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,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,新生儿唇腭裂的护理,护理查房的目的,相关知识复习,病史介绍,辅助检查,护理诊断及措施,出院指导,相关知识,疾病发生率0.182%,致畸因素:,遗传：近亲结婚,环境：放射性,药物:激素、抗惊厥类,母体：病毒感染,相关知识,唇裂与腭裂并存,唇裂以男孩较多，腭裂以女孩较多,产前最佳筛查时间为1828w,分度,度为软腭及悬雍垂裂,度为软腭和部分硬腭裂开,度自软腭、悬雍垂至牙槽突整个裂开，常伴有唇裂,临床表现,吸吮困难、易疲劳，吞咽时乳汁易从鼻腔溢出,营养不良,上呼吸道感染和慢性、反复性中耳炎和渗出,度影响吸吮、吞咽、呼吸功能,治疗,手术治疗,国内外一般,912,个月作为第一次缝合手术时间,6岁左右接受腭裂二期修复,国内目前认为治疗方案,24w初诊，开始术前牙床矫正,2岁左右接受腭裂修复术,2.5岁开始语言治疗,半年一次,3岁左右接受心理治疗,5岁左右介绍腭咽闭合不全的治疗,15岁以后接受颌面外科治疗,P1有感染的危险与奶液、水进入耳朵、肺部及疾病本身有关,目标：无感染发生,措施：,体位：侧卧位,合理喂养：置胃管予以鼻饲重力喂养,加强口腔护理,监测有关感染的各项指标,床旁备吸引装置，出现呛奶其实清理呼吸道,评价：住院期间（6.16-6.23）未出现新的感染,P2潜在并发症：窒息,目标：无窒息发生,措施：,体位：,高枕,侧卧位,合理喂养：置胃管予以鼻饲重力喂养,病情观察：加强巡视，予以SPO2监测，SPO290%,床旁备吸痰吸氧装置,评价：住院期间（6.16-6.23）未出现窒息,P3焦虑-与缺乏疾病相关知识有关,目标:家长了解疾病的相关知识,护理措施:,向家长耐心详细的说明病情及治疗方案,介绍宝宝主管医生，责任护士等，介绍医疗技术水平，帮助家长树立战胜疾病的信心。,告诉家长,NICU,的探视时间,告知了解疾病知识的途径(如网络),评价:家长住院期间恐惧相对减轻，能配合治疗,考虑病情稳定于6.23要求自动出院,出院指导,一.喂养护理,喂养工具：一般选择大小合适活着鸭嘴样无吸奶瓶,喂养时间：少量多餐,喂养方法：大拇指和食指固定汤匙和奶瓶，用无名指轻托下唇,吃奶后予以侧卧位,二.口腔护理,吃奶后用棉签蘸生理盐水或温开水清洗口腔,避免刺激缺陷部位,三.面部护理,吃奶后必要的情况下予以棉签蘸温水清洗后涂植物油,面部按摩,四.告知应急处理呛奶的方法,
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