医院月经病总论

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,月经病,（一）月经病的概念,凡月经的周期、经期、经量、,经色和经质发生异常，以及伴随,月经周期或于经断前后出现明显,不适症状的疾病，称为“月经病”。,THE SOUTHERN MEDICAL UNIVERSITY,是妇科临床的多发病,24,28,35,（二）月经病的病因,寒热湿邪侵袭,内伤七情,体质因素,饮食不节,劳倦过度,房劳多产,THE SOUTHERN MEDICAL UNIVERSITY,（三）月经病的病机,脏腑功能失常，气血不和，,冲任二脉损伤及肾气天癸,冲任胞宫生殖轴失调。,THE SOUTHERN MEDICAL UNIVERSITY,（四）月经病的辨证,月经的,期、量、色、质,的异,常及伴随月经周期或经断前后出,现的症状，舌、脉及全身证,候，四诊八纲进行综合分析。,着重,THE SOUTHERN MEDICAL UNIVERSITY,结合,运用,1、辨月经,先期、量多、色淡、质稀气虚,后期、量少、色淡、质稀血虚,后期、量少、色黯、有块血寒,先期、量多、色深、质稠血热,先期、量少、色鲜、质稠阴虚,先后无定期、色黯淡、质稀肾虚,先后无定期、量少或多、色紫、有块,肝郁气滞,量多或少、色黯、有块血瘀,THE SOUTHERN MEDICAL UNIVERSITY,2、辨局部症状,腹痛,乳胀或痛,两胁作痛,THE SOUTHERN MEDICAL UNIVERSITY,（五）鉴别诊断,月经后期、闭经与生理性停经相鉴别,月经过少与胎漏、激经相鉴别,经期延长、月经过多、崩漏等与胎、,产后病、杂病等引起的下血证相鉴别,痛经与异位妊娠相鉴别,与发生在月经期内的内外科疾病相鉴别,THE SOUTHERN MEDICAL UNIVERSITY,（六）月经病的治疗原则,治本以调经,治本：消除导致月经病的病因病机,调经：通过治疗使月经恢复正常,THE SOUTHERN MEDICAL UNIVERSITY,1、调经方法,补肾肾主生殖，经水出诸肾。填补精血为主，辅以温阳之品。,扶脾脾为后天之本，气血生化之源。健脾益气，健脾升阳除湿。,疏肝肝主疏泄。疏肝理气调经。,调理气血病在气者，治气为主，佐以理血；病在血者，治血为主，佐以理气。,调理冲任,THE SOUTHERN MEDICAL UNIVERSITY,THE SOUTHERN MEDICAL UNIVERSITY,“故调经之要，贵在补脾胃以资血之源，养肾气以安血之室，知斯二者，则尽善矣。”,明,张景岳,2、调经注意事项,分清经病和他病的主次,先病他病：当先治病,先经不调：当先调经,辨标本缓急,急则治其标，缓则治其本,THE SOUTHERN MEDICAL UNIVERSITY,3、治疗月经病要顺应和掌握的规律,（1）,经前经后用药有别,（2）顺应不同年龄阶段论治的规律,青春期重肾,生育期重肝,绝经期重脾,（3）掌握虚实补泻规律,虚证：补肾扶脾养血,实证：疏肝理气活血,THE SOUTHERN MEDICAL UNIVERSITY,小 结,1.掌握月经病的概念、病因病机、诊断、辨证及治疗原则；,2.掌握常见月经病的概念和辨证论治。,THE SOUTHERN MEDICAL UNIVERSITY,月经来潮,调血活血,排卵,温补肾阳,补肾健脾,疏肝理气,调养气血,经前、经后、经时、平时,