,题。,7.,青春期：,从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟，身高停止增长的时间。（,10-20,岁）,青春期可分为,青春前期：第二性征出现前的快速生长阶段；,性征发育期：第二性征开始出现到发育成熟；,青春后期：从性发育成熟到体格停止生长。,特点：,生殖系统迅速发育，体格生长随之加快，神经内分泌调节不够稳定，加之外界环境的影响大，易引起心理、行为、精神不稳定。,保健：,保证足够营养，加强体格锻炼，注意道德品质培养与生理卫生教育。,第三节 我国儿科学的发展和展望,（自学）,祖国医学儿科的发展：公元前,200,年，祖国医学已有婴儿病的论述。,19,世纪下半叶及,20,世纪的西方医学传入我国。特别是建国后儿科事业发展迅速。,新中国儿科的发展与展望：预防为主，计划免疫，分枝越来越多。各领域均取得了可喜成绩。,儿科学的特点。,小儿各年龄段的分期及其特点（重点：新生儿期、婴儿期）。,复习思考题,