EGFR和KRAS基因检测与肿瘤的个性化治疗

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,EGFR和KRAS基因检测与肿瘤的共性化治疗,辽宁省肿瘤医院生物治疗室,EGFR表达,EGFR表达于正常上皮细胞外表，而在一些肿瘤细胞中常过表达，EGFR的过表达和肿瘤细胞的转移、侵润、预后差有关。,Shc,PI3K,Raf,MEKK-1,MEK,MKK-7,JNK,ERK,Ras,mTOR,Grb2,AKT,Sos-1,EGFR信号通路,EGFR靶向药物分类,细胞外区域,跨膜区域,细胞内区域,EGFR酪氨酸激酶区域的突变主要发生在1821外,显子,其中19和21号外显子突变掩盖突变的 90%.,EGFR,突变,EGFR突变率,EGFR突变细胞癌基因休克假说,EGFR基因检测在肺癌中的应用,标本要求,：,肿瘤组织病理切片，厚度8-10,m,5-10张，要求肿瘤组织占标本的70%以上,支气管镜活检组织，厚度8-10m,，需要10张切片,检测周期,:7-10天,检测方法,：,DNA,测序法,检测位点,：,EGFR,的18，19，21号外显子,KRAS基因检测,KRAS蛋白处于EGFR信号通路通路的下游。在生理状况下，EGFR信号通路活化后，KRAS蛋白短暂激活，其后快速失活，KRAS激活/失活效应是受控的。,而KRAS基因突变时，可以导致EGRF信号通路持续激活，加速肿瘤细胞增殖。,KRAS基因突变,KRAS基因突变96%发生在第2号外显子的 12、13号密码子。,20%非小细胞肺癌、30-35%大肠癌患者中存在KRAS基因突变。,KRAS基因检测可以筛选出EGFR靶向治疗药物有效的大肠癌患者，帮助医生选择对肿瘤病人最有效的治疗方法，实现肿瘤病人的个体化治疗。,目前在欧美国家，大肠癌患者内科治疗前已常常规检测KRAS状态，并且成为能否报销相关抗EGFR治疗费用的凭据。,KRAS基因检测在大肠癌中的应用,KRAS基因检测在大肠癌中的应用,标本要求,：,肿瘤组织病理切片，厚度8-10,m,5-10张，要求肿瘤组织占标本的70%以上。,肠镜活检组织，厚度8-10,m,，需要10张切片。,检测周期,:7-10天,检测方法,：,DNA,测序法,检测位点,：,KRAS基因,第2外显子的12，13密码子,工程开展状况,生物治疗争论室于2023年10月开头,进展靶向药物特异靶点的基因检测工作，,目前已经独立检测60余例，突变率到达27%，为个体化治疗供给依据，取得较好的临床疗效，希望更多的临床医生充分利用这个技术平台，实现肿瘤病人的个体化治疗。,祝大家,工作顺当 心想事成,