等离子消融减压术

Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to EdiNUCt Master Title Style,Coblation,等离子消融减压术,等离子消融减压术的历史,2000,年,7,月，第一例,等离子,-,疼痛得到长期缓解,目前已治疗近,6,000,例,有报道的并发症,2,例,技术成熟,等离子消融减压术,进针时消融,气体从穿刺针溢出,退针时热凝,热凝,消融,等离子髓核成型术最终结局,髓核内,6,个孔道形成,髓核体积缩小约,1 cc,概述,经皮间盘穿刺,适应证,根性痛,腿痛 腰痛,MRI 显示为包容型间盘突出,间盘造影阳性,腰痛,间盘造影复制出相同病症,间盘高度 75%,中央型突出,禁忌证,间盘高度,75%,间盘严重退变,脊椎骨折或肿瘤,中,/,重度椎管狭窄,前后位,侧位,斜位,操作技术,透视引导下，将穿刺针穿至髓核和纤维环交界处,操作技术,通过穿刺针,置入刀头,操作技术,退针约,2mm,，使针尖位于纤维环内，以防止刀头对穿刺针的刺激,操作技术,此时在穿刺针尾部与刀头交界处做一标记，即为消融过程的起始点最近点,操作技术,将刀头向前轻推至推不动，说明到达对侧纤维环内层。此时将弹簧卡移至,穿刺针尾部。此点即为消融过程的最远点。,操作技术,操作技术,将刀头退至最近点标记处即可进行消融和热凝操作,操作技术,刀头前端位于最近点,刀头前端位于最远点,等离子消融减压术的优点,术中疼痛轻微,手术时间短,平均,5,分钟,术后疼痛轻微,术后腰部无紧缚感,术后恢复快,10,天,总结,第一例患者：,2000,年,7,月底,共约,6000,例患者接受了治疗,操作简单；仅有,2,例并发症报道,疼痛缓解迅速,术后无须限制卧床,